Decompensated cirrhosis corresponds to the end stage of chronic liver disease. It is associated with poor outcomes, in particular, in patients who are not candidate for a liver transplantation. Those patients require frequent hospital admissions to manage complications. In those situations, the adequacy of a potential intensive care unit admission is regularly discussed among care providers. This article reviews elements to be considered in such situations: available tools, decision timing and modulating factors such as trigger for admission.
La cirrhose décompensée correspond au stade terminal de la maladie hépatique chronique. En dehors d’une transplantation hépatique, son pronostic est sombre. Malheureusement, seule une fraction des patients cirrhotiques est éligible pour une telle procédure. Pour les autres, la survenue inexorable de complications justifie des admissions régulières en milieu hospitalier aigu. Dans ce contexte, en cas de défaillance sévère, la question de la pertinence d’une admission dans un service de soins intensifs se pose régulièrement. Cet article propose les éléments objectifs à considérer dans ce type de situation: les outils disponibles, le timing de la décision et les éléments modulateurs comme le motif d’admission.