Bariatric surgery is recognized as the most effective treatment for morbid obesity, maintaining a stable weight reduction in the long term and reducing comorbidities, with a favorable impact on mortality. The aim of this study is to evaluate the complication rate and treatment techniques adopted in all patients undergoing bariatric surgery procedures in our center. From May 2017 to March 2020, 91 patients with morbid obesity are admitted to the Department of Medical and Surgical Science of the University Hospital of Foggia undergoing bariatric surgery. Seventyone patients underwent sleeve gastrectomy, nineteen gastric bypass and one mini-gastric bypass, five of these were redo operation procedures. Regarding postoperative complications (8,8%), there were 1 gastric leak (1,09%), 4 bleedings (4,39%) - 1 intraluminal bleeding and 3 intra-abdominal bleedings, 2 port-sites infections (2,19%) and 1 haemoperitoneum (1,09%). In our center we have also treated 3 cases of complications after bariatric surgery procedures performed in others centers. There were no deaths. Despite improvement in the performance of bariatric surgical procedures, complications are not uncommon. Flexible endoscopy has become an essential tool in managing bariatric surgery patients and offers the benefit of providing both diagnostic and therapeutic applications. KEY WORDS: Bariatric surgery, Bleeding post-bariatric surgery, Complications bariatric surgery, Gastric bypass, Leak post-sleeve gastrectomy, Mini invasive approach, Sleeve gastrectomy.
L’obesit una condizione patologica sempre pi diffusa. La chirurgia bariatrica riconosciuta come il trattamento pi efficace e duraturo per la cura dell’obesit patologica, garantendo il mantenimento di una riduzione stabile del peso a lungo termine e il miglioramento delle comorbidit , con un impatto favorevole sulla mortalit . Lo scopo di questo studio valutare il tasso di complicanze e le tecniche di trattamento adottate in tutti i pazienti sottoposti a procedure di chirurgia bariatrica nel nostro centro. Da maggio 2017 a marzo 2020, 91 pazienti affetti da obesit patologica sono stati ricoverati presso il reparto di Chirurgia Generale Universitaria del Policlinico Riuniti di Foggia per essere sottoposti ad intervento di chirurgia bariatrica. Settantuno pazienti sono stati sottoposti a sleeve gastrectomy, diciannove a bypass gastrico e uno a mini-bypass gastrico, cinque di questi erano interventi di redo surgery. Il tempo operatorio medio calcolato di 120,67 40,66 minuti (94,68 minuti per la sleeve gastrectomy laparoscopica e 116,05 minuti per il bypass gastrico), la durata media di degenza di 4,5 7,4 giorni. Per due pazienti si resa necessaria la conversione a chirurgia a cielo aperto, 1 bypass gastrico e 1 mini-bypass gastrico. Le complicanze postoperatorie (8,8%) che si sono verificate sono state: 1 fistola gastrica (1,09%), 4 sanguinamenti (4,39%) - 1 sanguinamento intraluminale e 3 sanguinamenti intra-addominali, 2 infezioni dei port-site (2,19 %) e 1 emoperitoneo (1,09%). Nel nostro centro abbiamo trattato anche 3 casi di complicanze successive ad interventi di chirurgia bariatrica eseguiti in altri centri. Il tasso di mortalit dello 0 %. Il follow-up a 1 mese dall’intervento in 91 pazienti ha mostrato un EWL (perdita di peso in eccesso) del 20,29%, a 6 mesi del 46,8%, a 12 mesi del 52,41%. Si pu concludere dicendo che nonostante la crescita ed il miglioramento delle prestazioni delle procedure di chirurgia bariatrica, le complicanze non sono rare. L’endoscopia diventata uno strumento essenziale nella gestione delle complicanze dei pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica e offre il vantaggio di fornire applicazioni sia diagnostiche che terapeutiche, per questo motivo che ciascuno centro di chirurgia bariatrica debba disporre di un centro di endoscopia operativa capace di trattare i diversi tipi di complicanze.