Objective: This study sought to examine how access to contraception and cervical and breast cancer screening in British Columbia, Canada, has been affected by the COVID-19 pandemic.
Methods: From August 2020 to March 2021, 3691 female residents of British Columbia (age 25-69 y) participated in this study. We used generalized estimating equations to analyze the proportion of females accessing contraception and the proportion having difficulty accessing contraception across the different phases of pandemic control measures, and logistic regression to analyze attendance at cervical and breast cancer screening. We added sociodemographic and biological variables individually into the models. Self-reported barriers to accessing contraception and attending screening were summarized.
Results: During phases with the highest pandemic controls, self-reported access to contraception was lower (OR 0.94; 95% CI 0.90-0.98; P = 0.005) and difficulty with access was higher (OR 2.74; 95% CI 1.54-4.88; P = 0.001). A higher proportion of adults aged 25-34 years reported difficulty accessing contraception than those aged 35-39 years (P < 0.0001), and participants identifying as Indigenous had higher odds of access difficulties (OR 5.56; 95% CI 2.44-12.50; P < 0.001). Of those who required screening during the COVID-19 pandemic, 62% and 54.5% did not attend at least one of their cervical or breast screening appointments, respectively. Those with a history of breast cancer had significantly higher odds of self-reporting having attended their mammogram appointment compared with those without a history of breast cancer (OR 5.62; 95% CI 2.69-13.72; P < 0.001). The most common barriers to screening were difficulty getting an appointment and appointments being considered non-urgent.
Conclusions: The COVID-19 pandemic has uniquely affected access to contraception and cancer screening participation for various subgroups. Self-reported data present potential avenues for mitigating barriers.
Objectif: Cette étude visait à examiner à quel point la pandémie de COVID-19 a nui à l’accès à la contraception et au dépistage des cancers du sein et du col de l’utérus en Colombie-Britannique (Canada).
Méthodologie: Pour la période d’août 2020 à mars 2021, 3 691 résidentes de la Colombie-Britannique (âgées de 25 à 69 ans) ont participé à cette étude. Nous avons utilisé des équations d’estimation généralisées pour analyser les proportions de femmes ayant eu accès à la contraception et de femmes ayant éprouvé des difficultés d’accès pendant les différentes phases de mesures de gestion pandémique. Nous avons aussi effectué une analyse de régression logistique concernant le dépistage des cancers du sein et du col de l’utérus. Nous avons ajouté des variables sociodémographiques et biologiques individuellement dans les modèles. Les obstacles autodéclarés concernant l’accès à la contraception et au dépistage ont été résumés.
Résultats: Pendant les phases où les mesures de gestion pandémique étaient les plus contraignantes, l’accès autodéclaré à la contraception s’est avéré inférieur (RC : 0,94; IC à 95 % : 0,90–0,98; p = 0,005) et les difficultés d’accès ont été plus élevées (RC : 2,74; IC à 95 % : 1,54–4,88; p = 0,001). Les difficultés d’accès à la contraception ont été déclarées davantage chez les 25 à 34 ans que chez les 35 à 39 ans (p < 0,0001). Les participantes s’identifiant comme autochtones avaient le plus grand risque de difficultés d’accès (RC : 5,56; IC à 95 % : 2,44–12,50; p < 0,001). Chez celles devant subir un dépistage pendant la pandémie, 62 % et 54,5 % ne se sont pas présentées à au moins un de leurs rendez-vous pour le dépistage du cancer du col de l’utérus ou du cancer du sein, respectivement. Celles ayant un antécédent de cancer du sein étaient significativement plus susceptibles d’autodéclarer s’être présentées à leur rendez-vous de mammographie que celles sans antécédent (RC : 5,62; IC à 95 % : 2,69–13,72; p < 0,001). Les obstacles au dépistage les plus fréquemment rapportés étaient la difficulté à obtenir un rendez-vous et les rendez-vous considérés comme non urgents.
Conclusions: La pandémie de COVID-19 a eu une incidence unique sur l’accès à la contraception et la participation au dépistage du cancer pour diverses classes démographiques. Les données autodéclarées présentent des solutions potentielles pour remédier aux obstacles.
Keywords: COVID-19; breast neoplasms; contraception; early detection of cancer.
Copyright © 2022 The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada/La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.