SETTING: Tertiary level hospital in Lusaka, Zambia.OBJECTIVE: To measure concordance between Xpert® MTB/RIF Ultra (Ultra) results of stool with and without transport media, and compare Ultra results from the two stool processing methods to Ultra and culture results using gastric aspirates (GA).DESIGN: This was a cross-sectional study collecting stool and GA from children 0-5 years presenting with signs and symptoms of TB. Stool was processed for Ultra testing by two methods: the Simple-One-Step (SOS) on an aliquot of stool and PrimeStore® MTM Molecular Transport Medium (PS-MTM) using a stool swab.RESULTS: A total of 114 children (median age: 17 months, IQR 7-30) provided both a stool and a GA sample. Stool Ultra results processed using the PS-MTM method showed high concordance with stool Ultra results processed by the SOS method, with only 1/114 discordant results. Concordance with GA Ultra was high as well, as 9/13 Mycobacterium tuberculosis (MTB) cases detected were identified by all three methods.CONCLUSION: Ultra results from stool swabs collected using PS-MTM were equivalent to results from stool using the SOS method and GA. Given that PS-MTM inactivates MTB and stabilises DNA without cold chain, using it for stool has the potential to increase access to a TB diagnosis for children in underserved areas.
CADRE :: Hôpital de niveau tertiaire à Lusaka, en Zambie.
OBJECTIF :: Mesurer la concordance entre les résultats du test Xpert® MTB/RIF Ultra (Ultra) sur des échantillons de selles avec et sans milieu de transport, et comparer les résultats Ultra obtenus par les deux méthodes de traitement des selles aux résultats Ultra et aux résultats de culture obtenus à partir d’aspirats gastriques (GA).
MÉTHODE :: Cette étude transversale a recueilli des échantillons de selles et de GA auprès d’enfants de 0 à 5 ans présentant des signes et symptômes de TB. Les selles ont été traitées pour le test Ultra selon deux méthodes : la méthode Simple-One-Step (SOS) sur un échantillon de selles et le milieu de transport moléculaire PrimeStore® MTM (PS-MTM) à l’aide d’un écouvillon de selles.
RÉSULTATS :: Au total, 114 enfants (âge médian : 17 mois, IQR 7–30) ont fourni à la fois un échantillon de selles et un échantillon de GA. Les résultats Ultra des selles traitées avec la méthode PS-MTM ont montré une grande concordance avec les résultats Ultra des selles traitées par la méthode SOS, avec seulement 1/114 résultats discordants. La concordance avec l’Ultra GA était également élevée, puisque les 9/13 cas de Mycobacterium tuberculosis (MTB) détectés ont été identifiés par les trois méthodes.
CONCLUSION :: Les résultats Ultra obtenus à partir d’écouvillons de selles prélevées avec le PS-MTM étaient équivalents aux résultats obtenus à partir des selles avec la méthode SOS et du GA. Étant donné que le PS-MTM inactive le MTB et stabilise l’ADN sans chaîne du froid, son utilisation pour les selles a le potentiel d’améliorer l’accès au diagnostic de la TB pour les enfants des régions mal desservies.