Introduction: General practitioners (GP) play a key role in children’s medical care in France. Maternal and Child Protection Services (MCP) provide preventive pediatric care and may host GP interns during their curriculum. The purpose of this research is to cross stakeholders’ viewpoints on MCP internships.
Method: In 2019, a declarative cross-sectional survey was conducted in metropolitan France among GP, MCP and departments of general practice (DGP) in medical schools. Data was collected concerning the organization, contents and pediatric expected results of GP internships in MCP.
Results: Questionnaires completed by 286 GP, 77 MCP and 16 DGP were collected. GP describe a non-standardized internship practice in terms of duration, the type of supervision, the medical acts carried out and the tools provided. Their answers, however, show a clear consensus on the skill in screening/prevention acts development (significantly higher for internships based on four-day weeks), on the support for parenthood, and on the awareness of the child’s living environment and of the various professionals in the health, psychological and educational field. These skill acquisitions are incomplete in child protection, and insufficient in the management of acute pathologies. Links between DCP and MCP appear poor.
Conclusion: Internships in MCP provide GPs with significant experience in prevention and daily pediatrics, but they require a better coordination between DGP and MCP and the construction of joint internships especially with hospital pediatrics.
Introduction: Les médecins généralistes jouent un rôle essentiel dans la prise en charge médicale des enfants en France. Les services de Protection Maternelle et Infantile (PMI) déclinent des soins pédiatriques de prévention et accueillent en stage des internes médecins généralistes (MG). L’objectif de ce travail est de croiser les regards des parties prenantes des stages PMI.
Méthode: Nous avons conduit une étude transversale déclarative en France métropolitaine en 2019 auprès des MG, PMI et départements de médecine générale des facultés (DMG) et recueilli des données sur l’organisation, le contenu et les attendus pédiatriques du stage pour les MG en PMI.
Résultats: Les réponses de 286 MG, 77 PMI et 16 DMG ont été collectées. Les MG décrivent une pratique de stage non standardisée pour la durée, le type de supervision, les actes réalisés et les outils mis à disposition. Leurs réponses dégagent pourtant un consensus net sur l’acquisition de compétences (significativement supérieures pour les stages de 4 jours hebdomadaires) concernant le dépistage et la prévention ; le soutien à parentalité ; la découverte de l’environnement de l’enfant et des autres professionnels du champ sanitaire, psychologique et éducatif. Ces acquisitions sont partielles en protection de l’enfance, et insuffisantes pour la prise en charge des pathologies aigües. Les liens entre DMG et PMI apparaissent médiocres.
Conclusion: Les stages en PMI apportent aux MG une expérience importante en prévention et pédiatrie du quotidien, mais nécessitent une meilleure concertation entre DMG et PMI, et la construction de stages mixtes notamment avec la pédiatrie hospitalière.
Keywords: General practice; Pediatrics; Maternal and Child Protection Service; General practitioner internship and residency; Training.