A 5-month-old Pembroke Welsh corgi dog was presented with a 3-month history of lethargy, inappetence, polyuria/polydipsia, and neurological signs. A diagnosis of a complex multiple intrahepatic portosystemic shunt (IHPSS) configuration was obtained by computed tomography angiogram, abdominal ultrasonography, and perioperative fluoroscopic angiography. The IHPSS was successfully attenuated by shunt embolization with a vascular plug, using a direct percutaneous hepatic approach under ultrasonographic and fluoroscopic guidance. Long-term (4 y) follow-up revealed resolution of all clinical signs. The owner elected to continue dietary modification and lactulose treatment indefinitely and the outcome was considered good. Key clinical message: Direct percutaneous hepatic approach could be considered for IHPSS attenuation in select cases where traditional transvenous approach access is considered challenging.
Atténuation percutanée trans-hépatique guidée par échographie et fluoroscopie d’un shunt porto-systémique intrahépatique canin complexe à l’aide d’un bouchon vasculaireUn chien Pembroke Welsh corgi âgé de 5 mois a été présenté avec des antécédents de léthargie, d’inappétence, de polyurie/polydipsie et de signes neurologiques depuis 3 mois. Un diagnostic de configuration complexe de shunt porto-systémique intrahépatique multiple (IHPSS) a été obtenu par angiographie par tomodensitométrie, échographie abdominale et angiographie fluoroscopique périopératoire. L’IHPSS a été atténué avec succès par embolisation du shunt avec un bouchon vasculaire, en utilisant une approche hépatique percutanée directe sous guidage échographique et fluoroscopique. Un suivi à long terme (4 ans) a révélé une résolution de tous les signes cliniques. Le propriétaire a choisi de poursuivre indéfiniment la modification du régime alimentaire et le traitement au lactulose et le résultat a été considéré comme bon.Message clinique clé :Une approche hépatique percutanée directe pourrait être envisagée pour l’atténuation de l’IHPSS dans certains cas où l’accès par voie trans-veineuse traditionnelle est considéré comme difficile.(Traduit par Dr Serge Messier).
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