Listado de Informes de Evaluaci�n de Tecnolog�as Sanitarias

Los informes de evaluaci�n son documentos t�cnicos que eval�an una tecnolog�a sanitaria mediante una revisi�n sistem�tica de la literatura cient�fica para conocer su eficacia, efectividad y seguridad. Asimismo se puede realizar una contextualizaci�n y valoraci�n de su impacto en el sistema sanitario y tener en cuenta aspectos legales, �ticos, econ�micos, sociales u organizativos.

Detalle de informe de Evaluaci�n de Tecnolog�as Sanitarias

T�tulo: Eficacia y seguridad de la acupuntura en dolor cr�nico no oncol�gico de origen musculoesquel�tico
T�tulo en ingles: Efficacy and safety of acupuncture in chronic non-oncological musculoskeletal pain
Producto: Informe de Evaluaci�n de Tecnolog�as Sanitarias
Agencia: AETSA
A�o de publicaci�n: 2022
Autores: AETSA .�rea de Evaluaci�n de Tecnolog�as Sanitarias
Lugar de edici�n: Sevilla. Madrid
Editorial: AETSA. Ministerio de Sanidad
A�o de edici�n: 2022
Resumen: Definici�n de la t�cnica e indicaciones cl�nicas
T�cnica basada en la Medicina Tradicional China, y fundamentada en la existencia de patrones de flujo de energ�a (Qi) por todo el cuerpo. Su aplicaci�n se basa en la correcci�n de posibles desequilibrios de ese flujo a trav�s de la estimulaci�n de puntos espec�ficos de la piel (puntos acupunturales o puntos gatillo, seg�n el enfoque empleado), mediante la inserci�n de agujas s�lidas que pueden ser manipuladas manualmente o estimuladas el�ctricamente. Otras t�cnicas utilizadas son la moxibusti�n y la energ�a l�ser.
Calidad de la evidencia
El nivel de confianza de la mayor�a de los estudios fue moderado, lo que significa que, aunque con debilidades, pueden proporcionar un resumen preciso de los estudios disponibles sobre el tema.
Resultados claves
En relaci�n a la seguridad de la intervenci�n, no se detect� ning�n evento adverso grave relacionado con la aplicaci�n de la misma.
En relaci�n a la evidencia cl�nica identificada, encontramos que:
� La acupuntura comparada con control inactivo (acupuntura simulada o cuidados habituales) disminuye la intensidad del dolor cr�nico a corto plazo en: lumbalgia, cervicalgia/dolor de hombro, s�ndrome temporomandibular, artrosis de rodilla y fascitis plantar. No presenta diferencias significativas en el manejo del dolor en lumbalgia (a medio y largo plazo), en s�ndrome del
t�nel carpiano, artrosis de cadera y enfermedad reumatoidea. Muestra resultados no concluyentes o con discrepancias en manejo de la intensidad del dolor en pacientes con fibromialgia y epicondilitis. En relaci�n a la mejora de la capacidad funcional, no muestra diferencias significativas en lumbalgia a corto plazo, pero s� en cervicalgia y artrosis de rodilla.
� La acupuntura comparada con control activo (tratamiento farmacol�gico), disminuye la intensidad del dolor cr�nico y mejora la capacidad funcional en el s�ndrome del t�nel carpiano. No muestra diferencias en artrosis de rodilla y de cadera. Muestra resultados no concluyentes o con discrepancias en manejo de la intensidad del dolor en lumbalgia, regi�n temporomandibular, artrosis y fibromialgia.
� La acupuntura combinada con terapias convencionales comparada con terapias convencionales solas mejora la capacidad funcional en lumbalgia y fibromialgia.
� La electroacupuntura comparada con control inactivo (electroacupuntura simulada o cuidados habituales) disminuye la intensidad del dolor y mejora la capacidad funcional a corto y medio plazo de artrosis de rodilla, fascitis plantar y fibromialgia. No muestra diferencias en el s�ndrome del t�nel carpiano.
� La electroacupuntura comparada con control activo (f�rmacos): disminuye la intensidad del dolor en artrosis de rodilla y en fibromialgia.
� La electroacupuntura combinada con terapias convencionales comparada con terapias convencionales solas, disminuye el dolor a corto plazo de cervicalgia/dolor de hombro, s�ndrome del t�nel carpiano y fascitis plantar.
As� mismo, mejora la capacidad funcional en el s�ndrome de t�nel carpiano.
� La punci�n seca comparada con control inactivo (punci�n seca simulada) no mostr� diferencia en intensidad del dolor y apertura mandibular en s�ndrome miofascial (localizaci�n temporomandibular)
� La acupuntura con l�ser comparada con control inactivo (acupuntura con l�ser simulada) no mostr� diferencias significativas en el manejo del dolor en el s�ndrome del t�nel carpiano.
Conclusiones
En este informe se han analizado revisiones sistem�ticas con evidencia de moderada y baja calidad. Estas revisiones indican que la acupuntura no se relaciona con problemas graves de seguridad. Se han hallado efectos adversos leves vinculados con su aplicaci�n. La acupuntura no mejora los resultados de la acupuntura simulada o del tratamiento habitual en la lumbalgia, s�ndrome del
t�nel carpiano, artrosis de cadera, enfermedad reumatoidea, fibromialgia ni epicondilitis. No se han hallado mejores resultados de la acupuntura frente al tratamiento farmacol�gico en artrosis de rodilla o cadera, lumbalgia, dolor en
regi�n temporomandibular ni fibromialgia. No se han identificado diferencias en el dolor tratado con electroacupuntura frente a electroacupuntura simulada o tratamiento habitual en s�ndrome del t�nel carpiano, ni en punci�n seca frente a
simulaci�n en s�ndrome temporomandibular, o acupuntura con l�ser frente a simulaci�n en el s�ndrome del t�nel carpiano
Las revisiones sistem�ticas analizadas de calidad moderada o baja han permitido identificar mejoras en el tratamiento del dolor a corto o medio plazo en: (a) s�ndrome temporomandibular, artrosis de rodilla y fascitis plantar frente a placebo, (b) s�ndrome de t�nel carpiano frente a tratamiento farmacol�gico, y (c) electroacupuntura para tratar artrosis de rodilla, fascitis plantar y fibromialgia frente a antiinflamatorios no esteroideos.
Resumen en ingl�s: Definition of the technique and clinical indications<br="">Technique based on Traditional Chinese Medicine, and on the existence of energy flow patterns (Qi) throughout the body. Its application is based on the correction of possible imbalances of this flow through the stimulation of specific points of the skin (acupuncture points or trigger points, depending on the approach used), by the insertion of solid needles that can be manipulated manually or stimulated electrically. Other techniques used are moxibustion and laser energy.<br="">Quality of the evidence<br="">The confidence level of most studies was moderate, which means that, although with weaknesses, it can provide an accurate summary of the available.<br="">Key results<br="">Regarding the safety of the intervention, no serious adverse event related to its application was detected. In relation to the identified clinical evidence, we found that:<br="">� Acupuncture compared to inactive control (sham acupuncture or usual care) reduces the intensity of chronic pain in the short term in: low back pain, neck pain / shoulder pain, temporomandibular syndrome, knee osteoarthritis and plantar fasciitis. There are no significant differences in pain management in low back pain (medium and long term), carpal tunnel syndrome, hip osteoarthritis and rheumatoid disease. It shows inconclusive results or with discrepancies in the management of pain intensity in patients with<br="">fibromyalgia and epicondylitis. In relation to the improvement of functional capacity, it does not show significant differences in low back pain in the short term, but it does in cervical pain and knee osteoarthritis.<br="">� Acupuncture compared with active control (pharmacological treatment), reduces the intensity of chronic pain and improves functional capacity in carpal tunnel syndrome. It does not show differences in knee and hip osteoarthritis. It shows inconclusive results or with discrepancies in the management of pain intensity in low back pain, temporomandibular region, osteoarthritis and fibromyalgia.<br="">� Acupuncture combined with conventional therapies compared to conventional therapies alone improves functional capacity in low back pain and fibromyalgia.<br="">� Electroacupuncture compared to inactive control (sham electroacupuncture or usual care) reduces pain intensity and improves short and medium-term functional capacity of knee osteoarthritis, plantar fasciitis and fibromyalgia. It shows no difference in carpal tunnel syndrome.<br="">� Electroacupuncture compared with active control (drugs): reduces the intensity of pain in knee osteoarthritis and fibromyalgia<br="">� Electroacupuncture combined with conventional therapies compared to conventional therapies alone, reduces the short-term pain of neck pain / shoulder pain, carpal tunnel syndrome and plantar fasciitis. Likewise, it improves functional capacity in carpal tunnel syndrome.<br="">� Dry needling compared to inactive control (simulated dry needling) showed no difference in pain intensity and jaw opening in myofascial syndrome (temporomandibular location).<br="">� Laser acupuncture compared to inactive control (sham laser acupuncture) did not show significant differences in pain management in carpal tunnel syndrome.<br="">Final conclusion<br="">In this report we have analyzed reviews and studies with moderate and low quality evidence. These studies indicate that acupuncture is not associated with serious safety concerns. Mild adverse effects have been found associated with its application. Acupuncture does not improve the results of sham acupuncture or routine treatment in low back pain, carpal tunnel syndrome, hip osteoarthritis, rheumatoid disease, fibromyalgia or epicondylitis. No better results have been found for acupuncture compared to drug treatment in osteoarthritis of the knee or hip, low back pain, pain in the temporomandibular region or fibromyalgia. No differences have been identified in pain treated with electroacupuncture versus sham electroacupuncture or usual treatment in carpal tunnel syndrome, nor in dry needling versus simulation in temporomandibular syndrome, or laser acupuncture versus simulation in carpal tunnel syndrome. Short-term pain improvements have been identified when treating temporomandibular syndrome, knee osteoarthritis, and plantar fasciitis with acupuncture versus treatment with sham acupuncture. Acupuncture reduces pain in carpal tunnel syndrome more than drug treatment. Electroacupuncture is better in the short and medium term in knee osteoarthritis, plantar fasciitis and fibromyalgia than treatment with non-steroidal anti-inflammatory drugs.
Colecci�n: Informes, estudios e investig
Serie: Informes de Eval de Tecn Sanit
Identificador ISBN:
P�ginas: 169
Observaciones:
Soporte: En l�nea
Enlace: https://www.aetsa.org/download/PS_01_AETSA_ACUPUNTURAI_WEB.pdf
C�digos MeSH: Acupuncture Therapy, Pain