Listado de Informes de Evaluaci�n de Tecnolog�as Sanitarias

Los informes de evaluaci�n son documentos t�cnicos que eval�an una tecnolog�a sanitaria mediante una revisi�n sistem�tica de la literatura cient�fica para conocer su eficacia, efectividad y seguridad. Asimismo se puede realizar una contextualizaci�n y valoraci�n de su impacto en el sistema sanitario y tener en cuenta aspectos legales, �ticos, econ�micos, sociales u organizativos.

Detalle de informe de Evaluaci�n de Tecnolog�as Sanitarias

T�tulo: Eficacia y seguridad del masaje estructural profundo
T�tulo en ingles: Efficacy and safety of deep structure massage
Producto: Informe de Evaluaci�n de Tecnolog�as Sanitarias
Agencia: OSTEBA
A�o de publicaci�n: 2022
Autores: juan Carlos Bay�n Yusta<br="">Asun Guti�rrez Iglesias<br="">Lorea Galnares-Cordero
Lugar de edici�n: Vitoria Gasteiz
Editorial: Ministerio de Sanidad. OSTEBA
A�o de edici�n: 2022
Resumen: El t�rmino masaje estructural profundo se utiliza para describir un m�todo de tratamiento, un tipo o un conjunto espec�fico de t�cnicas. El masaje estructural profundo se puede definir como la compresi�n de las capas del cuerpo y la capacidad de trabajar con el tejido en estas capas para relajar, alargar y liberar patrones de retenci�n de la manera m�s efectiva y eficiente en t�rminos de energ�a, dentro de los par�metros de comodidad del paciente.<br="">Las indicaciones cl�nicas analizadas en este informe est�n relacionadas con el dolor musculoesquel�tico, en concreto con dos condiciones patol�gicas: artropat�as inflamatorias (artritis, epicondilitis, tendinitis) y alteraciones de tejido blando o dolor de origen muscular (dolor de cuello, tal�n, pecho no cardiaco, lumbar, de cabeza).<br="">La calidad metodol�gica de la evidencia recuperada sobre la eficacia y seguridad del masaje estructural profundo para tratar los problemas de salud evaluados fue calificada en su conjunto como baja. El riesgo de sesgo de los ECAs se debi� a que en la mayor�a no se se�al� el procedimiento de cegamiento, a que el porcentaje de p�rdidas durante el seguimiento fue alto, a que el an�lisis de los resultados no se realiz� por intenci�n de tratar, al m�todo para evaluar los resultados como consecuencia de la falta de informaci�n sobre el cegamiento de los evaluadores y a la no disponibilidad de los protocolos. Para las RS fue consecuencia de la falta del protocolo registrado antes de la revisi�n, del listado de estudios excluidos y de la discusi�n sobre el riesgo de sesgo.<br="">En este informe se identificaron 11 estudios, 2 de los cuales fueron RS y 9 ECAs. En ellos se analizaron 3 tipos de t�cnicas: masaje de tejido profundo, masaje de fricci�n transverso profundo y masaje de presi�n; empleadas en dos tipos de condiciones patol�gicas: artropat�as inflamatorias y dolor de origen muscular.<br="">1 RS y 4 ECAs se centraron en analizar la eficacia y seguridad del masaje estructural profundo en el tratamiento de artropat�as inflamatorias. La RS se�al� que la evidencia hallada fue insuficiente para poder concluir que el masaje de fricci�n mejorase el dolor o la funci�n. Los 4 ECAs indicaron que las diferencias entre el masaje de tejido profundo, el masaje de fricci�n o el masaje de presi�n, solos o junto con otros tratamientos, y sus comparadores, fueron significativas a corto plazo en 3 de ellos para la variable dolor (en 2 las diferencias fueron inter grupos y en 1 intra grupo); en 2 para la variable discapacidad (en uno la diferencia fue intergrupo y en otro intra grupo); y en uno para el �ndice de actividad(diferencia inter grupo), en otro para la reducci�n de s�ntomas (diferencia inter e intra grupo) y en otro para la mejora del rango de movimiento (diferencia inter grupo). En lo referente a las alteraciones de tejido blando o dolores de origen muscular, 1 RS y 5 ECAs analizaron la eficacia y seguridad del masaje estructural profundo. La RS encontr� que la evidencia fue consistente sobre la eficacia de las t�cnicas de movilizaci�n de tejidos blandos para el tratamiento del dolor. Los 5 ECAs se�alaron que las diferencias entre el masaje de tejido profundo o el masaje de fricci�n, solos o junto con otros tratamientos, y sus comparadores, fueron significativas a corto plazo en 4 de ellos para la variable dolor (en 2 las diferencias fueron inter grupos y en 2 intra grupos); en 2 para la variable reducci�n de s�ntomas (diferencia intra grupo); mientras que fueron en uno para el �ndice de calidad de vida (diferencia intra grupo) y en otro para �ndice el de discapacidad (diferencia intragrupo).<br="">Con base en la evidencia analizada y en la calidad de la misma no es posible extraer conclusiones definitivas sobre la eficacia del masaje estructural profundo, solo o en combinaci�n con otros tratamientos, en relaci�n con las variables de resultado evaluadas (dolor, discapacidad, �ndice de actividad, nivel funcional, mejora de s�ntomas, rango de movimiento y calidad de vida). Con respecto a la seguridad, en los estudios que la analizaron, no se reflej� la existencia de complicaciones y de efectos adversos que implicasen una amenaza a la calidad de vida.<br="">
Resumen en ingl�s: The term deep structure massage is used to describe a treatment method, or a specific type or set of techniques. This type of massage can be defined as applying an understanding of layers of the body and the ability to work on the tissues in these layers to relax, lengthen and relieve patterns of tension in ways that are as energetically effective and efficient as possible while remaining within patients� level of comfort.<br="">The clinical indications analysed in this report are related to musculoskeletal pain, in particular, in two types of condition: inflammatory joint diseases (arthritis, epicondylitis, tendinitis) and soft tissue problems or muscle pain (heel, lower back and neck pain, as well as non-cardiac chest pain and headache).<br="">The quality of the evidence retrieved concerning the efficacy and safety of deep structure massage for treating the health problems considered was rated as poor overall.<br="">The risk of bias in the randomised clinical trials (RCTs) was attributable in most cases to a failure to adequately describe the procedure for blinding, a high rate of loss to follow-up, results not having been analysed on an intention-to-treat basis, the method used for assessing the results given the lack of information concerning the blinding of evaluators, and research protocols not being available.<br="">In the case of the systematic reviews (SRs), the bias was associated with a failure to register the protocol before conducting the review, to list the studies excluded, and/or to discuss the risk of bias.<br="">This report identified 11 studies, 2 of which were SRs and 9 RCTs. These studies analysed 3 types of techniques, namely, deep tissue massage, deep transverse friction massage and pressure massage, used in 2 types of conditions, inflammatory joint diseases and soft tissue problems/muscle pain.<br="">One of the SRs and 4 RCTs focused on analysing the efficacy and safety of deep structure massage in the treatment of inflammatory joint diseases. The SR indicated that the evidence found was insufficient to conclude that friction massage alleviated pain or improved function. The 4 RCTs found significant short-term differences between deep tissue, friction or pressure massage, alone or together with other treatments, and the comparison treatments, in the case of pain in 3 studies (2 considering between-group and 1 within-group differences); in disability in 2 studies (one considering between-group and the other within-group differences) and in disease activity index (between-group differences), reduction in symptoms (between- and within-group differences) and increase in range of movement (within-group differences) each in one study.<br="">Regarding soft tissue problems or muscle pain, 1 SR and 5 RCTs analysed the efficacy and safety of deep structure massage. The SR found the evidence concerning the efficacy of soft tissue mobilisation techniques for the treatment of pain to be consistent. The 5 RCTs indicated significant short-term differences between deep tissue or friction massage, alone or together with other treatments, and the comparison treatments, in the case of pain in 4 studies (2 considering between-group and the other 2 within-group differences); in reduction in symptoms in 2 studies (between-group differences); and in quality of life score (within-group differences) and disability index (within-group differences) each in one study.<br="">Based on the evidence analysed and its quality, it is not possible to draw definitive conclusions on the efficacy of deep structural massage, alone or in combination with other treatments, in relation to the outcome variables considered (pain, disability, disease activity index, functioning, improvement in symptoms, range of movement and quality of life). Regarding safety, the publications analysed did not describe any complications or adverse effects that might have a negative impact on quality of life.
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P�ginas: 62
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