Шкала ком Глазго: відмінності між версіями

[неперевірена версія][очікує на перевірку]
Вилучено вміст Додано вміст
Немає опису редагування
Немає опису редагування
 
(Не показані 29 проміжних версій 11 користувачів)
Рядок 1:
'''Шкала ком Глазго''' (''ШКГ, оцінка важкості коми за шкалою Глазго'', {{lang-en|The Glascow Coma Scale, GCS}}) — шкала для оцінки порушення [[свідомість|свідомості]] та [[Кома (медицина)|коми]] у дітей старших 4-х років і дорослих. Шкала була опублікована в [[1974]] році Грехемом Тіздейлом і Браяном Дж. Дженнеттом, професорами [[нейрохірургія|нейрохірургії]] Інституту неврологічних наук [[Університет Глазго|університету Глазго]].
Первинно шкала використовувалась для визначення рівня свідомості при [[Черепно-мозкова травма|черепно-мозковій травмі]]. Проте за рахунок її простоти зараз вона застосовується для різних категорій пацієнтів<ref name="SH">[[Анестезіологія та інтенсивна терапія (підручник)|Анестезіологія та інтенсивна терапія.]] / Під ред. професора І.&nbsp;П.&nbsp;Шлапака.&nbsp;— К.: Фенікс, 2015.]]</ref><ref name="STH">[http://www.emergencymed.org.ua/pdf/ST_ru. ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВАЯ ТРАВМА ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП(Пособие?). ХАРЬКОВ-2007]</ref>.
 
За шкалою стан оцінюється за сумою балів на основі трьох параметрів: відкривання очей ('''E'''&nbsp;— від 1 до 4), мовна реакція ('''V'''&nbsp;— від 1 до 5) та рухова реакція ('''M'''&nbsp;— від 1 до 6). Таким чином, мінімальна кількість балів&nbsp;— 3 (кома ІІІ ступеня), максимальна&nbsp;— 15 (ясна свідомість)<ref name="ШЛ">Є.Г.&nbsp;Педальченко, ІПедаченко та інш.П.&nbsp;Шлапак, А.П.&nbsp;Гук2007, МС.М.&nbsp;Пилипенко. Черепно-мозкова травма: сучасні принципи невідкладної допомоги. Навч.&nbsp;метод.&nbsp;посібник/ ВАРТА.&nbsp;— К.: 2007. Ст 14-19.</ref>.
 
== Шкала ком Глазго для дорослих ==
Рядок 11:
! Бали
|-
| rowspan=4 |'''Розплющування очей<br/>(E, Eye responsresponse)'''
| Довільне
| '''4'''
Рядок 24:
| 1
|-
| rowspan=5 |'''Мовна реакціреакція<br/>(V, Verbal responsresponse)'''
| Орієнтованість повна
| '''5'''
Рядок 40:
| 1
|-
| rowspan=6 |'''МовнаРухова реакціреакція<br/>(VM, VerbalMotor responsresponse)'''
| Виконує команди
| '''6'''
Рядок 59:
| 1
|}
 
 
== Інтерпретація отриманих результатів ==
Рядок 90 ⟶ 89:
|}
 
[[Черепно-мозкова травма|ЧМТ]] вважається легкою при сумі в 13-15 балів, середньої тяжкості при сумі балів в 9-12 балів та тяжкою — 3-8 балів.
 
 
Оцінку за шкалою Глазго прийнято записувати у такому вигляді: '''''«GCS 9 = E2 V4 M3 в 07:35»'''''
 
Проте питання про те, дані ШКГ за який момент часу будуть найкращим прогностичним критерієм, є дискусійним. Найчастіше звертають увагу на оцінку при поступленні в стаціонар, після первинних заходів [[Ресусцитація|ресусцитації]] та після 6 чи 24 годин перебування.
Наприклад, частина пацієнтів з оцінкою по ШКГ 3 бали при госпіталізації можуть мати кращі шанси на одужання, ніж з 4 чи 5 балами. Це відбувається за рахунок впливу на кількість балів пригнічення свідомості алкоголем чи наркотичними засобами<ref name="ШЛ">Є.Г.&nbsp;Педальченко, І.П.&nbsp;Шлапак, А.П.&nbsp;Гук, М.М.&nbsp;Пилипенко. Черепно-мозкова травма: сучасні принципи невідкладної допомоги. Навч.&nbsp;метод.&nbsp;посібник/ ВАРТА.&nbsp;— К.: 2007. Ст 14-19.</ref>.
 
== Використання ==
== Джерела ==
Шкалу застосовують як самостійно, так як частину інших шкал, наприклад {{нп|APACHE II|APACHE II|en|APACHE II}}.
* Є.Г. Педальченко, І.П. Шлапак, А.П. Гук, М.М. Пилипенко. Черепно-мозкова травма: сучасні принципи невідкладної допомоги. Навч. метод. посібник/ ВАРТА. — К.: 2007.
Для використання у випадках, коли деталізація не потрібна, або людина, що проводить оцінку немає достатніх навичок, було розроблено спрощений варіант шкали ком Глазго: [[AVPU|шкалу AVPU]].
 
=== Приклади використання: ===
Пацієнт, який отримав черепно-мозкову травму, доставлений у відділення невідкладної допомоги. Медсестра проводить оцінку GCS і отримує 7 балів (E2, V2, M3). Це свідчить про важку черепно-мозкову травму і вимагає негайного медичного втручання<ref>{{Cite web|url=https://supportgroupsfornurses.org/resources/glasgow-coma-scale-gcs-a-comprehensive-guide-for-nurses/|title=Glasgow Coma Scale (GCS) – A Comprehensive Guide for Nurses|last=T.|first=Christine|date=08 квітня 2023|website=https://supportgroupsfornurses.org/|publisher=SupportGroupsForNurses.org|language=англійською|accessdate=13 квітня 2023}}</ref>.
 
== Див. також ==
* [[AVPU]]
* [[Сопор]]
* [[Шкала]]
 
== Примітки ==
{{reflist}}
 
== Джерела ==
* Є.Г. ПедальченкоПедаченко, [[Шлапак Ігор Порфирійович|І.П. Шлапак]], А.П. Гук, М.М. Пилипенко. Черепно-мозкова травма: сучасні принципи невідкладної допомоги. Навч. метод. посібник/ ВАРТА. — К.: 2007. (С.?)
 
== Посилання ==
# [https://play.google.com/store/apps/details?id=pro.drchernj.glasgow Шкала коми Ґлазґо, для OS Android] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160916051129/https://play.google.com/store/apps/details?id=pro.drchernj.glasgow |date=16 вересня 2016 }} Оновлено: 9 липня 2016 р, платна
 
 
 
{{Мало джерел|дата=грудень 2020}}
[[Категорія:Медичні шкали]]
[[Категорія:Анестезіологія]]