Тетрада Фалло: відмінності між версіями
| [перевірена версія] | [перевірена версія] |
Вилучено вміст Додано вміст
шаблон нормативного контролю, оформлення |
вікіфікація |
||
| (Не показані 7 проміжних версій 5 користувачів) | |||
Рядок 1:
{{Хвороба
|
|
|
|
|DiseasesDB = 4660 |
|ICD10 = {{ICD10|Q|21|3|q|20}} |
Рядок 42:
'''47,XX/XY+13''' ([[Синдром Патау]])<br/>
'''47,XX/XY+18''' ([[Синдром Едвардса]])<br/>
'''47,XX/XY+21''' ([[Синдром Дауна]]) [[OMIM]] [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/dispomim.cgi?id=190685 190685]
== Патофізіологія ==
Рядок 50:
[[Файл:Cyanotic neonate.jpg|215px|thumb|right|Ціаноз у новонародженого. Спостерігається синюшність шкіри]]
* '''[[Ціаноз]]''' — синюшність зовнішніх покривів тіла — Як правило постійний, але може бути непостійним із нападами задухи<br/> — У дітей, що мають добре виражений інфундибулярний стеноз та клапанний стеноз легеневої артерії ціаноз спостерігається із самого їх народження<br/> — У 25 % новонароджених ціаноз при народженні взагалі відсутній, але може з'явитися через кілька тижнів, місяців та років, що пов'язано з розвитком інфундибулярного стенозу<ref name="kouch">Nicholas Kouchoukos, Eugene Blackstone, Donald Doty, Frank Hanley, Robert Karp ''Kirklin Barratt-Boyes Cardiac Surgery'' (2-Volume Set)"Churchill Livingstone" 08/2003 ISBN 0-443-07526-3</ref>
* Помірний '''[[систолічний шум]]''' при аускультації серця — Шум може зникати час від часу<br/> — Подовжені шуми можуть бути аускультовані при доброму розвитку аорто-легеневих колатералей
* '''[[Поліцитемія]]''' за рахунок
* Загальні ознаки, що характерні для дітей з вродженими вадами серця: '''Відставання у фізичному розвитку''', '''Швидка втома при незначному фізичному навантаженні''', '''
== Діагностика ==
Рядок 60:
* Оглядова [[рентгенографія]] органів грудної порожнини — Серце має форму «черевика»<br/> — Недостатньо виражений легеневий судинний малюнок<br/> — Збільшення правого передсердя<br/> — Правостороння аортальна дуга (20-25 % пацієнтів)
* [[Електрокардіографія]] — Виявляє гіпертрофію правого шлуночка серця та відхилення осі серця вправо
* [[Ехокардіографія]] — Візуалізується [[вентрикулосептальний дефект]], декстрапозиція аорти та обструкція вивідного тракту правого шлуночку
* [[Рентгенконтрастна катетеризація порожнин серця]] — Не обов'якова для всіх пацієнтів<br/> — Показана, якщо не вдається візуалізувати анатомічні компоненти вади<br/> — Показана пацієнтам з підвищеним легеневим судинним опором<br/> — У разі точнішої діагностики анатомії гілок леневої артерії<br/> — Для виявлення аорто-легеневих колатералей у разі [[Атрезія|атрезії]] легеневої артерії
* [[Комп'ютерна томографія]]
* [[Магнітно-резонансна томографія]]
Рядок 69:
=== Медикаментозне ===
Завданням
* Анальгетики — Морфіна сульфат (''Morphine sulfate'') — наркотичний анальгетик знижує залежність пацієнта від зовнішньої респіраторної підтримки, не пригнічуючи функції зовнішнього дихання, підвищує більш комфортний стан пацієнта, що сприяє доброму фізіологічному стану трахеобронхіального дерева.
* Агоністи альфа-адренорецепторів — Фенілефрін (''Neo-Synephrine'') проявляє вазоконстрикцію (''звуження'') [[артеріола|артеріол]], збільшуючи тим самим периферійне венозне повернення. Застосовується лише тимчасово з метою зняття нападів [[задуха|задухи]], запобігаючи роботі право-лівого шунту та реверсує його на ліво-правий шунт.<ref>Isobel A. Russell, Stephen A. Stayer, Victor C. Baum, Sabrina Bent, Lydia Cassorla, Dean B. Andropoulos ''Anesthesia for Congenital Heart Disease'' «Blackwell Publishing Limited» 2004 ISBN 1-4051-2060-6</ref>
Рядок 81:
== Посилання ==
* [
* [https://web.archive.org/web/20070927222351/http://www.childrenshospital.org/cfapps/mml/index.cfm?CAT=subtopic&SUBTOPIC_ID=1088 Відеоматеріали кардіохірурічних операцій при корекціії Тетради Фалло] Мультимедійна Бібліотека Children's Hospital Boston, USA
{{Нормативний контроль}}
{{Кардіохірургія}}
Рядок 88:
[[Категорія:Кардіохірургія]]
[[Категорія:Вроджені вади серця]]
| |||