Дисменорея: відмінності між версіями

'''Дисменорея''' ({{lang-en|Dysmenorrhea}}), також відома як '''менструальний біль''' чи '''болісні менструації''', є [[Біль|болем]] під час [[Менструація|менструації]].<ref name="AFP21">{{Cite journal|authors=McKenna KA, Fogleman CD|vauthors=|date=August 2021|title=Dysmenorrhea|url=|journal=Am Fam Physician|language=en|volume=104|issue=2|pages=164–170|doi=|pmid=34383437}}</ref><ref name="medline">{{Cite web|url=https://medlineplus.gov/periodpain.html|title=Period Pain|date=1 березня 2018|website=MedlinePlus|publisher=National Library of Medicine|accessdate=7 листопада 2018|language=en}}</ref><ref name="ACOG2015">{{Cite web|last=American College of Obstetricians and Gynecologists|title=FAQ046 Dynsmenorrhea: Painful Periods|url=http://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq046.pdf?dmc=1&ts=20150626T1201060929|accessdate=26 червня 2015|date=Jan 2015|url-status=live|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150627125642/http://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq046.pdf?dmc=1&ts=20150626T1201060929|archivedate=27 June 2015|language=en}}</ref> Зазвичай починається приблизно підодночасно часз початку менструації.менструацією<ref name="AFP2014">{{Cite journal|authors=Osayande AS, Mehulic S|vauthors=|date=March 2014|title=Diagnosis and initial management of dysmenorrhea|journal=American Family Physician|language=en|volume=89|issue=5|pages=341–346|pmid=24695505}}</ref>, проте може початися ще в середині циклу. Симптоми зазвичай тривають менше трьох днів.<ref name="AFP2014" /> Біль зазвичай віддає в [[таз]] або в низ живота.<ref name="AFP2014" /> Інші симптоми можуть включати {{Не перекладено|Біль у спині|біль у спині|en|Back pain}}, [[Діарея|діарею]] або [[Нудота|нудоту]].<ref name="AFP2014" />

Найпоширеніший [[Менструальні розлади|розлад менструального циклу]] (від 50&nbsp;% до 90&nbsp;% [[підліток]] і жінок [[Фертильність|репродуктивного віку]]<ref name="AFP21" /><ref name="ACOG2018" />)<ref name="ACOG2015" />, дисменорея може виникнути без особливих причин (''первинна'' дисменорея).<ref name="Women2014" /><ref name="ACOG2018">{{Cite web|title=Dysmenorrhea and Endometriosis in the Adolescent|url=https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Dysmenorrhea-and-Endometriosis-in-the-Adolescent|website=ACOG|publisher=American College of Obstetricians and Gynecologists|accessdate=21 листопада 2018|date=20 листопада 2018|language=en|archive-date=2018-11-22|archive-url=https://web.archive.org/web/20181122005420/https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Dysmenorrhea-and-Endometriosis-in-the-Adolescent}}</ref> Основні проблеми, які можуть спричинити ''вторинну'' дисменорею, включають [[ендометріоз]] (70 % підліток), [[Міома матки|міому матки]], {{нп|Аденоміоз|аденоміоз|en|Adenomyosis}}<ref>{{Cite journal|authors=Janssen EB, Rijkers AC, Hoppenbrouwers K, Meuleman C, D'Hooghe TM|vauthors=|year=2013|title=Prevalence of endometriosis diagnosed by laparoscopy in adolescents with dysmenorrhea or chronic pelvic pain: a systematic review|journal=Human Reproduction Update|volume=19|issue=5|pages=570–582|doi=10.1093/humupd/dmt016|pmid=23727940|doi-access=free}}</ref>, [[Лейоміома|лейоміому]],<ref name="Hilário">{{Cite journal|authors=Hilário SG, Bozzini N, Borsari R, Baracat EC|date=January 2009|title=Action of aromatase inhibitor for treatment of uterine leiomyoma in perimenopausal patients|journal=Fertility and Sterility|volume=91|issue=1|pages=240–243|doi=10.1016/j.fertnstert.2007.11.006|pmid=18249392|doi-access=free}}</ref><ref name="nabeshima">{{Cite journal|authors=Nabeshima H, Murakami T, Nishimoto M, Sugawara N, Sato N|vauthors=|year=2008|title=Successful total laparoscopic cystic adenomyomectomy after unsuccessful open surgery using transtrocar ultrasonographic guiding|journal=Journal of Minimally Invasive Gynecology|volume=15|issue=2|pages=227–230|doi=10.1016/j.jmig.2007.10.007|pmid=18312998}}</ref>, [[Кіста яєчника|кісти яєчників]], {{Не перекладено|Синдром застійних явищ у малому тазу|синдром застійних явищ в малому тазу|en|Pelvic congestion syndrome}},<ref name="hacker">Hacker, Neville F., J. George Moore, and Joseph C. Gambone. ''Essentials of Obstetrics and Gynecology, 4th ed.'' Elsevier Saunders, 2004. {{ISBN|0-7216-0179-0}}{{Сторінка}}</ref> а також порожнисту та додаткову масу [[Матка|матки]].<ref name="sp2010">{{Cite journal|authors=Acién P, Acién M, Fernández F, José Mayol M, Aranda I|vauthors=|date=November 2010|title=The cavitated accessory uterine mass: a Müllerian anomaly in women with an otherwise normal uterus|url=https://archive.org/details/sim_obstetrics-and-gynecology_2010-11_116_5/page/1101|journal=Obstetrics and Gynecology|volume=116|issue=5|pages=1101–1109|doi=10.1097/AOG.0b013e3181f7e735|pmid=20966695}}</ref><ref name="Women2014">{{Cite web|title=Menstruation and the menstrual cycle fact sheet|url=http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/menstruation.html?from=AtoZ|website=Office of Women's Health|accessdate=25 червня 2015|date=23 грудня 2014|url-status=live|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150626145721/http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/menstruation.html?from=AtoZ|archivedate=26 June 2015|language=en}}</ref> Найчастіше зустрічається в тих, хто мають {{Не перекладено|Сильні менструальні кровотечі|сильні менструальні кровотечі|en|Heavy menstrual bleeding}}, [[Менструальні розлади|нерегулярний цикл]], при [[менархе]] до 12 років і в жінок з низькою масою тіла.<ref name="AFP2014" />

[[Гінекологічний огляд]] та [[Ультразвук|ультразвукове дослідження]] жінок, які ведуть [[Секс|сексуальне життя]], можуть бути корисними для діагностики.<ref name="AFP2014" /> Захворювання, які можуть викликати схожі симптоми, включають [[Позаматкова вагітність|позаматкову вагітність]], [[запальні захворювання жіночих статевих органів]], [[інтерстиційний цистит]] і {{нп|Біль в області тазу|хронічний біль в області тазу|en|chronic pelvic pain}}.<ref name="AFP2014" />

Рідше виникає при регулярних заняттях спортом і ранніх [[Пологи|пологах]].<ref name="AFP2014" /> Лікування може включати грілки<ref name="Women2014" />, [[Нестероїдні протизапальні препарати|нестероїдні протизапальні засоби]], такі як [[ібупрофен]], {{нп|Гормональна контрацепція|гормональна контрацепція|en|Hormonal contraception}} та {{нп|Гормональна внутрішньоматкова спіраль|гормональна внутрішньоматкова спіраль|en|Hormonal intrauterine device}}.<ref name="AFP2014" /><ref name="Women2014" /> Може допомагати прийом [[Тіамін|вітаміну B1]] або [[Магній|магнію]].<ref name="ACOG2015" /> Не існує достатньо доказів щодо користі [[Йога|йоги]], [[Акупунктура|акупунктури]] та [[масаж]]у.<ref name="AFP2014" /> Хірургічне втручання може бути корисним при певних показниках.<ref name="ACOG2015" />

Дисменорея є одним із найпоширеніших [[Гінекологічні захворювання|гінекологічних захворювань]], незалежно від віку чи раси. Це одна з найпоширеніших причин болю в області таза у тих,жінок уз кого є менструаціїменструаціями. За оцінками, дисменорея вражає від 50&nbsp;% до 90&nbsp;% дівчат-підлітківпідліток і жінок [[Фертильність|репродуктивного віку]].<ref name="AFP21" /> В іншому звіті стверджується, що оцінки можуть коливатися від 16&nbsp;% до 91&nbsp;% опитаних осіб, причому сильний біль спостерігається у 2&nbsp;%-29&nbsp;% осібжінок (дівчат) з менструацією. Повідомлень про дисменорею найбільше серед людейдівчат у пізньому підлітковому віці та жінок 20 років, причому кількість повідомлень зазвичай зменшується з віком. За даними одного дослідження<ref name="sharma">{{Cite journal|authors=Sharma P, Malhotra C, Taneja DK, Saha R|vauthors=|date=February 2008|title=Problems related to menstruation amongst adolescent girls|url=https://archive.org/details/sim_indian-journal-of-pediatrics_2008-02_75_2/page/125|journal=Indian Journal of Pediatrics|volume=75|issue=2|pages=125–129|doi=10.1007/s12098-008-0018-5|pmid=18334791}}</ref> поширеність серед дівчат[[Підліток|-підлітківпідліток]] становить 67,2&nbsp;%, а за іншими&nbsp;— 90&nbsp;%.<ref name="holder">{{Cite web|title=Dysmenorrhea|url=http://emedicine.medscape.com/article/795677-overview|archiveurl=https://web.archive.org/web/20110222200910/http://emedicine.medscape.com/article/795677-overview|url-status=dead|archivedate=2011-02-22|date=31 грудня 2009|website=eMedicine|language=en|last=Holder|first=A|last2=Edmundson|first2=LD|last3=Mert|first3=E}}</ref>

Опитування, проведене в [[Норвегія|Норвегії,]] показало, що 14 % жінок у віці від 20 до 35 років відчувають симптоми настільки серйозні, що вони не відвідують школу або роботу і залишаються вдома.<ref name="mozon">{{Cite web|title=Mozon: Sykemelder seg på grunn av menssmerter|publisher=Mozon|date=2004-10-25|url=http://www.mozon.no/php/art.php?id=349090|accessdate=2007-02-02|url-status=live|archiveurl=https://web.archive.org/web/20070317160027/http://www.mozon.no/php/art.php?id=349090|archivedate=2007-03-17|language=en}}</ref> Серед дівчат-підлітківпідліток дисменорея є основною причиною повторюваних короткочасних пропусків навчання в школі.<ref name="french">{{Cite journal|authors=French L|vauthors=|year=2008|title=Dysmenorrhea in adolescents: diagnosis and treatment|journal=Paediatric Drugs|volume=10|issue=1|pages=1–7|doi=10.2165/00148581-200810010-00001|pmid=18162003}}</ref>

Симптоми, які часто виникають разом із менструальним болем, включають [[Нудота|нудоту]] та [[блювання]], [[Діарея|діарею]], [[головний біль]], {{Не перекладено|Запаморочення|запаморочення|en|Dizziness}}<!-- Проблема вікіфікації: Сторінки [[:en:Dizzinessзапаморочення]] та [[Запаморочення]] пов'язані з різними елементами вікіданих (SashkoR0B0T)-->, {{Не перекладено|Орієнтація (ментальна)|дезорієнтацію|en|Orientation (mental)}}, [[непритомність]] і [[Перевтома|втому]].<ref>{{Cite web|url=https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/dysmenorrhea|title=Dysmenorrhea|website=www.hopkinsmedicine.org|date=13 травня 2019|language=en|accessdate=2019-10-04}}</ref> Симптоми дисменореї часто починаються відразу після [[Овуляція|овуляції]] і можуть тривати до кінця менструації. Це пояснюється тим, що дисменорея часто пов'язана з гормональними змінами в організмі, які відбуваються з овуляцією. Зокрема, [[простагландини]] викликають скорочення черевної порожнини, що може викликати біль і [[Гастроентерологія|гастроентерологічні]] симптоми.<ref>{{Cite web|url=https://www.nhs.uk/conditions/period-pain/|title=Period pain|date=2017-10-19|website=nhs.uk|language=en|accessdate=2019-10-04}}</ref><ref>{{Cite web|url=https://www.pcrm.org/good-nutrition/nutrition-information/using-foods-against-menstrual-pain|title=Using Foods Against Menstrual Pain|website=Physicians Committee for Responsible Medicine|language=en|accessdate=2019-10-04}}</ref> Використання певних типів [[КонтрацепціяКомбіновані оральні контрацептиви|протизаплідних таблеток]] може запобігти симптомам дисменореї, оскільки вони зупиняють овуляцію.

У багатьох жінок первинна дисменорея поступово зникає в кінці другого покоління. Також було продемонстровано, що [[вагітність]] зменшує тяжкість дисменореї, коли менструація відновлюється. Однак дисменорея може тривати до [[Менопауза|менопаузи]]. 5–15&nbsp;% жінок із дисменореєю відчувають симптоми, досить серйозні, щоб заважати повсякденній діяльності.<ref name="merckmanuals.com">{{Неякісне джерело}}{{Cite web|title=Dysmenorrhea - Gynecology and Obstetrics|url=http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/menstrual-abnormalities/dysmenorrhea?qt=dysmenorrhea+&alt=sh|url-status=live|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170910233709/http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/menstrual-abnormalities/dysmenorrhea?qt=dysmenorrhea+&alt=sh|archivedate=10 September 2017|website=Merck Manuals Professional Edition|language=en}}</ref>

Існує два типи дисменореї, первинна та вторинна, залежно від відсутності або наявності супутнього захворювання. Первинна дисменорея виникає без супутнього основного захворювання, тоді як вторинна дисменорея має конкретну основну причину, як правило, стан, який впливає на [[Матка|матку]] або [[Жіноча репродуктивна система|інші репродуктивні органи]].<ref name="medline" />

Факторами ризику дисменореї є генетичні фактори, [[стрес]] і [[Депресія (психологія)|депресія]].<ref name="prevalence">{{Cite journal|authors=Ju H, Jones M, Mishra G|vauthors=|date=2014|title=The prevalence and risk factors of dysmenorrhea|journal=Epidemiologic Reviews|volume=36|pages=104–113|doi=10.1093/epirev/mxt009|pmid=24284871|doi-access=free}}</ref> Фактори ризику первинної дисменореї включають: ранній вік [[менархе]], тривалі або сильні менструальні періоди, [[Куріння|паління]] та родинна історія дисменореї.

Вважається, що існує також причинний зв'язок із мутаціями в [[MEFV|гені MEFV]] і дисменореєю.<ref>{{Cite journal|authors=Erten S, Altunoglu A, Keskin HL, Ceylan GG, Yazıcı A, Dalgaci AF, Uyanık G, Avsar AF|displayauthors=6|vauthors=|date=September 2013|title=Increased frequency of MEFV gene mutations in patients with primary dysmenorrhea|journal=Modern Rheumatology|volume=23|issue=5|pages=959–962|doi=10.3109/s10165-012-0779-6|pmid=23053724}}</ref> Фенотипи, пов'язані з цими мутаціями в генах MEFV, вивчені краще; індивідууми, {{Не перекладено|Зиготність|гетерозиготні|en|Zygosity}} за цими мутаціями, частіше страждають від [[Хвороба Паркінсона|хвороби Паркінсона]], яка проявляється фенотипом сильного болю.<ref name=":0" />

Було визначено, що гени, пов'язані з [[Імунітет|імунітетом]], також відіграють значну роль у ПД. Було виявлено, що [[IL1A]] є геном, найбільш пов'язаним з первинною дисменореєю з точки зору його фенотипічного впливу.<ref name=":0" /> Цей ген кодує білок, необхідний для регуляції імунітету та запалення. Хоча механізм його впливу на ПД ще не встановлено, припускають, що можливі мутації IL1A або генів, які з ним взаємодіють, впливають на регуляцію запалення під час менструації. Таким чином, ці мутації можуть впливати на рівень болю під час менструації, що призводить до різних фенотипів, пов'язаних з дисменореєю.

Два додатково добре вивчених SNP, які, ймовірно, сприяють ПД, були знайдені в ZM1Z1 (мутантний алель під назвою rs76518691) і NGF (мутантний алель під назвою rs7523831). І [[ZMIZ1]], і [[NGF]] пов'язані з {{Не[[Автоімунні перекладено|Аутоімунітетзахворювання|аутоімунними реакціями|en|Autoimmunity}}<!-- Проблема вікіфікації: Сторінка [[:en:Autoimmunity]] перекладена як [[Автоімунітет]], хоча хотіли [[Аутоімунітет]] (SashkoR0B0T)--> та [[Автоімунні захворювання|захворюваннями]], а також больовими реакціями.<ref name=":0" /> Вплив цих генів на дисменорею є значним, оскільки це свідчить про те, що мутації, які впливають на імунну систему (зокрема, на запальну реакцію), і реакція на біль також можуть бути причиною первинної дисменореї.

Основним механізмом первинної дисменореї є [[Перейми|скорочення]] [[Міометрій|мускулатури матки]], що викликає локальну [[Ішемія|ішемію]].<ref name="cal1990">{{Cite journal|authors=Fenakel K, Lurie S|vauthors=|date=December 1990|title=The use of calcium channel blockers in obstetrics and gynecology; a review|journal=European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology|volume=37|issue=3|pages=199–203|doi=10.1016/0028-2243(90)90025-v|pmid=2227064|doi-access=free}}</ref>

Під час менструального циклу [[ендометрій]] потовщується, готуючись до потенційної [[Вагітність|вагітності]]. Після [[Овуляція|овуляції]], якщо [[яйцеклітина]] не [[Запліднення людини|запліднена]] і не настає вагітність, створена тканина матки не потрібна і, таким чином, відшаровується.

Діагноз дисменореядисменореї зазвичай ставиться просто на [[Анамнез|основі історії]] хвороби менструального болю, який заважає повсякденній діяльності. Однак не існує загальноприйнятої стандартної методики кількісного визначення тяжкості менструального болю.<ref name="Wyatt2002" /> Існують різні кількісні моделі, які називаються менструальною симптоматикою, які можна використовувати для оцінки тяжкості менструального болю, а також для співвіднесення їх із болем в інших частинах тіла, [[Менструальний цикл|менструальною кровотечею]] та ступенем перешкод у повсякденній діяльності.<ref name="Wyatt2002">{{Cite journal|authors=Wyatt KM, Dimmock PW, Hayes-Gill B, Crowe J, O'Brien PM|vauthors=|date=July 2002|title=Menstrual symptometrics: a simple computer-aided method to quantify menstrual cycle disorders|journal=Fertility and Sterility|volume=78|issue=1|pages=96–101|doi=10.1016/s0015-0282(02)03161-8|pmid=12095497|doi-access=free}}</ref>

Після постановки діагнозу дисменореядисменореї необхідне подальше обстеження для пошуку будь-якої вторинної основної причини, щоб мати можливість лікувати конкретно її та уникнути загострення, можливо, серйозної основної причини.

Лікування, спрямоване на механізм болю, включає [[Нестероїдні протизапальні препарати|нестероїдні протизапальні засоби]] (НПЗ) і гормональні контрацептиви. НПЗ пригнічують вироблення простагландинів. При тривалому лікуванні гормональна контрацепція зменшує кількість маткової рідини / тканини, що виділяється з матки. Таким чином, менструація коротша, менш болюча.<ref>{{Cite journal|authors=Miller L, Notter KM|vauthors=|date=November 2001|title=Menstrual reduction with extended use of combination oral contraceptive pills: randomized controlled trial|journal=Obstetrics and Gynecology|publisher=LWW Journals|volume=98|issue=5 Pt 1|pages=771–778|doi=10.1016/s0029-7844(01)01555-1|pmid=11704167}}</ref> Ці препарати зазвичай більш ефективні, ніж лікування, яке не спрямоване на джерело болю (наприклад, [[Парацетамол|ацетамінофен]]).<ref>{{Cite journal|authors=Marjoribanks J, Ayeleke RO, Farquhar C, Proctor M|vauthors=|date=July 2015|title=Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhoea|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2015|issue=7|pages=CD001751|doi=10.1002/14651858.CD001751.pub3|pmc=6953236|pmid=26224322}}</ref> Регулярна фізична активність може зменшити тяжкість спазмів матки.<ref name="merckmanuals.com" /><ref name=":2">{{Cite journal|authors=Armour M, Ee CC, Naidoo D, Ayati Z, Chalmers KJ, Steel KA, de Manincor MJ, Delshad E|displayauthors=6|vauthors=|date=September 2019|title=Exercise for dysmenorrhoea|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2019|issue=9|pages=CD004142|doi=10.1002/14651858.CD004142.pub4|pmc=6753056|pmid=31538328}}</ref>

Використання {{Не перекладено|Гормональна контрацепція|гормональних контрацептивів|en|Hormonal contraception}} може полегшити симптоми первинної дисменореї.<ref name="Archer 2006">{{Cite journal|authors=Archer DF|vauthors=|date=November 2006|title=Menstrual-cycle-related symptoms: a review of the rationale for continuous use of oral contraceptives|url=https://archive.org/details/sim_contraception_2006-11_74_5/page/359|journal=Contraception|volume=74|issue=5|pages=359–366|doi=10.1016/j.contraception.2006.06.003|pmid=17046376}}</ref><ref name="Harel 2006" /> Систематичне дослідження 2009 року виявило обмежені докази того, що низькі або середні дози [[Естрогени|естрогену]], що містяться в [[Комбіновані оральні контрацептиви|протизаплідних таблеткахпігулках]], зменшують біль, пов'язаний з дисменореєю.<ref name="Wong2009" /> Крім того, не виявлено відмінностей між різними препаратами протизаплідних таблеток.<ref name="Wong2009">{{Cite journal|authors=Wong CL, Farquhar C, Roberts H, Proctor M|vauthors=|date=October 2009|title=Oral contraceptive pill for primary dysmenorrhoea|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2009|issue=4|pages=CD002120|doi=10.1002/14651858.CD002120.pub3|pmc=7154221|pmid=19821293}}</ref>

}}</ref> також ефективні, оскільки ці методи часто викликають [[Аменорея|аменорею]]. {{нп|Гормональна внутрішньоматкова спіраль|Внутрішньоматкова система|en|Hormonal intrauterine device}} (ВМС[[Протизаплідні спіралі|внутрішноматкова спіраль]] Мірена) може бути корисною для зменшення симптомів.<ref name="gupta">{{Cite journal|authors=Gupta HP, Singh U, Sinha S|vauthors=|date=July 2007|title=Laevonorgestrel intra-uterine system--a revolutionary intra-uterine device|journal=Journal of the Indian Medical Association|volume=105|issue=7|pages=380, 382-380, 385|pmid=18178990}}</ref>

Немає достатніх доказів, щоб рекомендувати використання багатьох рослинних або дієтичних добавок для лікування дисменореї, включаючи [[мелатонін]], [[Вітамін E|вітамін Е]], [[Фенхель звичайний|фенхель]], [[кріп]], {{Не перекладено|[[Ромашка|ромашку|en|Chamomile}}<!-- Проблема вікіфікації: Сторінки [[:en:Chamomile]] та [[Ромашка]] пов'язані з різними елементами вікіданих (SashkoR0B0T)-->, [[Кориця (прянощі)|корицю]], [[Троянда дамаська|дамаську троянду]], {{Не перекладено|Ревінь|ревінь|en|Rhubarb}}<!-- Проблема вікіфікації: Сторінки [[:en:Rhubarb]] та [[Ревінь]] пов'язані з різними елементами вікіданих (SashkoR0B0T)-->, гуаву та узару.<ref name="AFP2014" /><ref name="Patt2016">{{Cite journal|authors=Pattanittum P, Kunyanone N, Brown J, Sangkomkamhang US, Barnes J, Seyfoddin V, Marjoribanks J|vauthors=|date=March 2016|title=Dietary supplements for dysmenorrhoea|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2016|issue=3|pages=CD002124|doi=10.1002/14651858.CD002124.pub2|pmc=7387104|pmid=27000311}}</ref> Рекомендується провести подальші дослідження, щоб перевірити неочевидні докази користі: [[Гуньба сінна|пажитника]], [[Імбир садовий|імбиру]], [[Валер'яна лікарська|валеріани]], [[Zataria multiflora|затарії]], [[Сульфат цинку|сульфату цинку]], [[Риб'ячий жир|риб'ячого жиру]] та [[Тіамін|вітаміну B₁]]. Дослідження 2016 року показало, що для більшості дієтичних добавок не існує достатніх доказів їх безпеки.<ref name="Patt2016" /> Є деякі докази користі використання пажитника.<ref>{{Cite journal|authors=Nagulapalli Venkata KC, Swaroop A, Bagchi D, Bishayee A|vauthors=|date=June 2017|title=A small plant with big benefits: Fenugreek (Trigonella foenum-graecum Linn.) for disease prevention and health promotion|journal=Molecular Nutrition & Food Research|volume=61|issue=6|pages=1600950|doi=10.1002/mnfr.201600950|pmid=28266134}}</ref>

При дослідженні [[Акупунктура|акупунктури]] при дисменореї організацією [[Кокранівська співпраця]] 2016 року зроблено висновок, що невідомо, чи є ефективною акупунктура або [[Акупресура|точковий масаж]].<ref name=":smith2016">{{Cite journal|authors=Smith CA, Armour M, Zhu X, Li X, Lu ZY, Song J|vauthors=|date=April 2016|title=Acupuncture for dysmenorrhoea|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2016|issue=4|pages=CD007854|doi=10.1002/14651858.CD007854.pub3|pmc=8406933|pmid=27087494}}</ref> Існували також занепокоєння щодо {{Не перекладено|Упередженість|упередженості|en|Bias}}<!-- Проблема вікіфікації: Сторінки [[:en:Bias]] та [[Упередженість]] пов'язані з різними елементами вікіданих (SashkoR0B0T)--> в дизайні дослідження та публікації, недостатніх звітів (мало хтоде розглядаврозглядалися {{Не перекладено|Несприятливий ефект|побічні ефекти|en|Adverse effect}}) і того, що вони були непослідовними.<ref name=":smith2016" /> У літературі є суперечливі повідомлення, включно з одним дослідженням, яке виявило, що точковий масаж, місцеве тепло та поведінкові втручання, ймовірно, ефективні.<ref name="BMJ11" /> Було виявлено, що ефект акупунктури та [[магніт]]ів невідомий.<ref name="BMJ11" />