Дисменорея: відмінності між версіями

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
Інтерактивний перегляд історії
[перевірена версія][перевірена версія]
← Попереднє редагуванняНаступне редагування →
Вилучено вміст Додано вміст
ВізуальнийВікірозмітка
BunykBot (обговорення | внесок)
Боти
190 909 редагувань
м автоматична заміна {{Не перекладено}} вікі-посиланнями на перекладені статті, проблеми вікіфікації
BunykBot (обговорення | внесок)
Боти
190 909 редагувань
(Не показано 3 проміжні версії 3 користувачів)
Рядок 23: Рядок 23:
}}
}}


'''Дисменорея''' ({{lang-en|Dysmenorrhea}}), також відома як '''менструальний біль''' чи '''болісні менструації''', є [[Біль|болем]] під час [[Менструація|менструації]].<ref name="AFP21">{{Cite journal|authors=McKenna KA, Fogleman CD|vauthors=|date=August 2021|title=Dysmenorrhea|url=|journal=Am Fam Physician|language=en|volume=104|issue=2|pages=164–170|doi=|pmid=34383437}}</ref><ref name="medline">{{Cite web|url=https://medlineplus.gov/periodpain.html|title=Period Pain|date=1 березня 2018|website=MedlinePlus|publisher=National Library of Medicine|accessdate=7 листопада 2018|language=en}}</ref><ref name="ACOG2015">{{Cite web|last=American College of Obstetricians and Gynecologists|title=FAQ046 Dynsmenorrhea: Painful Periods|url=http://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq046.pdf?dmc=1&ts=20150626T1201060929|accessdate=26 червня 2015|date=Jan 2015|url-status=live|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150627125642/http://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq046.pdf?dmc=1&ts=20150626T1201060929|archivedate=27 June 2015|language=en}}</ref> Зазвичай починається приблизно під час початку менструації.<ref name="AFP2014">{{Cite journal|authors=Osayande AS, Mehulic S|vauthors=|date=March 2014|title=Diagnosis and initial management of dysmenorrhea|journal=American Family Physician|language=en|volume=89|issue=5|pages=341–346|pmid=24695505}}</ref> Симптоми зазвичай тривають менше трьох днів.<ref name="AFP2014" /> Біль зазвичай віддає в [[таз]] або в низ живота.<ref name="AFP2014" /> Інші симптоми можуть включати {{Не перекладено|Біль у спині|біль у спині|en|Back pain}}, [[Діарея|діарею]] або [[Нудота|нудоту]].<ref name="AFP2014" />
'''Дисменорея''' ({{lang-en|Dysmenorrhea}}), також відома як '''менструальний біль''' чи '''болісні менструації''', є [[Біль|болем]] під час [[Менструація|менструації]].<ref name="AFP21">{{Cite journal|authors=McKenna KA, Fogleman CD|vauthors=|date=August 2021|title=Dysmenorrhea|url=|journal=Am Fam Physician|language=en|volume=104|issue=2|pages=164–170|doi=|pmid=34383437}}</ref><ref name="medline">{{Cite web|url=https://medlineplus.gov/periodpain.html|title=Period Pain|date=1 березня 2018|website=MedlinePlus|publisher=National Library of Medicine|accessdate=7 листопада 2018|language=en}}</ref><ref name="ACOG2015">{{Cite web|last=American College of Obstetricians and Gynecologists|title=FAQ046 Dynsmenorrhea: Painful Periods|url=http://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq046.pdf?dmc=1&ts=20150626T1201060929|accessdate=26 червня 2015|date=Jan 2015|url-status=live|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150627125642/http://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq046.pdf?dmc=1&ts=20150626T1201060929|archivedate=27 June 2015|language=en}}</ref> Зазвичай починається приблизно одночасно з менструацією<ref name="AFP2014">{{Cite journal|authors=Osayande AS, Mehulic S|vauthors=|date=March 2014|title=Diagnosis and initial management of dysmenorrhea|journal=American Family Physician|language=en|volume=89|issue=5|pages=341–346|pmid=24695505}}</ref>, проте може початися ще в середині циклу. Симптоми зазвичай тривають менше трьох днів.<ref name="AFP2014" /> Біль зазвичай віддає в [[таз]] або в низ живота.<ref name="AFP2014" /> Інші симптоми можуть включати {{Не перекладено|Біль у спині|біль у спині|en|Back pain}}, [[Діарея|діарею]] або [[Нудота|нудоту]].<ref name="AFP2014" />


Найпоширеніший [[Менструальні розлади|розлад менструального циклу]] (від 50&nbsp;% до 90&nbsp;% [[підліток]] і жінок [[Фертильність|репродуктивного віку]]<ref name="AFP21" /><ref name="ACOG2018" />)<ref name="ACOG2015" />, дисменорея може виникнути без особливих причин (''первинна'' дисменорея).<ref name="Women2014" /><ref name="ACOG2018">{{Cite web|title=Dysmenorrhea and Endometriosis in the Adolescent|url=https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Dysmenorrhea-and-Endometriosis-in-the-Adolescent|website=ACOG|publisher=American College of Obstetricians and Gynecologists|accessdate=21 листопада 2018|date=20 листопада 2018|language=en|archive-date=2018-11-22|archive-url=https://web.archive.org/web/20181122005420/https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Dysmenorrhea-and-Endometriosis-in-the-Adolescent}}</ref> Основні проблеми, які можуть спричинити ''вторинну'' дисменорею, включають [[ендометріоз]] (70 % підліток), [[Міома матки|міому матки]], {{нп|Аденоміоз|аденоміоз|en|Adenomyosis}}<ref>{{Cite journal|authors=Janssen EB, Rijkers AC, Hoppenbrouwers K, Meuleman C, D'Hooghe TM|vauthors=|year=2013|title=Prevalence of endometriosis diagnosed by laparoscopy in adolescents with dysmenorrhea or chronic pelvic pain: a systematic review|journal=Human Reproduction Update|volume=19|issue=5|pages=570–582|doi=10.1093/humupd/dmt016|pmid=23727940|doi-access=free}}</ref>, [[Лейоміома|лейоміому]],<ref name="Hilário">{{Cite journal|authors=Hilário SG, Bozzini N, Borsari R, Baracat EC|date=January 2009|title=Action of aromatase inhibitor for treatment of uterine leiomyoma in perimenopausal patients|journal=Fertility and Sterility|volume=91|issue=1|pages=240–243|doi=10.1016/j.fertnstert.2007.11.006|pmid=18249392|doi-access=free}}</ref><ref name="nabeshima">{{Cite journal|authors=Nabeshima H, Murakami T, Nishimoto M, Sugawara N, Sato N|vauthors=|year=2008|title=Successful total laparoscopic cystic adenomyomectomy after unsuccessful open surgery using transtrocar ultrasonographic guiding|journal=Journal of Minimally Invasive Gynecology|volume=15|issue=2|pages=227–230|doi=10.1016/j.jmig.2007.10.007|pmid=18312998}}</ref>, [[Кіста яєчника|кісти яєчників]], {{Не перекладено|Синдром застійних явищ у малому тазу|синдром застійних явищ в малому тазу|en|Pelvic congestion syndrome}},<ref name="hacker">Hacker, Neville F., J. George Moore, and Joseph C. Gambone. ''Essentials of Obstetrics and Gynecology, 4th ed.'' Elsevier Saunders, 2004. {{ISBN|0-7216-0179-0}}{{Сторінка}}</ref> а також порожнисту та додаткову масу [[Матка|матки]].<ref name="sp2010">{{Cite journal|authors=Acién P, Acién M, Fernández F, José Mayol M, Aranda I|vauthors=|date=November 2010|title=The cavitated accessory uterine mass: a Müllerian anomaly in women with an otherwise normal uterus|url=https://archive.org/details/sim_obstetrics-and-gynecology_2010-11_116_5/page/1101|journal=Obstetrics and Gynecology|volume=116|issue=5|pages=1101–1109|doi=10.1097/AOG.0b013e3181f7e735|pmid=20966695}}</ref><ref name="Women2014">{{Cite web|title=Menstruation and the menstrual cycle fact sheet|url=http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/menstruation.html?from=AtoZ|website=Office of Women's Health|accessdate=25 червня 2015|date=23 грудня 2014|url-status=live|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150626145721/http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/menstruation.html?from=AtoZ|archivedate=26 June 2015|language=en}}</ref> Найчастіше зустрічається в тих, хто мають {{Не перекладено|Сильні менструальні кровотечі|сильні менструальні кровотечі|en|Heavy menstrual bleeding}}, [[Менструальні розлади|нерегулярний цикл]], при [[менархе]] до 12 років і жінок з низькою масою тіла.<ref name="AFP2014" />
Найпоширеніший [[Менструальні розлади|розлад менструального циклу]] (від 50&nbsp;% до 90&nbsp;% [[підліток]] і жінок [[Фертильність|репродуктивного віку]]<ref name="AFP21" /><ref name="ACOG2018" />)<ref name="ACOG2015" />, дисменорея може виникнути без особливих причин (''первинна'' дисменорея).<ref name="Women2014" /><ref name="ACOG2018">{{Cite web|title=Dysmenorrhea and Endometriosis in the Adolescent|url=https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Dysmenorrhea-and-Endometriosis-in-the-Adolescent|website=ACOG|publisher=American College of Obstetricians and Gynecologists|accessdate=21 листопада 2018|date=20 листопада 2018|language=en|archive-date=2018-11-22|archive-url=https://web.archive.org/web/20181122005420/https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Dysmenorrhea-and-Endometriosis-in-the-Adolescent}}</ref> Основні проблеми, які можуть спричинити ''вторинну'' дисменорею, включають [[ендометріоз]] (70 % підліток), [[Міома матки|міому матки]], {{нп|Аденоміоз|аденоміоз|en|Adenomyosis}}<ref>{{Cite journal|authors=Janssen EB, Rijkers AC, Hoppenbrouwers K, Meuleman C, D'Hooghe TM|vauthors=|year=2013|title=Prevalence of endometriosis diagnosed by laparoscopy in adolescents with dysmenorrhea or chronic pelvic pain: a systematic review|journal=Human Reproduction Update|volume=19|issue=5|pages=570–582|doi=10.1093/humupd/dmt016|pmid=23727940|doi-access=free}}</ref>, [[Лейоміома|лейоміому]],<ref name="Hilário">{{Cite journal|authors=Hilário SG, Bozzini N, Borsari R, Baracat EC|date=January 2009|title=Action of aromatase inhibitor for treatment of uterine leiomyoma in perimenopausal patients|journal=Fertility and Sterility|volume=91|issue=1|pages=240–243|doi=10.1016/j.fertnstert.2007.11.006|pmid=18249392|doi-access=free}}</ref><ref name="nabeshima">{{Cite journal|authors=Nabeshima H, Murakami T, Nishimoto M, Sugawara N, Sato N|vauthors=|year=2008|title=Successful total laparoscopic cystic adenomyomectomy after unsuccessful open surgery using transtrocar ultrasonographic guiding|journal=Journal of Minimally Invasive Gynecology|volume=15|issue=2|pages=227–230|doi=10.1016/j.jmig.2007.10.007|pmid=18312998}}</ref>, [[Кіста яєчника|кісти яєчників]], {{Не перекладено|Синдром застійних явищ у малому тазу|синдром застійних явищ в малому тазу|en|Pelvic congestion syndrome}},<ref name="hacker">Hacker, Neville F., J. George Moore, and Joseph C. Gambone. ''Essentials of Obstetrics and Gynecology, 4th ed.'' Elsevier Saunders, 2004. {{ISBN|0-7216-0179-0}}{{Сторінка}}</ref> а також порожнисту та додаткову масу [[Матка|матки]].<ref name="sp2010">{{Cite journal|authors=Acién P, Acién M, Fernández F, José Mayol M, Aranda I|vauthors=|date=November 2010|title=The cavitated accessory uterine mass: a Müllerian anomaly in women with an otherwise normal uterus|url=https://archive.org/details/sim_obstetrics-and-gynecology_2010-11_116_5/page/1101|journal=Obstetrics and Gynecology|volume=116|issue=5|pages=1101–1109|doi=10.1097/AOG.0b013e3181f7e735|pmid=20966695}}</ref><ref name="Women2014">{{Cite web|title=Menstruation and the menstrual cycle fact sheet|url=http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/menstruation.html?from=AtoZ|website=Office of Women's Health|accessdate=25 червня 2015|date=23 грудня 2014|url-status=live|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150626145721/http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/menstruation.html?from=AtoZ|archivedate=26 June 2015|language=en}}</ref> Найчастіше зустрічається в тих, хто мають {{Не перекладено|Сильні менструальні кровотечі|сильні менструальні кровотечі|en|Heavy menstrual bleeding}}, [[Менструальні розлади|нерегулярний цикл]], при [[менархе]] до 12 років і в жінок з низькою масою тіла.<ref name="AFP2014" />


[[Гінекологічний огляд]] та [[Ультразвук|ультразвукове дослідження]] жінок, які ведуть сексуальне життя, можуть бути корисними для діагностики.<ref name="AFP2014" /> Захворювання, які можуть викликати схожі симптоми, включають [[Позаматкова вагітність|позаматкову вагітність]], [[запальні захворювання жіночих статевих органів]], [[інтерстиційний цистит]] і {{нп|Біль в області тазу|хронічний біль в області тазу|en|chronic pelvic pain}}.<ref name="AFP2014" />
[[Гінекологічний огляд]] та [[Ультразвук|ультразвукове дослідження]] жінок, які ведуть [[Секс|сексуальне життя]], можуть бути корисними для діагностики.<ref name="AFP2014" /> Захворювання, які можуть викликати схожі симптоми, включають [[Позаматкова вагітність|позаматкову вагітність]], [[запальні захворювання жіночих статевих органів]], [[інтерстиційний цистит]] і {{нп|Біль в області тазу|хронічний біль в області тазу|en|chronic pelvic pain}}.<ref name="AFP2014" />


Рідше виникає при регулярних заняттях спортом і ранніх пологах.<ref name="AFP2014" /> Лікування може включати грілки<ref name="Women2014" />, [[Нестероїдні протизапальні препарати|нестероїдні протизапальні засоби]], такі як [[ібупрофен]], {{нп|Гормональна контрацепція|гормональна контрацепція|en|Hormonal contraception}} та {{нп|Гормональна внутрішньоматкова спіраль|гормональна внутрішньоматкова спіраль|en|Hormonal intrauterine device}}.<ref name="AFP2014" /><ref name="Women2014" /> Може допомагати прийом [[Тіамін|вітаміну B1]] або [[Магній|магнію]].<ref name="ACOG2015" /> Не існує достатньо доказів щодо користі [[Йога|йоги]], [[Акупунктура|акупунктури]] та [[масаж]]у.<ref name="AFP2014" /> Хірургічне втручання може бути корисним при певних показниках.<ref name="ACOG2015" />
Рідше виникає при регулярних заняттях спортом і ранніх [[Пологи|пологах]].<ref name="AFP2014" /> Лікування може включати грілки<ref name="Women2014" />, [[Нестероїдні протизапальні препарати|нестероїдні протизапальні засоби]], такі як [[ібупрофен]], {{нп|Гормональна контрацепція|гормональна контрацепція|en|Hormonal contraception}} та {{нп|Гормональна внутрішньоматкова спіраль|гормональна внутрішньоматкова спіраль|en|Hormonal intrauterine device}}.<ref name="AFP2014" /><ref name="Women2014" /> Може допомагати прийом [[Тіамін|вітаміну B1]] або [[Магній|магнію]].<ref name="ACOG2015" /> Не існує достатньо доказів щодо користі [[Йога|йоги]], [[Акупунктура|акупунктури]] та [[масаж]]у.<ref name="AFP2014" /> Хірургічне втручання може бути корисним при певних показниках.<ref name="ACOG2015" />


Як правило, дисменорея починається протягом року після [[Менархе|першої менструації]].<ref name="AFP2014" /> У випадках, коли дисменорея не викликана особливими причинами, біль часто зменшується з віком або після [[Пологи|пологів]].<ref name="ACOG2015" />
Як правило, дисменорея починається протягом року після [[Менархе|першої менструації]].<ref name="AFP2014" /> У випадках, коли дисменорея не викликана особливими причинами, біль часто зменшується з віком або після [[Пологи|пологів]].<ref name="ACOG2015" />
Рядок 35: Рядок 35:


== Епідеміологія ==
== Епідеміологія ==
Дисменорея є одним із найпоширеніших [[Гінекологічні захворювання|гінекологічних захворювань]], незалежно від віку чи раси. Це одна з найпоширеніших причин болю в області таза у тих, у кого є менструації. За оцінками, дисменорея вражає від 50&nbsp;% до 90&nbsp;% дівчат-підлітків і жінок репродуктивного віку.<ref name="AFP21" /> В іншому звіті стверджується, що оцінки можуть коливатися від 16&nbsp;% до 91&nbsp;% опитаних осіб, причому сильний біль спостерігається у 2&nbsp;%-29&nbsp;% осіб з менструацією. Повідомлень про дисменорею найбільше серед людей у пізньому підлітковому віці та 20 років, причому кількість повідомлень зазвичай зменшується з віком. За даними одного дослідження<ref name="sharma">{{Cite journal|authors=Sharma P, Malhotra C, Taneja DK, Saha R|vauthors=|date=February 2008|title=Problems related to menstruation amongst adolescent girls|url=https://archive.org/details/sim_indian-journal-of-pediatrics_2008-02_75_2/page/125|journal=Indian Journal of Pediatrics|volume=75|issue=2|pages=125–129|doi=10.1007/s12098-008-0018-5|pmid=18334791}}</ref> поширеність серед дівчат[[Підліток|-підлітків]] становить 67,2&nbsp;%, а за іншими&nbsp;— 90&nbsp;%.<ref name="holder">{{Cite web|title=Dysmenorrhea|url=http://emedicine.medscape.com/article/795677-overview|archiveurl=https://web.archive.org/web/20110222200910/http://emedicine.medscape.com/article/795677-overview|url-status=dead|archivedate=2011-02-22|date=31 грудня 2009|website=eMedicine|language=en|last=Holder|first=A|last2=Edmundson|first2=LD|last3=Mert|first3=E}}</ref>
Дисменорея є одним із найпоширеніших [[Гінекологічні захворювання|гінекологічних захворювань]], незалежно від віку чи раси. Це одна з найпоширеніших причин болю в області таза у жінок з менструаціями. За оцінками, дисменорея вражає від 50&nbsp;% до 90&nbsp;% підліток і жінок [[Фертильність|репродуктивного віку]].<ref name="AFP21" /> В іншому звіті стверджується, що оцінки можуть коливатися від 16&nbsp;% до 91&nbsp;% опитаних, причому сильний біль спостерігається у 2&nbsp;%-29&nbsp;% жінок (дівчат) з менструацією. Повідомлень про дисменорею найбільше серед дівчат у пізньому підлітковому віці та жінок 20 років, причому кількість повідомлень зазвичай зменшується з віком. За даними одного дослідження<ref name="sharma">{{Cite journal|authors=Sharma P, Malhotra C, Taneja DK, Saha R|vauthors=|date=February 2008|title=Problems related to menstruation amongst adolescent girls|url=https://archive.org/details/sim_indian-journal-of-pediatrics_2008-02_75_2/page/125|journal=Indian Journal of Pediatrics|volume=75|issue=2|pages=125–129|doi=10.1007/s12098-008-0018-5|pmid=18334791}}</ref> поширеність серед [[підліток]] становить 67,2&nbsp;%, а за іншими&nbsp;— 90&nbsp;%.<ref name="holder">{{Cite web|title=Dysmenorrhea|url=http://emedicine.medscape.com/article/795677-overview|archiveurl=https://web.archive.org/web/20110222200910/http://emedicine.medscape.com/article/795677-overview|url-status=dead|archivedate=2011-02-22|date=31 грудня 2009|website=eMedicine|language=en|last=Holder|first=A|last2=Edmundson|first2=LD|last3=Mert|first3=E}}</ref>


Було заявлено, що немає істотної різниці в поширеності або захворюваності між расами<ref name="holder" />, хоча одне дослідження [[Латиноамериканеці|латиноамериканських]] підліток показало підвищену поширеність і вплив у цій групі.<ref name="banikarim">{{Cite journal|last=Banikarim|first=C|last2=Chacko|first2=MR|last3=Kelder|first3=SH|vauthors=|date=December 2000|title=Prevalence and impact of dysmenorrhea on Hispanic female adolescents|journal=Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine|volume=154|issue=12|pages=1226–1229|doi=10.1001/archpedi.154.12.1226|pmid=11115307|doi-access=free}}</ref> Інше дослідження показало, що дисменорея була присутня у 36,4&nbsp;% учасниць і була значною мірою пов'язана з молодшим віком і нижчим {{Не перекладено|Важкість і паритет|відсотком|en|Gravidity and parity}}.<ref name="sule">{{Cite journal|authors=Sule ST, Umar HS, Madugu NH|vauthors=|date=June 2007|title=Premenstrual symptoms and dysmenorrhoea among Muslim women in Zaria, Nigeria|url=http://www.bioline.org.br/abstract?id=am07017|journal=Annals of African Medicine|volume=6|issue=2|pages=68–72|doi=10.4103/1596-3519.55713|pmid=18240706}}</ref>
Було заявлено, що немає істотної різниці в поширеності або захворюваності між расами<ref name="holder" />, хоча одне дослідження [[Латиноамериканеці|латиноамериканських]] підліток показало підвищену поширеність і вплив у цій групі.<ref name="banikarim">{{Cite journal|last=Banikarim|first=C|last2=Chacko|first2=MR|last3=Kelder|first3=SH|vauthors=|date=December 2000|title=Prevalence and impact of dysmenorrhea on Hispanic female adolescents|journal=Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine|volume=154|issue=12|pages=1226–1229|doi=10.1001/archpedi.154.12.1226|pmid=11115307|doi-access=free}}</ref> Інше дослідження показало, що дисменорея була присутня у 36,4&nbsp;% учасниць і була значною мірою пов'язана з молодшим віком і нижчим {{Не перекладено|Важкість і паритет|відсотком|en|Gravidity and parity}}.<ref name="sule">{{Cite journal|authors=Sule ST, Umar HS, Madugu NH|vauthors=|date=June 2007|title=Premenstrual symptoms and dysmenorrhoea among Muslim women in Zaria, Nigeria|url=http://www.bioline.org.br/abstract?id=am07017|journal=Annals of African Medicine|volume=6|issue=2|pages=68–72|doi=10.4103/1596-3519.55713|pmid=18240706}}</ref>
Рядок 41: Рядок 41:
Кажуть, що [[вагітність]] полегшує дисменорею, але це відбувається не завжди. Одне дослідження показало, що у жінок, {{Не перекладено|Число вагітностей і пологів|які не народжували|en|Gravidity and parity}} з первинною дисменореєю, інтенсивність менструального болю значно зменшилася після 40 років.<ref name="Juang">{{Cite journal|authors=Juang CM, Yen MS, Horng HC, Cheng CY, Yuan CC, Chang CM|vauthors=|date=October 2006|title=Natural progression of menstrual pain in nulliparous women at reproductive age: an observational study|journal=Journal of the Chinese Medical Association|volume=69|issue=10|pages=484–488|doi=10.1016/S1726-4901(09)70313-2|pmid=17098673|doi-access=free}}</ref>
Кажуть, що [[вагітність]] полегшує дисменорею, але це відбувається не завжди. Одне дослідження показало, що у жінок, {{Не перекладено|Число вагітностей і пологів|які не народжували|en|Gravidity and parity}} з первинною дисменореєю, інтенсивність менструального болю значно зменшилася після 40 років.<ref name="Juang">{{Cite journal|authors=Juang CM, Yen MS, Horng HC, Cheng CY, Yuan CC, Chang CM|vauthors=|date=October 2006|title=Natural progression of menstrual pain in nulliparous women at reproductive age: an observational study|journal=Journal of the Chinese Medical Association|volume=69|issue=10|pages=484–488|doi=10.1016/S1726-4901(09)70313-2|pmid=17098673|doi-access=free}}</ref>


Опитування, проведене в [[Норвегія|Норвегії,]] показало, що 14 % жінок у віці від 20 до 35 років відчувають симптоми настільки серйозні, що вони не відвідують школу або роботу і залишаються вдома.<ref name="mozon">{{Cite web|title=Mozon: Sykemelder seg på grunn av menssmerter|publisher=Mozon|date=2004-10-25|url=http://www.mozon.no/php/art.php?id=349090|accessdate=2007-02-02|url-status=live|archiveurl=https://web.archive.org/web/20070317160027/http://www.mozon.no/php/art.php?id=349090|archivedate=2007-03-17|language=en}}</ref> Серед дівчат-підлітків дисменорея є основною причиною повторюваних короткочасних пропусків навчання в школі.<ref name="french">{{Cite journal|authors=French L|vauthors=|year=2008|title=Dysmenorrhea in adolescents: diagnosis and treatment|journal=Paediatric Drugs|volume=10|issue=1|pages=1–7|doi=10.2165/00148581-200810010-00001|pmid=18162003}}</ref>
Опитування, проведене в [[Норвегія|Норвегії,]] показало, що 14 % жінок у віці від 20 до 35 років відчувають симптоми настільки серйозні, що вони не відвідують школу або роботу і залишаються вдома.<ref name="mozon">{{Cite web|title=Mozon: Sykemelder seg på grunn av menssmerter|publisher=Mozon|date=2004-10-25|url=http://www.mozon.no/php/art.php?id=349090|accessdate=2007-02-02|url-status=live|archiveurl=https://web.archive.org/web/20070317160027/http://www.mozon.no/php/art.php?id=349090|archivedate=2007-03-17|language=en}}</ref> Серед підліток дисменорея є основною причиною повторюваних короткочасних пропусків навчання в школі.<ref name="french">{{Cite journal|authors=French L|vauthors=|year=2008|title=Dysmenorrhea in adolescents: diagnosis and treatment|journal=Paediatric Drugs|volume=10|issue=1|pages=1–7|doi=10.2165/00148581-200810010-00001|pmid=18162003}}</ref>


== Симптоми ==
== Симптоми ==
Рядок 47: Рядок 47:
Основним симптомом дисменореї є біль, що зосереджується внизу [[Живіт|живота]] або [[таз]]у.<ref name="AFP2014" /> Біль також зазвичай відчувається в правій або лівій частині живота, може поширюватися на [[Стегно|стегна]] та [[Спина|поперек]].<ref name="AFP2014" />
Основним симптомом дисменореї є біль, що зосереджується внизу [[Живіт|живота]] або [[таз]]у.<ref name="AFP2014" /> Біль також зазвичай відчувається в правій або лівій частині живота, може поширюватися на [[Стегно|стегна]] та [[Спина|поперек]].<ref name="AFP2014" />


Симптоми, які часто виникають разом із менструальним болем, включають [[Нудота|нудоту]] та [[блювання]], [[Діарея|діарею]], [[головний біль]], {{Не перекладено|Запаморочення|запаморочення|en|Dizziness}}<!-- Проблема вікіфікації: Сторінки [[:en:Dizziness]] та [[Запаморочення]] пов'язані з різними елементами вікіданих (SashkoR0B0T)-->, {{Не перекладено|Орієнтація (ментальна)|дезорієнтацію|en|Orientation (mental)}}, [[непритомність]] і [[Перевтома|втому]].<ref>{{Cite web|url=https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/dysmenorrhea|title=Dysmenorrhea|website=www.hopkinsmedicine.org|date=13 травня 2019|language=en|accessdate=2019-10-04}}</ref> Симптоми дисменореї часто починаються відразу після [[Овуляція|овуляції]] і можуть тривати до кінця менструації. Це пояснюється тим, що дисменорея часто пов'язана з гормональними змінами в організмі, які відбуваються з овуляцією. Зокрема, [[простагландини]] викликають скорочення черевної порожнини, що може викликати біль і [[Гастроентерологія|гастроентерологічні]] симптоми.<ref>{{Cite web|url=https://www.nhs.uk/conditions/period-pain/|title=Period pain|date=2017-10-19|website=nhs.uk|language=en|accessdate=2019-10-04}}</ref><ref>{{Cite web|url=https://www.pcrm.org/good-nutrition/nutrition-information/using-foods-against-menstrual-pain|title=Using Foods Against Menstrual Pain|website=Physicians Committee for Responsible Medicine|language=en|accessdate=2019-10-04}}</ref> Використання певних типів [[Контрацепція|протизаплідних таблеток]] може запобігти симптомам дисменореї, оскільки вони зупиняють овуляцію.
Симптоми, які часто виникають разом із менструальним болем, включають [[Нудота|нудоту]] та [[блювання]], [[Діарея|діарею]], [[головний біль]], [[запаморочення]], {{Не перекладено|Орієнтація (ментальна)|дезорієнтацію|en|Orientation (mental)}}, [[непритомність]] і [[Перевтома|втому]].<ref>{{Cite web|url=https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/dysmenorrhea|title=Dysmenorrhea|website=www.hopkinsmedicine.org|date=13 травня 2019|language=en|accessdate=2019-10-04}}</ref> Симптоми дисменореї часто починаються відразу після [[Овуляція|овуляції]] і можуть тривати до кінця менструації. Це пояснюється тим, що дисменорея часто пов'язана з гормональними змінами в організмі, які відбуваються з овуляцією. Зокрема, [[простагландини]] викликають скорочення черевної порожнини, що може викликати біль і [[Гастроентерологія|гастроентерологічні]] симптоми.<ref>{{Cite web|url=https://www.nhs.uk/conditions/period-pain/|title=Period pain|date=2017-10-19|website=nhs.uk|language=en|accessdate=2019-10-04}}</ref><ref>{{Cite web|url=https://www.pcrm.org/good-nutrition/nutrition-information/using-foods-against-menstrual-pain|title=Using Foods Against Menstrual Pain|website=Physicians Committee for Responsible Medicine|language=en|accessdate=2019-10-04}}</ref> Використання певних типів [[Комбіновані оральні контрацептиви|протизаплідних таблеток]] може запобігти симптомам дисменореї, оскільки вони зупиняють овуляцію.


Дисменорея пов'язана з {{Не перекладено|Підвищена больова чутливість|підвищеною больовою чутливістю|en|Hyperalgesia}} та {{Не перекладено|Сильні менструальні кровотечі|сильними менструальними кровотечами|en|Heavy menstrual bleeding}}.<ref name="THERAPY2019">{{Cite journal|authors=Gomathy N, Dhanasekar KR, Trayambak D, Amirtha R|vauthors=|date=November 2019|title=Supportive therapy for dysmenorrhea: Time to look beyond mefenamic acid in primary care|journal=Journal of Family Medicine and Primary Care|volume=8|issue=11|pages=3487–3491|doi=10.4103/jfmpc.jfmpc_717_19|pmc=6881953|pmid=31803641}}</ref><ref name="PAIN">{{Cite journal|authors=Payne LA, Rapkin AJ, Seidman LC, Zeltzer LK, Tsao JC|vauthors=|date=2017|title=Experimental and procedural pain responses in primary dysmenorrhea: a systematic review|journal=Journal of Pain Research|volume=10|pages=2233–2246|doi=10.2147/JPR.S143512|pmc=5604431|pmid=29066929}}</ref>
Дисменорея пов'язана з {{Не перекладено|Підвищена больова чутливість|підвищеною больовою чутливістю|en|Hyperalgesia}} та {{Не перекладено|Сильні менструальні кровотечі|сильними менструальними кровотечами|en|Heavy menstrual bleeding}}.<ref name="THERAPY2019">{{Cite journal|authors=Gomathy N, Dhanasekar KR, Trayambak D, Amirtha R|vauthors=|date=November 2019|title=Supportive therapy for dysmenorrhea: Time to look beyond mefenamic acid in primary care|journal=Journal of Family Medicine and Primary Care|volume=8|issue=11|pages=3487–3491|doi=10.4103/jfmpc.jfmpc_717_19|pmc=6881953|pmid=31803641}}</ref><ref name="PAIN">{{Cite journal|authors=Payne LA, Rapkin AJ, Seidman LC, Zeltzer LK, Tsao JC|vauthors=|date=2017|title=Experimental and procedural pain responses in primary dysmenorrhea: a systematic review|journal=Journal of Pain Research|volume=10|pages=2233–2246|doi=10.2147/JPR.S143512|pmc=5604431|pmid=29066929}}</ref>


У багатьох жінок первинна дисменорея поступово зникає в кінці другого покоління. Також було продемонстровано, що [[вагітність]] зменшує тяжкість дисменореї, коли менструація відновлюється. Однак дисменорея може тривати до [[Менопауза|менопаузи]]. 5–15&nbsp;% жінок із дисменореєю відчувають симптоми, досить серйозні, щоб заважати повсякденній діяльності.<ref name="merckmanuals.com">{{Неякісне джерело}}{{Cite web|title=Dysmenorrhea - Gynecology and Obstetrics|url=http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/menstrual-abnormalities/dysmenorrhea?qt=dysmenorrhea+&alt=sh|url-status=live|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170910233709/http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/menstrual-abnormalities/dysmenorrhea?qt=dysmenorrhea+&alt=sh|archivedate=10 September 2017|website=Merck Manuals Professional Edition|language=en}}</ref>
У багатьох жінок первинна дисменорея поступово зникає в кінці другого покоління. Також було продемонстровано, що [[вагітність]] зменшує тяжкість дисменореї, коли менструація відновлюється. Однак дисменорея може тривати до [[Менопауза|менопаузи]]. 5–15&nbsp;% жінок із дисменореєю відчувають симптоми досить серйозні, щоб заважати повсякденній діяльності.<ref name="merckmanuals.com">{{Неякісне джерело}}{{Cite web|title=Dysmenorrhea - Gynecology and Obstetrics|url=http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/menstrual-abnormalities/dysmenorrhea?qt=dysmenorrhea+&alt=sh|url-status=live|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170910233709/http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/menstrual-abnormalities/dysmenorrhea?qt=dysmenorrhea+&alt=sh|archivedate=10 September 2017|website=Merck Manuals Professional Edition|language=en}}</ref>


== Причини ==
== Причини ==
Існує два типи дисменореї, первинна та вторинна, залежно від відсутності або наявності супутнього захворювання. Первинна дисменорея виникає без супутнього основного захворювання, тоді як вторинна дисменорея має конкретну основну причину, як правило, стан, який впливає на [[Матка|матку]] або [[Жіноча репродуктивна система|інші репродуктивні органи]].<ref name="medline" />
Існує два типи дисменореї, первинна та вторинна. Первинна дисменорея виникає без супутнього основного захворювання, тоді як вторинна дисменорея має конкретну основну причину, як правило, стан, який впливає на [[Матка|матку]] або [[Жіноча репродуктивна система|інші репродуктивні органи]].<ref name="medline" />


=== Первинна дисменорея ===
=== Первинна дисменорея ===
Рядок 81: Рядок 81:


== Фактори ризику ==
== Фактори ризику ==
Факторами ризику дисменореї є генетичні фактори, [[стрес]] і [[Депресія (психологія)|депресія]].<ref name="prevalence">{{Cite journal|authors=Ju H, Jones M, Mishra G|vauthors=|date=2014|title=The prevalence and risk factors of dysmenorrhea|journal=Epidemiologic Reviews|volume=36|pages=104–113|doi=10.1093/epirev/mxt009|pmid=24284871|doi-access=free}}</ref> Фактори ризику первинної дисменореї включають: ранній вік [[менархе]], тривалі або сильні менструальні періоди, [[Куріння|паління]] та родинна історія дисменореї.
Факторами ризику дисменореї є генетичні фактори, [[стрес]] і [[депресія]].<ref name="prevalence">{{Cite journal|authors=Ju H, Jones M, Mishra G|vauthors=|date=2014|title=The prevalence and risk factors of dysmenorrhea|journal=Epidemiologic Reviews|volume=36|pages=104–113|doi=10.1093/epirev/mxt009|pmid=24284871|doi-access=free}}</ref> Фактори ризику первинної дисменореї включають: ранній вік [[менархе]], тривалі або сильні менструальні періоди, [[Куріння|паління]] та родинна історія дисменореї.


Дисменорея є дуже {{Не перекладено|Поліген|полігенним|en|Polygene}} і [[Спадковість|спадковим]] захворюванням.<ref name=":0">{{Cite journal|authors=Li Z, Chen J, Zhao Y, Wang Y, Xu J, Ji J, Shen J, Zhang W, Chen Z, Sun Q, Mao L, Cheng S, Yang B, Zhang D, Xu Y, Zhao Y, Liu D, Shen Y, Zhang W, Li C, Shen J, Shi Y|displayauthors=6|vauthors=|date=April 2017|title=Common variants in ZMIZ1 and near NGF confer risk for primary dysmenorrhoea|journal=Nature Communications|volume=8|issue=1|pages=14900|bibcode=2017NatCo...814900L|doi=10.1038/ncomms14900|pmc=5414039|pmid=28447608}}</ref> Існують переконливі докази родинної схильності та генетичних факторів, що підвищують сприйнятливість до дисменореї. Існують численні [[Поліморфізм (біологія)|поліморфізми]] та генетичні варіанти як у метаболічних [[ген]]ах, так і в генах, відповідальних за [[імунітет]], які були пов'язані з цим розладом.<ref>{{Cite journal|authors=Ju H, Jones M, Mishra G|date=2014-01-01|title=The prevalence and risk factors of dysmenorrhea|journal=Epidemiologic Reviews|volume=36|issue=1|pages=104–113|doi=10.1093/epirev/mxt009|pmid=24284871|doi-access=free}}</ref>
Дисменорея є дуже {{Не перекладено|Поліген|полігенним|en|Polygene}} і [[Спадковість|спадковим]] захворюванням.<ref name=":0">{{Cite journal|authors=Li Z, Chen J, Zhao Y, Wang Y, Xu J, Ji J, Shen J, Zhang W, Chen Z, Sun Q, Mao L, Cheng S, Yang B, Zhang D, Xu Y, Zhao Y, Liu D, Shen Y, Zhang W, Li C, Shen J, Shi Y|displayauthors=6|vauthors=|date=April 2017|title=Common variants in ZMIZ1 and near NGF confer risk for primary dysmenorrhoea|journal=Nature Communications|volume=8|issue=1|pages=14900|bibcode=2017NatCo...814900L|doi=10.1038/ncomms14900|pmc=5414039|pmid=28447608}}</ref> Існують переконливі докази родинної схильності та генетичних факторів, що підвищують сприйнятливість до дисменореї. Існують численні [[Поліморфізм (біологія)|поліморфізми]] та генетичні варіанти як у метаболічних [[ген]]ах, так і в генах, відповідальних за [[імунітет]], які були пов'язані з цим розладом.<ref>{{Cite journal|authors=Ju H, Jones M, Mishra G|date=2014-01-01|title=The prevalence and risk factors of dysmenorrhea|journal=Epidemiologic Reviews|volume=36|issue=1|pages=104–113|doi=10.1093/epirev/mxt009|pmid=24284871|doi-access=free}}</ref>
Рядок 93: Рядок 93:
На відміну від вторинної дисменореї, первинна дисменорея (ПД) не має основної патології.<ref>{{Cite journal|authors=Osayande AS, Mehulic S|vauthors=|date=March 2014|title=Diagnosis and initial management of dysmenorrhea|url=https://www.aafp.org/afp/2014/0301/p341.html|journal=American Family Physician|volume=89|issue=5|pages=341–346|pmid=24695505}}</ref> Тому вважалося, що в основі цього розладу лежать генетичні мутації та варіації і що вони сприяють патогенезу хвороби Паркінсона.<ref>{{Cite journal|authors=Osonuga A, Ekor M|vauthors=|date=December 2019|title=Risk factors for dysmenorrhea among Ghanaian undergraduate students|journal=African Health Sciences|volume=19|issue=4|pages=2993–3000|doi=10.4314/ahs.v19i4.20|pmc=7040311|pmid=32127874|authros=}}</ref> Існують численні [[Однонуклеотидний поліморфізм|однонуклеотидні поліморфізми]] (SNP), пов'язані з ПД. Два з найбільш добре вивчених включають SNP в [[Промотор (біологія)|промоторі]] [[Фактор пригнічення міграції макрофагів|фактора інгібітору міграції макрофагів]] і SNP в гені [[Фактор некрозу пухлини|фактора некрозу пухлини]] (TNF-α). Коли [[цитозин]] з 173 базових пар перед промотором [[Фактор пригнічення міграції макрофагів|фактора інгібітору міграції макрофагів]] ({{lang-en|MIF}}) був замінений на [[гуанін]], це призвело до підвищення ймовірності того, що особа зазнає хвороби Паркінсона. У той час як генотип CC/GG призвів до збільшення ймовірності того, що людина відчуває сильний менструальний біль, генотип CC/GC призвів до більш значної ймовірності того, що захворювання вплине на людину в цілому та збільшить ймовірність будь-якого з трьох фенотипів.<ref name=":1">{{Cite journal|authors=Dogru HY, Ozsoy AZ, Karakus N, Delibas IB, Isguder CK, Yigit S|vauthors=|date=August 2016|title=Association of Genetic Polymorphisms in TNF and MIF Gene with the Risk of Primary Dysmenorrhea|journal=Biochemical Genetics|volume=54|issue=4|pages=457–466|doi=10.1007/s10528-016-9732-2|pmid=27105877}}</ref> Другий асоційований SNP був розташований на 308 базових пар вище від стартового кодону гена TNF-α, в якому гуанін був замінений на [[аденін]]. Генотип GG у локусах асоціюється з розладом і був запропонований як можливий генетичний маркер для прогнозування хвороби ПД.<ref name=":1" />
На відміну від вторинної дисменореї, первинна дисменорея (ПД) не має основної патології.<ref>{{Cite journal|authors=Osayande AS, Mehulic S|vauthors=|date=March 2014|title=Diagnosis and initial management of dysmenorrhea|url=https://www.aafp.org/afp/2014/0301/p341.html|journal=American Family Physician|volume=89|issue=5|pages=341–346|pmid=24695505}}</ref> Тому вважалося, що в основі цього розладу лежать генетичні мутації та варіації і що вони сприяють патогенезу хвороби Паркінсона.<ref>{{Cite journal|authors=Osonuga A, Ekor M|vauthors=|date=December 2019|title=Risk factors for dysmenorrhea among Ghanaian undergraduate students|journal=African Health Sciences|volume=19|issue=4|pages=2993–3000|doi=10.4314/ahs.v19i4.20|pmc=7040311|pmid=32127874|authros=}}</ref> Існують численні [[Однонуклеотидний поліморфізм|однонуклеотидні поліморфізми]] (SNP), пов'язані з ПД. Два з найбільш добре вивчених включають SNP в [[Промотор (біологія)|промоторі]] [[Фактор пригнічення міграції макрофагів|фактора інгібітору міграції макрофагів]] і SNP в гені [[Фактор некрозу пухлини|фактора некрозу пухлини]] (TNF-α). Коли [[цитозин]] з 173 базових пар перед промотором [[Фактор пригнічення міграції макрофагів|фактора інгібітору міграції макрофагів]] ({{lang-en|MIF}}) був замінений на [[гуанін]], це призвело до підвищення ймовірності того, що особа зазнає хвороби Паркінсона. У той час як генотип CC/GG призвів до збільшення ймовірності того, що людина відчуває сильний менструальний біль, генотип CC/GC призвів до більш значної ймовірності того, що захворювання вплине на людину в цілому та збільшить ймовірність будь-якого з трьох фенотипів.<ref name=":1">{{Cite journal|authors=Dogru HY, Ozsoy AZ, Karakus N, Delibas IB, Isguder CK, Yigit S|vauthors=|date=August 2016|title=Association of Genetic Polymorphisms in TNF and MIF Gene with the Risk of Primary Dysmenorrhea|journal=Biochemical Genetics|volume=54|issue=4|pages=457–466|doi=10.1007/s10528-016-9732-2|pmid=27105877}}</ref> Другий асоційований SNP був розташований на 308 базових пар вище від стартового кодону гена TNF-α, в якому гуанін був замінений на [[аденін]]. Генотип GG у локусах асоціюється з розладом і був запропонований як можливий генетичний маркер для прогнозування хвороби ПД.<ref name=":1" />


Вважається, що існує також причинний зв'язок із мутаціями в [[MEFV|гені MEFV]] і дисменореєю.<ref>{{Cite journal|authors=Erten S, Altunoglu A, Keskin HL, Ceylan GG, Yazıcı A, Dalgaci AF, Uyanık G, Avsar AF|displayauthors=6|vauthors=|date=September 2013|title=Increased frequency of MEFV gene mutations in patients with primary dysmenorrhea|journal=Modern Rheumatology|volume=23|issue=5|pages=959–962|doi=10.3109/s10165-012-0779-6|pmid=23053724}}</ref> Фенотипи, пов'язані з цими мутаціями в генах MEFV, вивчені краще; індивідууми, {{Не перекладено|Зиготність|гетерозиготні|en|Zygosity}} за цими мутаціями, частіше страждають від хвороби Паркінсона, яка проявляється фенотипом сильного болю.<ref name=":0" />
Вважається, що існує також причинний зв'язок із мутаціями в [[MEFV|гені MEFV]] і дисменореєю.<ref>{{Cite journal|authors=Erten S, Altunoglu A, Keskin HL, Ceylan GG, Yazıcı A, Dalgaci AF, Uyanık G, Avsar AF|displayauthors=6|vauthors=|date=September 2013|title=Increased frequency of MEFV gene mutations in patients with primary dysmenorrhea|journal=Modern Rheumatology|volume=23|issue=5|pages=959–962|doi=10.3109/s10165-012-0779-6|pmid=23053724}}</ref> Фенотипи, пов'язані з цими мутаціями в генах MEFV, вивчені краще; індивідууми, {{Не перекладено|Зиготність|гетерозиготні|en|Zygosity}} за цими мутаціями, частіше страждають від [[Хвороба Паркінсона|хвороби Паркінсона]], яка проявляється фенотипом сильного болю.<ref name=":0" />


Було визначено, що гени, пов'язані з імунітетом, також відіграють значну роль у ПД. Було виявлено, що [[IL1A]] є геном, найбільш пов'язаним з первинною дисменореєю з точки зору його фенотипічного впливу.<ref name=":0" /> Цей ген кодує білок, необхідний для регуляції імунітету та запалення. Хоча механізм його впливу на ПД ще не встановлено, припускають, що можливі мутації IL1A або генів, які з ним взаємодіють, впливають на регуляцію запалення під час менструації. Таким чином, ці мутації можуть впливати на рівень болю під час менструації, що призводить до різних фенотипів, пов'язаних з дисменореєю.
Було визначено, що гени, пов'язані з [[Імунітет|імунітетом]], також відіграють значну роль у ПД. Було виявлено, що [[IL1A]] є геном, найбільш пов'язаним з первинною дисменореєю з точки зору його фенотипічного впливу.<ref name=":0" /> Цей ген кодує білок, необхідний для регуляції імунітету та запалення. Хоча механізм його впливу на ПД ще не встановлено, припускають, що можливі мутації IL1A або генів, які з ним взаємодіють, впливають на регуляцію запалення під час менструації. Таким чином, ці мутації можуть впливати на рівень болю під час менструації, що призводить до різних фенотипів, пов'язаних з дисменореєю.


Два додатково добре вивчених SNP, які, ймовірно, сприяють ПД, були знайдені в ZM1Z1 (мутантний алель під назвою rs76518691) і NGF (мутантний алель під назвою rs7523831). І [[ZMIZ1]], і [[NGF]] пов'язані з {{Не перекладено|Аутоімунітет|аутоімунними реакціями|en|Autoimmunity}}<!-- Проблема вікіфікації: Сторінка [[:en:Autoimmunity]] перекладена як [[Автоімунітет]], хоча хотіли [[Аутоімунітет]] (SashkoR0B0T)--> та [[Автоімунні захворювання|захворюваннями]], а також больовими реакціями.<ref name=":0" /> Вплив цих генів на дисменорею є значним, оскільки це свідчить про те, що мутації, які впливають на імунну систему (зокрема, на запальну реакцію), і реакція на біль також можуть бути причиною первинної дисменореї.
Два додатково добре вивчених SNP, які, ймовірно, сприяють ПД, були знайдені в ZM1Z1 (мутантний алель під назвою rs76518691) і NGF (мутантний алель під назвою rs7523831). І [[ZMIZ1]], і [[NGF]] пов'язані з [[Автоімунні захворювання|аутоімунними реакціями]] та [[Автоімунні захворювання|захворюваннями]], а також больовими реакціями.<ref name=":0" /> Вплив цих генів на дисменорею є значним, оскільки це свідчить про те, що мутації, які впливають на імунну систему (зокрема, на запальну реакцію), і реакція на біль також можуть бути причиною первинної дисменореї.


== Механізм ==
== Механізм ==
Основним механізмом первинної дисменореї є [[Перейми|скорочення]] [[Міометрій|мускулатури матки]], що викликає локальну ішемію.<ref name="cal1990">{{Cite journal|authors=Fenakel K, Lurie S|vauthors=|date=December 1990|title=The use of calcium channel blockers in obstetrics and gynecology; a review|journal=European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology|volume=37|issue=3|pages=199–203|doi=10.1016/0028-2243(90)90025-v|pmid=2227064|doi-access=free}}</ref>
Основним механізмом первинної дисменореї є [[Перейми|скорочення]] [[Міометрій|мускулатури матки]], що викликає локальну [[Ішемія|ішемію]].<ref name="cal1990">{{Cite journal|authors=Fenakel K, Lurie S|vauthors=|date=December 1990|title=The use of calcium channel blockers in obstetrics and gynecology; a review|journal=European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology|volume=37|issue=3|pages=199–203|doi=10.1016/0028-2243(90)90025-v|pmid=2227064|doi-access=free}}</ref>


Під час менструального циклу [[ендометрій]] потовщується, готуючись до потенційної [[Вагітність|вагітності]]. Після [[Овуляція|овуляції]], якщо [[яйцеклітина]] не [[Запліднення людини|запліднена]] і не настає вагітність, створена тканина матки не потрібна і, таким чином, відшаровується.
Під час менструального циклу [[ендометрій]] потовщується, готуючись до потенційної [[Вагітність|вагітності]]. Після [[Овуляція|овуляції]], якщо [[яйцеклітина]] не [[Запліднення людини|запліднена]] і не настає вагітність, створена тканина матки не потрібна і відшаровується.


[[Простагландини]] та [[лейкотрієни]] виділяються під час менструації завдяки накопиченню [[Омега-6 ненасичені жирні кислоти|омега-6 жирних кислот]].<ref name="Harel 2006">{{Cite journal|authors=Harel Z|vauthors=|date=December 2006|title=Dysmenorrhea in adolescents and young adults: etiology and management|journal=Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology|volume=19|issue=6|pages=363–371|doi=10.1016/j.jpag.2006.09.001|pmid=17174824}}</ref><ref>{{Cite journal|authors=Bofill Rodriguez M, Lethaby A, Farquhar C|vauthors=|date=September 2019|title=Non-steroidal anti-inflammatory drugs for heavy menstrual bleeding|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2019|issue=9|pages=CD000400|doi=10.1002/14651858.CD000400.pub4|pmc=6751587|pmid=31535715}}</ref> Вивільнення простагландинів та інших медіаторів запалення в [[Матка|матці]] викликає скорочення матки та може призвести до системних симптомів, таких як нудота, блювота, здуття живота та головний біль або мігрень.<ref name="Harel 2006" /> Вважається, що простагландини є основним фактором первинної дисменореї.<ref>Wright, Jason and Solange Wyatt. ''The Washington Manual Obstetrics and Gynecology Survival Guide''. Lippincott Williams and Wilkins, 2003. {{ISBN|0-7817-4363-X}}{{Сторінка}}</ref> Коли м'язи матки скорочуються, вони {{Не перекладено|Звуження судин|звужують кровопостачання|en|Vasoconstriction}} тканини ендометрія, який, у свою чергу, руйнується і відмирає. Ці скорочення матки тривають, оскільки вони видавлюють стару, мертву тканину ендометрію через [[Шийка матки|шийку матки]] та виводять її з тіла через [[Вагіна|вагіну]]. Вважається, що ці скорочення та тимчасова недостатність кисню до сусідніх тканин є причиною болю або спазмів, які виникають під час менструації.
[[Простагландини]] та [[лейкотрієни]] виділяються під час менструації завдяки накопиченню [[Омега-6 ненасичені жирні кислоти|омега-6 жирних кислот]].<ref name="Harel 2006">{{Cite journal|authors=Harel Z|vauthors=|date=December 2006|title=Dysmenorrhea in adolescents and young adults: etiology and management|journal=Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology|volume=19|issue=6|pages=363–371|doi=10.1016/j.jpag.2006.09.001|pmid=17174824}}</ref><ref>{{Cite journal|authors=Bofill Rodriguez M, Lethaby A, Farquhar C|vauthors=|date=September 2019|title=Non-steroidal anti-inflammatory drugs for heavy menstrual bleeding|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2019|issue=9|pages=CD000400|doi=10.1002/14651858.CD000400.pub4|pmc=6751587|pmid=31535715}}</ref> Вивільнення простагландинів та інших медіаторів запалення в [[Матка|матці]] викликає скорочення матки та може призвести до системних симптомів, таких як нудота, блювота, здуття живота та головний біль або мігрень.<ref name="Harel 2006" /> Вважається, що простагландини є основним фактором первинної дисменореї.<ref>Wright, Jason and Solange Wyatt. ''The Washington Manual Obstetrics and Gynecology Survival Guide''. Lippincott Williams and Wilkins, 2003. {{ISBN|0-7817-4363-X}}{{Сторінка}}</ref> Коли м'язи матки скорочуються, вони {{Не перекладено|Звуження судин|звужують кровопостачання|en|Vasoconstriction}} тканини ендометрія, який, у свою чергу, руйнується і відмирає. Ці скорочення матки тривають, оскільки вони видавлюють стару, мертву тканину ендометрію через [[Шийка матки|шийку матки]] та виводять її з тіла через [[Вагіна|вагіну]]. Вважається, що ці скорочення та тимчасова недостатність кисню до сусідніх тканин є причиною болю або спазмів, які виникають під час менструації.
Рядок 109: Рядок 109:


== Діагностика ==
== Діагностика ==
Діагноз дисменорея зазвичай ставиться просто на [[Анамнез|основі історії]] хвороби менструального болю, який заважає повсякденній діяльності. Однак не існує загальноприйнятої стандартної методики кількісного визначення тяжкості менструального болю.<ref name="Wyatt2002" /> Існують різні кількісні моделі, які називаються менструальною симптоматикою, які можна використовувати для оцінки тяжкості менструального болю, а також для співвіднесення їх із болем в інших частинах тіла, [[Менструальний цикл|менструальною кровотечею]] та ступенем перешкод у повсякденній діяльності.<ref name="Wyatt2002">{{Cite journal|authors=Wyatt KM, Dimmock PW, Hayes-Gill B, Crowe J, O'Brien PM|vauthors=|date=July 2002|title=Menstrual symptometrics: a simple computer-aided method to quantify menstrual cycle disorders|journal=Fertility and Sterility|volume=78|issue=1|pages=96–101|doi=10.1016/s0015-0282(02)03161-8|pmid=12095497|doi-access=free}}</ref>
Діагноз дисменореї зазвичай ставиться просто на [[Анамнез|основі історії]] хвороби менструального болю, який заважає повсякденній діяльності. Однак не існує загальноприйнятої стандартної методики кількісного визначення тяжкості менструального болю.<ref name="Wyatt2002" /> Існують різні кількісні моделі, які називаються менструальною симптоматикою, які можна використовувати для оцінки тяжкості менструального болю, а також для співвіднесення їх із болем в інших частинах тіла, [[Менструальний цикл|менструальною кровотечею]] та ступенем перешкод у повсякденній діяльності.<ref name="Wyatt2002">{{Cite journal|authors=Wyatt KM, Dimmock PW, Hayes-Gill B, Crowe J, O'Brien PM|vauthors=|date=July 2002|title=Menstrual symptometrics: a simple computer-aided method to quantify menstrual cycle disorders|journal=Fertility and Sterility|volume=78|issue=1|pages=96–101|doi=10.1016/s0015-0282(02)03161-8|pmid=12095497|doi-access=free}}</ref>


=== Подальше обстеження ===
=== Подальше обстеження ===
Після постановки діагнозу дисменорея необхідне подальше обстеження для пошуку будь-якої вторинної основної причини, щоб мати можливість лікувати конкретно її та уникнути загострення, можливо, серйозної основної причини.
Після постановки діагнозу дисменореї необхідне подальше обстеження для пошуку будь-якої вторинної основної причини, щоб мати можливість лікувати конкретно її та уникнути загострення, можливо, серйозної основної причини.


Подальше обстеження включає конкретну [[Анамнез|історію хвороби]] щодо симптомів і менструальних циклів, а також [[гінекологічний огляд]].<ref name="ACOG2018" /> На основі цих результатів можуть бути рекомендовані додаткові тести, наприклад:
Подальше обстеження включає конкретну [[Анамнез|історію хвороби]] щодо симптомів і менструальних циклів, а також [[гінекологічний огляд]].<ref name="ACOG2018" /> На основі цих результатів можуть бути рекомендовані додаткові тести, наприклад:
Рядок 120: Рядок 120:


== Лікування ==
== Лікування ==
Лікування, спрямоване на механізм болю, включає [[Нестероїдні протизапальні препарати|нестероїдні протизапальні засоби]] (НПЗ) і гормональні контрацептиви. НПЗ пригнічують вироблення простагландинів. При тривалому лікуванні гормональна контрацепція зменшує кількість маткової рідини/тканини, що виділяється з матки. Таким чином, менструація коротша, менш болюча.<ref>{{Cite journal|authors=Miller L, Notter KM|vauthors=|date=November 2001|title=Menstrual reduction with extended use of combination oral contraceptive pills: randomized controlled trial|journal=Obstetrics and Gynecology|publisher=LWW Journals|volume=98|issue=5 Pt 1|pages=771–778|doi=10.1016/s0029-7844(01)01555-1|pmid=11704167}}</ref> Ці препарати зазвичай більш ефективні, ніж лікування, яке не спрямоване на джерело болю (наприклад, ацетамінофен).<ref>{{Cite journal|authors=Marjoribanks J, Ayeleke RO, Farquhar C, Proctor M|vauthors=|date=July 2015|title=Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhoea|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2015|issue=7|pages=CD001751|doi=10.1002/14651858.CD001751.pub3|pmc=6953236|pmid=26224322}}</ref> Регулярна фізична активність може зменшити тяжкість спазмів матки.<ref name="merckmanuals.com" /><ref name=":2">{{Cite journal|authors=Armour M, Ee CC, Naidoo D, Ayati Z, Chalmers KJ, Steel KA, de Manincor MJ, Delshad E|displayauthors=6|vauthors=|date=September 2019|title=Exercise for dysmenorrhoea|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2019|issue=9|pages=CD004142|doi=10.1002/14651858.CD004142.pub4|pmc=6753056|pmid=31538328}}</ref>
Лікування, спрямоване на механізм болю, включає [[Нестероїдні протизапальні препарати|нестероїдні протизапальні засоби]] (НПЗ) і гормональні контрацептиви. НПЗ пригнічують вироблення простагландинів. При тривалому лікуванні гормональна контрацепція зменшує кількість маткової рідини / тканини, що виділяється з матки. Таким чином, менструація коротша, менш болюча.<ref>{{Cite journal|authors=Miller L, Notter KM|vauthors=|date=November 2001|title=Menstrual reduction with extended use of combination oral contraceptive pills: randomized controlled trial|journal=Obstetrics and Gynecology|publisher=LWW Journals|volume=98|issue=5 Pt 1|pages=771–778|doi=10.1016/s0029-7844(01)01555-1|pmid=11704167}}</ref> Ці препарати зазвичай більш ефективні, ніж лікування, яке не спрямоване на джерело болю (наприклад, [[Парацетамол|ацетамінофен]]).<ref>{{Cite journal|authors=Marjoribanks J, Ayeleke RO, Farquhar C, Proctor M|vauthors=|date=July 2015|title=Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhoea|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2015|issue=7|pages=CD001751|doi=10.1002/14651858.CD001751.pub3|pmc=6953236|pmid=26224322}}</ref> Регулярна фізична активність може зменшити тяжкість спазмів матки.<ref name="merckmanuals.com" /><ref name=":2">{{Cite journal|authors=Armour M, Ee CC, Naidoo D, Ayati Z, Chalmers KJ, Steel KA, de Manincor MJ, Delshad E|displayauthors=6|vauthors=|date=September 2019|title=Exercise for dysmenorrhoea|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2019|issue=9|pages=CD004142|doi=10.1002/14651858.CD004142.pub4|pmc=6753056|pmid=31538328}}</ref>


=== Нестероїдні протизапальні засоби ===
=== Нестероїдні протизапальні засоби ===
Рядок 126: Рядок 126:


=== Гормональна контрацепція ===
=== Гормональна контрацепція ===
Використання {{Не перекладено|Гормональна контрацепція|гормональних контрацептивів|en|Hormonal contraception}} може полегшити симптоми первинної дисменореї.<ref name="Archer 2006">{{Cite journal|authors=Archer DF|vauthors=|date=November 2006|title=Menstrual-cycle-related symptoms: a review of the rationale for continuous use of oral contraceptives|url=https://archive.org/details/sim_contraception_2006-11_74_5/page/359|journal=Contraception|volume=74|issue=5|pages=359–366|doi=10.1016/j.contraception.2006.06.003|pmid=17046376}}</ref><ref name="Harel 2006" /> Систематичне дослідження 2009 року виявило обмежені докази того, що низькі або середні дози естрогену, що містяться в протизаплідних таблетках, зменшують біль, пов'язаний з дисменореєю.<ref name="Wong2009" /> Крім того, не виявлено відмінностей між різними препаратами протизаплідних таблеток.<ref name="Wong2009">{{Cite journal|authors=Wong CL, Farquhar C, Roberts H, Proctor M|vauthors=|date=October 2009|title=Oral contraceptive pill for primary dysmenorrhoea|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2009|issue=4|pages=CD002120|doi=10.1002/14651858.CD002120.pub3|pmc=7154221|pmid=19821293}}</ref>
Використання {{Не перекладено|Гормональна контрацепція|гормональних контрацептивів|en|Hormonal contraception}} може полегшити симптоми первинної дисменореї.<ref name="Archer 2006">{{Cite journal|authors=Archer DF|vauthors=|date=November 2006|title=Menstrual-cycle-related symptoms: a review of the rationale for continuous use of oral contraceptives|url=https://archive.org/details/sim_contraception_2006-11_74_5/page/359|journal=Contraception|volume=74|issue=5|pages=359–366|doi=10.1016/j.contraception.2006.06.003|pmid=17046376}}</ref><ref name="Harel 2006" /> Систематичне дослідження 2009 року виявило обмежені докази того, що низькі або середні дози [[Естрогени|естрогену]], що містяться в [[Комбіновані оральні контрацептиви|протизаплідних пігулках]], зменшують біль, пов'язаний з дисменореєю.<ref name="Wong2009" /> Крім того, не виявлено відмінностей між різними препаратами протизаплідних таблеток.<ref name="Wong2009">{{Cite journal|authors=Wong CL, Farquhar C, Roberts H, Proctor M|vauthors=|date=October 2009|title=Oral contraceptive pill for primary dysmenorrhoea|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2009|issue=4|pages=CD002120|doi=10.1002/14651858.CD002120.pub3|pmc=7154221|pmid=19821293}}</ref>


{{Не перекладено|Імплантат, що виділяє левоноргестрел|Норплант|en|Levonorgestrel-releasing implant}}<ref>{{Cite journal|authors=Power J, French R, Cowan F|vauthors=|date=July 2007|title=Subdermal implantable contraceptives versus other forms of reversible contraceptives or other implants as effective methods of preventing pregnancy|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2007|issue=3|pages=CD001326|doi=10.1002/14651858.CD001326.pub2|pmc=7025801|pmid=17636668}}</ref> і {{Не перекладено|Ацетат медроксипрогестерону|Депо-провера|en|Medroxyprogesterone acetate}}<ref name="glasier">{{Cite book
{{Не перекладено|Імплантат, що виділяє левоноргестрел|Норплант|en|Levonorgestrel-releasing implant}}<ref>{{Cite journal|authors=Power J, French R, Cowan F|vauthors=|date=July 2007|title=Subdermal implantable contraceptives versus other forms of reversible contraceptives or other implants as effective methods of preventing pregnancy|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2007|issue=3|pages=CD001326|doi=10.1002/14651858.CD001326.pub2|pmc=7025801|pmid=17636668}}</ref> і {{Не перекладено|Ацетат медроксипрогестерону|Депо-провера|en|Medroxyprogesterone acetate}}<ref name="glasier">{{Cite book
Рядок 156: Рядок 156:
|language=en
|language=en
|isbn=978-0-07-142280-2
|isbn=978-0-07-142280-2
}}</ref> також ефективні, оскільки ці методи часто викликають [[Аменорея|аменорею]]. {{нп|Гормональна внутрішньоматкова спіраль|Внутрішньоматкова система|en|Hormonal intrauterine device}} (ВМС Мірена) може бути корисною для зменшення симптомів.<ref name="gupta">{{Cite journal|authors=Gupta HP, Singh U, Sinha S|vauthors=|date=July 2007|title=Laevonorgestrel intra-uterine system--a revolutionary intra-uterine device|journal=Journal of the Indian Medical Association|volume=105|issue=7|pages=380, 382-380, 385|pmid=18178990}}</ref>
}}</ref> також ефективні, оскільки ці методи часто викликають [[Аменорея|аменорею]]. {{нп|Гормональна внутрішньоматкова спіраль|Внутрішньоматкова система|en|Hormonal intrauterine device}} ([[Протизаплідні спіралі|внутрішноматкова спіраль]] Мірена) може бути корисною для зменшення симптомів.<ref name="gupta">{{Cite journal|authors=Gupta HP, Singh U, Sinha S|vauthors=|date=July 2007|title=Laevonorgestrel intra-uterine system--a revolutionary intra-uterine device|journal=Journal of the Indian Medical Association|volume=105|issue=7|pages=380, 382-380, 385|pmid=18178990}}</ref>


=== Інше ===
=== Інше ===
Рядок 166: Рядок 166:


=== Альтернативна медицина ===
=== Альтернативна медицина ===
Немає достатніх доказів, щоб рекомендувати використання багатьох рослинних або дієтичних добавок для лікування дисменореї, включаючи [[мелатонін]], [[Вітамін E|вітамін Е]], [[Фенхель звичайний|фенхель]], [[кріп]], {{Не перекладено|Ромашка|ромашку|en|Chamomile}}<!-- Проблема вікіфікації: Сторінки [[:en:Chamomile]] та [[Ромашка]] пов'язані з різними елементами вікіданих (SashkoR0B0T)-->, [[Кориця (прянощі)|корицю]], [[Троянда дамаська|дамаську троянду]], {{Не перекладено|Ревінь|ревінь|en|Rhubarb}}<!-- Проблема вікіфікації: Сторінки [[:en:Rhubarb]] та [[Ревінь]] пов'язані з різними елементами вікіданих (SashkoR0B0T)-->, гуаву та узару.<ref name="AFP2014" /><ref name="Patt2016">{{Cite journal|authors=Pattanittum P, Kunyanone N, Brown J, Sangkomkamhang US, Barnes J, Seyfoddin V, Marjoribanks J|vauthors=|date=March 2016|title=Dietary supplements for dysmenorrhoea|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2016|issue=3|pages=CD002124|doi=10.1002/14651858.CD002124.pub2|pmc=7387104|pmid=27000311}}</ref> Рекомендується провести подальші дослідження, щоб перевірити неочевидні докази користі: [[Гуньба сінна|пажитника]], [[Імбир садовий|імбиру]], [[Валер'яна лікарська|валеріани]], [[Zataria multiflora|затарії]], [[Сульфат цинку|сульфату цинку]], [[Риб'ячий жир|риб'ячого жиру]] та [[Тіамін|вітаміну B<sub>1</sub>]]. Дослідження 2016 року показало, що для більшості дієтичних добавок не існує достатніх доказів їх безпеки.<ref name="Patt2016" /> Є деякі докази користі використання пажитника.<ref>{{Cite journal|authors=Nagulapalli Venkata KC, Swaroop A, Bagchi D, Bishayee A|vauthors=|date=June 2017|title=A small plant with big benefits: Fenugreek (Trigonella foenum-graecum Linn.) for disease prevention and health promotion|journal=Molecular Nutrition & Food Research|volume=61|issue=6|pages=1600950|doi=10.1002/mnfr.201600950|pmid=28266134}}</ref>
Немає достатніх доказів, щоб рекомендувати використання багатьох рослинних або дієтичних добавок для лікування дисменореї, включаючи [[мелатонін]], [[Вітамін E|вітамін Е]], [[Фенхель звичайний|фенхель]], [[кріп]], [[Ромашка|ромашку]], [[Кориця (прянощі)|корицю]], [[Троянда дамаська|дамаську троянду]], {{Не перекладено|Ревінь|ревінь|en|Rhubarb}}<!-- Проблема вікіфікації: Сторінки [[:en:Rhubarb]] та [[Ревінь]] пов'язані з різними елементами вікіданих (SashkoR0B0T)-->, гуаву та узару.<ref name="AFP2014" /><ref name="Patt2016">{{Cite journal|authors=Pattanittum P, Kunyanone N, Brown J, Sangkomkamhang US, Barnes J, Seyfoddin V, Marjoribanks J|vauthors=|date=March 2016|title=Dietary supplements for dysmenorrhoea|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2016|issue=3|pages=CD002124|doi=10.1002/14651858.CD002124.pub2|pmc=7387104|pmid=27000311}}</ref> Рекомендується провести подальші дослідження, щоб перевірити неочевидні докази користі: [[Гуньба сінна|пажитника]], [[Імбир садовий|імбиру]], [[Валер'яна лікарська|валеріани]], [[Zataria multiflora|затарії]], [[Сульфат цинку|сульфату цинку]], [[Риб'ячий жир|риб'ячого жиру]] та [[Тіамін|вітаміну B<sub>1</sub>]]. Дослідження 2016 року показало, що для більшості дієтичних добавок не існує достатніх доказів їх безпеки.<ref name="Patt2016" /> Є деякі докази користі використання пажитника.<ref>{{Cite journal|authors=Nagulapalli Venkata KC, Swaroop A, Bagchi D, Bishayee A|vauthors=|date=June 2017|title=A small plant with big benefits: Fenugreek (Trigonella foenum-graecum Linn.) for disease prevention and health promotion|journal=Molecular Nutrition & Food Research|volume=61|issue=6|pages=1600950|doi=10.1002/mnfr.201600950|pmid=28266134}}</ref>


Одне дослідження показало, [[Тіамін|що тіамін]] і вітамін Е, ймовірно, ефективні.<ref name="BMJ11" /> Було встановлено, що вплив риб'ячого жиру та [[Вітамін B12|вітаміну B<sub>12</sub>]] невідомий.<ref name="BMJ11">{{Cite journal|authors=Latthe PM, Champaneria R, Khan KS|vauthors=|date=February 2011|title=Dysmenorrhoea|journal=BMJ Clinical Evidence|volume=2011|pmc=3275141|pmid=21718556}}</ref> Дослідження знайшли попередні докази того, що [[Імбир садовий|імбирний]] порошок може бути ефективним при первинній дисменореї.<ref>{{Cite journal|last=Daily|first=JW|last2=Zhang|first2=X|last3=Kim|first3=DS|last4=Park|first4=S|vauthors=|date=December 2015|title=Efficacy of Ginger for Alleviating the Symptoms of Primary Dysmenorrhea: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials|journal=Pain Medicine|volume=16|issue=12|pages=2243–2255|doi=10.1111/pme.12853|pmid=26177393|doi-access=free}}</ref> Дослідження виявили багатонадійні докази [[Китайська гербологія|китайської фітотерапії]] для первинної дисменореї, але докази були обмежені через низьку методологічну якість.<ref>{{Cite journal|authors=Zhu X, Proctor M, Bensoussan A, Wu E, Smith CA|vauthors=|date=April 2008|title=Chinese herbal medicine for primary dysmenorrhoea|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|issue=2|pages=CD005288|doi=10.1002/14651858.CD005288.pub3|pmid=18425916}}</ref><ref>{{Cite journal|authors=Gao L, Jia C, Zhang H, Ma C|vauthors=|date=October 2017|title=Wenjing decoction (herbal medicine) for the treatment of primary dysmenorrhea: a systematic review and meta-analysis|journal=Archives of Gynecology and Obstetrics|volume=296|issue=4|pages=679–689|doi=10.1007/s00404-017-4485-7|pmid=28791471}}</ref>
Одне дослідження показало, [[Тіамін|що тіамін]] і вітамін Е, ймовірно, ефективні.<ref name="BMJ11" /> Було встановлено, що вплив риб'ячого жиру та [[Вітамін B12|вітаміну B<sub>12</sub>]] невідомий.<ref name="BMJ11">{{Cite journal|authors=Latthe PM, Champaneria R, Khan KS|vauthors=|date=February 2011|title=Dysmenorrhoea|journal=BMJ Clinical Evidence|volume=2011|pmc=3275141|pmid=21718556}}</ref> Дослідження знайшли попередні докази того, що [[Імбир садовий|імбирний]] порошок може бути ефективним при первинній дисменореї.<ref>{{Cite journal|last=Daily|first=JW|last2=Zhang|first2=X|last3=Kim|first3=DS|last4=Park|first4=S|vauthors=|date=December 2015|title=Efficacy of Ginger for Alleviating the Symptoms of Primary Dysmenorrhea: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials|journal=Pain Medicine|volume=16|issue=12|pages=2243–2255|doi=10.1111/pme.12853|pmid=26177393|doi-access=free}}</ref> Дослідження виявили багатонадійні докази [[Китайська гербологія|китайської фітотерапії]] для первинної дисменореї, але докази були обмежені через низьку методологічну якість.<ref>{{Cite journal|authors=Zhu X, Proctor M, Bensoussan A, Wu E, Smith CA|vauthors=|date=April 2008|title=Chinese herbal medicine for primary dysmenorrhoea|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|issue=2|pages=CD005288|doi=10.1002/14651858.CD005288.pub3|pmid=18425916}}</ref><ref>{{Cite journal|authors=Gao L, Jia C, Zhang H, Ma C|vauthors=|date=October 2017|title=Wenjing decoction (herbal medicine) for the treatment of primary dysmenorrhea: a systematic review and meta-analysis|journal=Archives of Gynecology and Obstetrics|volume=296|issue=4|pages=679–689|doi=10.1007/s00404-017-4485-7|pmid=28791471}}</ref>


При дослідженні [[Акупунктура|акупунктури]] при дисменореї організацією [[Кокранівська співпраця]] 2016 року зроблено висновок, що невідомо, чи є ефективною акупунктура або [[Акупресура|точковий масаж]].<ref name=":smith2016">{{Cite journal|authors=Smith CA, Armour M, Zhu X, Li X, Lu ZY, Song J|vauthors=|date=April 2016|title=Acupuncture for dysmenorrhoea|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2016|issue=4|pages=CD007854|doi=10.1002/14651858.CD007854.pub3|pmc=8406933|pmid=27087494}}</ref> Існували також занепокоєння щодо {{Не перекладено|Упередженість|упередженості|en|Bias}}<!-- Проблема вікіфікації: Сторінки [[:en:Bias]] та [[Упередженість]] пов'язані з різними елементами вікіданих (SashkoR0B0T)--> в дизайні дослідження та публікації, недостатніх звітів (мало хто розглядав {{Не перекладено|Несприятливий ефект|побічні ефекти|en|Adverse effect}}) і того, що вони були непослідовними.<ref name=":smith2016" /> У літературі є суперечливі повідомлення, включно з одним дослідженням, яке виявило, що точковий масаж, місцеве тепло та поведінкові втручання, ймовірно, ефективні.<ref name="BMJ11" /> Було виявлено, що ефект акупунктури та [[магніт]]ів невідомий.<ref name="BMJ11" />
При дослідженні [[Акупунктура|акупунктури]] при дисменореї організацією [[Кокранівська співпраця]] 2016 року зроблено висновок, що невідомо, чи є ефективною акупунктура або [[Акупресура|точковий масаж]].<ref name=":smith2016">{{Cite journal|authors=Smith CA, Armour M, Zhu X, Li X, Lu ZY, Song J|vauthors=|date=April 2016|title=Acupuncture for dysmenorrhoea|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2016|issue=4|pages=CD007854|doi=10.1002/14651858.CD007854.pub3|pmc=8406933|pmid=27087494}}</ref> Існували також занепокоєння щодо {{Не перекладено|Упередженість|упередженості|en|Bias}}<!-- Проблема вікіфікації: Сторінки [[:en:Bias]] та [[Упередженість]] пов'язані з різними елементами вікіданих (SashkoR0B0T)--> в дизайні дослідження та публікації, недостатніх звітів (мало де розглядалися {{Не перекладено|Несприятливий ефект|побічні ефекти|en|Adverse effect}}) і того, що вони були непослідовними.<ref name=":smith2016" /> У літературі є суперечливі повідомлення, включно з одним дослідженням, яке виявило, що точковий масаж, місцеве тепло та поведінкові втручання, ймовірно, ефективні.<ref name="BMJ11" /> Було виявлено, що ефект акупунктури та [[магніт]]ів невідомий.<ref name="BMJ11" />


Систематичне дослідження 2007 року виявило деякі наукові докази того, що поведінкові втручання можуть бути ефективними, але до результатів слід ставитися з обережністю через низьку якість даних.<ref>{{Cite journal|authors=Proctor ML, Murphy PA, Pattison HM, Suckling J, Farquhar CM|vauthors=|date=July 2007|title=Behavioural interventions for primary and secondary dysmenorrhoea|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2007|issue=3|pages=CD002248|doi=10.1002/14651858.CD002248.pub3|pmc=7137212|pmid=17636702}}</ref>
Систематичне дослідження 2007 року виявило деякі наукові докази того, що поведінкові втручання можуть бути ефективними, але до результатів слід ставитися з обережністю через низьку якість даних.<ref>{{Cite journal|authors=Proctor ML, Murphy PA, Pattison HM, Suckling J, Farquhar CM|vauthors=|date=July 2007|title=Behavioural interventions for primary and secondary dysmenorrhoea|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2007|issue=3|pages=CD002248|doi=10.1002/14651858.CD002248.pub3|pmc=7137212|pmid=17636702}}</ref>

Версія за 02:58, 12 березня 2024

Дисменорея
Менструальний цикл і зміни у виробленні гормонів
Менструальний цикл і зміни у виробленні гормонів
Менструальний цикл і зміни у виробленні гормонів
Інші назвиМенструальний біль, болісні менструації, менструальні болі
СпеціальністьГінекологія
СимптомиБіль протягом перших кількох днів менструації, діарея, нудота[1][2]
ПочатокПротягом року після першої менструації[1]
ТривалістьМенше 3 днів (первинна дисменорея)[1]
ПричиниВідсутність основної проблеми, міома матки, аденоміоз[en], ендометріоз[3]
Метод діагностикиГінекологічний огляд, ультразвук[1]
Диференціальна діагностика[en]Позаматкова вагітність, запальні захворювання жіночих статевих органів, інтерстиційний цистит, хронічний біль в області тазу[en][1]
ЛікуванняГрілка, ліки[3]
ПрепаратиНестероїдні протизапальні препарати такі як ібупрофен, гормональна контрацепція[en], гормональна внутрішньоматкова спіраль[en][1][3]
ПрогнозиЧасто покращується з віком[2]
Частота50–90 % дівчат-підлітків і жінок репродуктивного віку[4]
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11GA34.3
МКХ-10N94.4 і N94.6
DiseasesDB10634
MeSHD004412
CMNS: Dysmenorrhea у Вікісховищі

Дисменорея (англ. Dysmenorrhea), також відома як менструальний біль чи болісні менструації, є болем під час менструації.[4][5][2] Зазвичай починається приблизно одночасно з менструацією[1], проте може початися ще в середині циклу. Симптоми зазвичай тривають менше трьох днів.[1] Біль зазвичай віддає в таз або в низ живота.[1] Інші симптоми можуть включати біль у спині[en], діарею або нудоту.[1]

Найпоширеніший розлад менструального циклу (від 50 % до 90 % підліток і жінок репродуктивного віку[4][6])[2], дисменорея може виникнути без особливих причин (первинна дисменорея).[3][6] Основні проблеми, які можуть спричинити вторинну дисменорею, включають ендометріоз (70 % підліток), міому матки, аденоміоз[en][7], лейоміому,[8][9], кісти яєчників, синдром застійних явищ в малому тазу[en],[10] а також порожнисту та додаткову масу матки.[11][3] Найчастіше зустрічається в тих, хто мають сильні менструальні кровотечі[en], нерегулярний цикл, при менархе до 12 років і в жінок з низькою масою тіла.[1]

Гінекологічний огляд та ультразвукове дослідження жінок, які ведуть сексуальне життя, можуть бути корисними для діагностики.[1] Захворювання, які можуть викликати схожі симптоми, включають позаматкову вагітність, запальні захворювання жіночих статевих органів, інтерстиційний цистит і хронічний біль в області тазу[en].[1]

Рідше виникає при регулярних заняттях спортом і ранніх пологах.[1] Лікування може включати грілки[3], нестероїдні протизапальні засоби, такі як ібупрофен, гормональна контрацепція[en] та гормональна внутрішньоматкова спіраль[en].[1][3] Може допомагати прийом вітаміну B1 або магнію.[2] Не існує достатньо доказів щодо користі йоги, акупунктури та масажу.[1] Хірургічне втручання може бути корисним при певних показниках.[2]

Як правило, дисменорея починається протягом року після першої менструації.[1] У випадках, коли дисменорея не викликана особливими причинами, біль часто зменшується з віком або після пологів.[2]

Епідеміологія

Дисменорея є одним із найпоширеніших гінекологічних захворювань, незалежно від віку чи раси. Це одна з найпоширеніших причин болю в області таза у жінок з менструаціями. За оцінками, дисменорея вражає від 50 % до 90 % підліток і жінок репродуктивного віку.[4] В іншому звіті стверджується, що оцінки можуть коливатися від 16 % до 91 % опитаних, причому сильний біль спостерігається у 2 %-29 % жінок (дівчат) з менструацією. Повідомлень про дисменорею найбільше серед дівчат у пізньому підлітковому віці та жінок 20 років, причому кількість повідомлень зазвичай зменшується з віком. За даними одного дослідження[12] поширеність серед підліток становить 67,2 %, а за іншими — 90 %.[13]

Було заявлено, що немає істотної різниці в поширеності або захворюваності між расами[13], хоча одне дослідження латиноамериканських підліток показало підвищену поширеність і вплив у цій групі.[14] Інше дослідження показало, що дисменорея була присутня у 36,4 % учасниць і була значною мірою пов'язана з молодшим віком і нижчим відсотком[en].[15]

Кажуть, що вагітність полегшує дисменорею, але це відбувається не завжди. Одне дослідження показало, що у жінок, які не народжували[en] з первинною дисменореєю, інтенсивність менструального болю значно зменшилася після 40 років.[16]

Опитування, проведене в Норвегії, показало, що 14 % жінок у віці від 20 до 35 років відчувають симптоми настільки серйозні, що вони не відвідують школу або роботу і залишаються вдома.[17] Серед підліток дисменорея є основною причиною повторюваних короткочасних пропусків навчання в школі.[18]

Симптоми

Частина серії
Жіноче здоров'я
Портал Проєкт Стиль

Основним симптомом дисменореї є біль, що зосереджується внизу живота або тазу.[1] Біль також зазвичай відчувається в правій або лівій частині живота, може поширюватися на стегна та поперек.[1]

Симптоми, які часто виникають разом із менструальним болем, включають нудоту та блювання, діарею, головний біль, запаморочення, дезорієнтацію[en], непритомність і втому.[19] Симптоми дисменореї часто починаються відразу після овуляції і можуть тривати до кінця менструації. Це пояснюється тим, що дисменорея часто пов'язана з гормональними змінами в організмі, які відбуваються з овуляцією. Зокрема, простагландини викликають скорочення черевної порожнини, що може викликати біль і гастроентерологічні симптоми.[20][21] Використання певних типів протизаплідних таблеток може запобігти симптомам дисменореї, оскільки вони зупиняють овуляцію.

Дисменорея пов'язана з підвищеною больовою чутливістю[en] та сильними менструальними кровотечами[en].[22][23]

У багатьох жінок первинна дисменорея поступово зникає в кінці другого покоління. Також було продемонстровано, що вагітність зменшує тяжкість дисменореї, коли менструація відновлюється. Однак дисменорея може тривати до менопаузи. 5–15 % жінок із дисменореєю відчувають симптоми досить серйозні, щоб заважати повсякденній діяльності.[24]

Причини

Існує два типи дисменореї, первинна та вторинна. Первинна дисменорея виникає без супутнього основного захворювання, тоді як вторинна дисменорея має конкретну основну причину, як правило, стан, який впливає на матку або інші репродуктивні органи.[5]

Первинна дисменорея

Болісні менструальні спазми можуть бути результатом надлишку простагландинів, що виділяються з матки. Простагландини змушують м'язи матки напружуватися і розслаблятися, викликаючи менструальні болі. Цей тип дисменореї називається первинною дисменореєю.[5] Первинна дисменорея зазвичай починається в підлітковому віці незабаром після першої менструації.[25]

Вторинна дисменорея

Вторинна дисменорея — тип дисменореї, спричинений іншим захворюванням, таким як ендометріоз, міома матки[5], аденоміоз[en] матки та синдром полікістозних яєчників. Рідко вторинну дисменорею викликають вроджені дефекти, внутрішньоматкові спіралі, деякі види раку та інфекції органів малого тазу. Якщо біль виникає між менструаціями, триває довше, ніж у перші кілька днів менструації, або не знімається належним чином за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) або гормональних контрацептивів[en], це може свідчити про інше захворювання, що спричиняє вторинну дисменорею.[26]

Мембранозна дисменорея — це тип вторинної дисменореї, при якому вся слизова оболонка матки відшаровується відразу, а не протягом кількох днів, як це трапляється зазвичай.[27] Ознаки та симптоми включають кров'янисті виділення, кровотечі, біль у животі та менструальні спазми.[джерело?] Отримана маткова тканина називається децидуальним зліпком і повинна проходити через шийку матки та вагіну.[28] Як правило, вона приймає форму самої матки. Мембранозна дисменорея зустрічається вкрай рідко, зареєстровано дуже мало випадків. Основна причина невідома, хоча деякі дані свідчать про те, що це може бути пов'язано з позаматковою вагітністю або використанням гормональної контрацепції.

Фактори ризику

Факторами ризику дисменореї є генетичні фактори, стрес і депресія.[29] Фактори ризику первинної дисменореї включають: ранній вік менархе, тривалі або сильні менструальні періоди, паління та родинна історія дисменореї.

Дисменорея є дуже полігенним[en] і спадковим захворюванням.[30] Існують переконливі докази родинної схильності та генетичних факторів, що підвищують сприйнятливість до дисменореї. Існують численні поліморфізми та генетичні варіанти як у метаболічних генах, так і в генах, відповідальних за імунітет, які були пов'язані з цим розладом.[31]

Для дисменореї було визначено три різні можливі фенотипи, які включають «численні важкі симптоми», «помірний локалізований біль» і «сильний локалізований біль». Хоча існують ймовірні відмінності в генотипах, що лежать в основі кожного фенотипу, конкретні корелюючі генотипи ще не ідентифіковані. Ці фенотипи поширені на різних рівнях у різних демографічних групах населення, що свідчить про різні частоти алелів у популяціях (з точки зору раси, етнічної приналежності та національності).[32]

Поліморфізм гена ESR1 зазвичай асоціюється з важкою дисменореєю.[30] Варіанти генотипів у метаболічних генах, таких як CYP2D6 і GSTM1, так само корелюють з підвищеним ризиком сильного менструального болю, але не з помірними або випадковими фентотипами.[33]

Виникнення та частота вторинної дисменореї (ВД) була пов'язана з різними алелями та генотипами тих, хто має основні патології, які можуть вражати тазову область або інші ділянки тіла. Люди з розладами можуть мати генетичні мутації, пов'язані з їхніми діагнозами, які спричиняють дисменорею як симптом їх первинного діагнозу. Було виявлено, що люди з фіброміалгією, які мають варіацію гена ESR1 Xbal і мають генотип Xbal AA, більш сприйнятливі до відчуттів легкого або сильного менструального болю, що є наслідком первинної патології.[34] Як правило, генетичні мутації, які є ознакою певних розладів або по'язані з ними, можуть викликати дисменорею як симптом, який супроводжує первинне захворювання.

На відміну від вторинної дисменореї, первинна дисменорея (ПД) не має основної патології.[35] Тому вважалося, що в основі цього розладу лежать генетичні мутації та варіації і що вони сприяють патогенезу хвороби Паркінсона.[36] Існують численні однонуклеотидні поліморфізми (SNP), пов'язані з ПД. Два з найбільш добре вивчених включають SNP в промоторі фактора інгібітору міграції макрофагів і SNP в гені фактора некрозу пухлини (TNF-α). Коли цитозин з 173 базових пар перед промотором фактора інгібітору міграції макрофагів (англ. MIF) був замінений на гуанін, це призвело до підвищення ймовірності того, що особа зазнає хвороби Паркінсона. У той час як генотип CC/GG призвів до збільшення ймовірності того, що людина відчуває сильний менструальний біль, генотип CC/GC призвів до більш значної ймовірності того, що захворювання вплине на людину в цілому та збільшить ймовірність будь-якого з трьох фенотипів.[37] Другий асоційований SNP був розташований на 308 базових пар вище від стартового кодону гена TNF-α, в якому гуанін був замінений на аденін. Генотип GG у локусах асоціюється з розладом і був запропонований як можливий генетичний маркер для прогнозування хвороби ПД.[37]

Вважається, що існує також причинний зв'язок із мутаціями в гені MEFV і дисменореєю.[38] Фенотипи, пов'язані з цими мутаціями в генах MEFV, вивчені краще; індивідууми, гетерозиготні[en] за цими мутаціями, частіше страждають від хвороби Паркінсона, яка проявляється фенотипом сильного болю.[30]

Було визначено, що гени, пов'язані з імунітетом, також відіграють значну роль у ПД. Було виявлено, що IL1A є геном, найбільш пов'язаним з первинною дисменореєю з точки зору його фенотипічного впливу.[30] Цей ген кодує білок, необхідний для регуляції імунітету та запалення. Хоча механізм його впливу на ПД ще не встановлено, припускають, що можливі мутації IL1A або генів, які з ним взаємодіють, впливають на регуляцію запалення під час менструації. Таким чином, ці мутації можуть впливати на рівень болю під час менструації, що призводить до різних фенотипів, пов'язаних з дисменореєю.

Два додатково добре вивчених SNP, які, ймовірно, сприяють ПД, були знайдені в ZM1Z1 (мутантний алель під назвою rs76518691) і NGF (мутантний алель під назвою rs7523831). І ZMIZ1, і NGF пов'язані з аутоімунними реакціями та захворюваннями, а також больовими реакціями.[30] Вплив цих генів на дисменорею є значним, оскільки це свідчить про те, що мутації, які впливають на імунну систему (зокрема, на запальну реакцію), і реакція на біль також можуть бути причиною первинної дисменореї.

Механізм

Основним механізмом первинної дисменореї є скорочення мускулатури матки, що викликає локальну ішемію.[39]

Під час менструального циклу ендометрій потовщується, готуючись до потенційної вагітності. Після овуляції, якщо яйцеклітина не запліднена і не настає вагітність, створена тканина матки не потрібна і відшаровується.

Простагландини та лейкотрієни виділяються під час менструації завдяки накопиченню омега-6 жирних кислот.[40][41] Вивільнення простагландинів та інших медіаторів запалення в матці викликає скорочення матки та може призвести до системних симптомів, таких як нудота, блювота, здуття живота та головний біль або мігрень.[40] Вважається, що простагландини є основним фактором первинної дисменореї.[42] Коли м'язи матки скорочуються, вони звужують кровопостачання[en] тканини ендометрія, який, у свою чергу, руйнується і відмирає. Ці скорочення матки тривають, оскільки вони видавлюють стару, мертву тканину ендометрію через шийку матки та виводять її з тіла через вагіну. Вважається, що ці скорочення та тимчасова недостатність кисню до сусідніх тканин є причиною болю або спазмів, які виникають під час менструації.

Порівняно з жінками без дисменореї, у жінок з первинною дисменореєю спостерігається підвищена активність м'язів матки з підвищеною скорочувальною здатністю та збільшенням частоти скорочень.[43]

Діагностика

Діагноз дисменореї зазвичай ставиться просто на основі історії хвороби менструального болю, який заважає повсякденній діяльності. Однак не існує загальноприйнятої стандартної методики кількісного визначення тяжкості менструального болю.[44] Існують різні кількісні моделі, які називаються менструальною симптоматикою, які можна використовувати для оцінки тяжкості менструального болю, а також для співвіднесення їх із болем в інших частинах тіла, менструальною кровотечею та ступенем перешкод у повсякденній діяльності.[44]

Подальше обстеження

Після постановки діагнозу дисменореї необхідне подальше обстеження для пошуку будь-якої вторинної основної причини, щоб мати можливість лікувати конкретно її та уникнути загострення, можливо, серйозної основної причини.

Подальше обстеження включає конкретну історію хвороби щодо симптомів і менструальних циклів, а також гінекологічний огляд.[6] На основі цих результатів можуть бути рекомендовані додаткові тести, наприклад:

Лікування

Лікування, спрямоване на механізм болю, включає нестероїдні протизапальні засоби (НПЗ) і гормональні контрацептиви. НПЗ пригнічують вироблення простагландинів. При тривалому лікуванні гормональна контрацепція зменшує кількість маткової рідини / тканини, що виділяється з матки. Таким чином, менструація коротша, менш болюча.[45] Ці препарати зазвичай більш ефективні, ніж лікування, яке не спрямоване на джерело болю (наприклад, ацетамінофен).[46] Регулярна фізична активність може зменшити тяжкість спазмів матки.[24][47]

Нестероїдні протизапальні засоби

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗ), такі як ібупрофен і напроксен, ефективні для полегшення болю при первинній дисменореї.[48] Вони можуть мати такі побічні ефекти[en], як нудота, диспепсія, виразкова хвороба та діарея.[49][48]

Гормональна контрацепція

Використання гормональних контрацептивів[en] може полегшити симптоми первинної дисменореї.[50][40] Систематичне дослідження 2009 року виявило обмежені докази того, що низькі або середні дози естрогену, що містяться в протизаплідних пігулках, зменшують біль, пов'язаний з дисменореєю.[51] Крім того, не виявлено відмінностей між різними препаратами протизаплідних таблеток.[51]

Норплант[en][52] і Депо-провера[en][53][54] також ефективні, оскільки ці методи часто викликають аменорею. Внутрішньоматкова система[en] (внутрішноматкова спіраль Мірена) може бути корисною для зменшення симптомів.[55]

Інше

Дослідження засвідчило ефективність трансдермального[en] нітрогліцерину.[56] Дослідження показали, що добавки магнію виявилися ефективними.[57][2] Дослідження вказало на корисність використання блокаторів кальцієвих каналів.[39] Нагрівання є ефективним порівняно з НПЗ, і багато пацієнтів віддають перевагу цьому варіанту, оскільки до нього легко отримати доступ і не має відомих побічних ефектів.[58]

Тамоксифен ефективно використовувався для зменшення скорочувальної здатності матки та болю у пацієнтів з дисменореєю.[59]

Є деякі докази того, що вправи, які виконуються 3 рази на тиждень протягом приблизно 45-60 хвилин, без особливої інтенсивності, зменшують менструальний біль.[47]

Альтернативна медицина

Немає достатніх доказів, щоб рекомендувати використання багатьох рослинних або дієтичних добавок для лікування дисменореї, включаючи мелатонін, вітамін Е, фенхель, кріп, ромашку, корицю, дамаську троянду, ревінь●, гуаву та узару.[1][60] Рекомендується провести подальші дослідження, щоб перевірити неочевидні докази користі: пажитника, імбиру, валеріани, затарії, сульфату цинку, риб'ячого жиру та вітаміну B1. Дослідження 2016 року показало, що для більшості дієтичних добавок не існує достатніх доказів їх безпеки.[60] Є деякі докази користі використання пажитника.[61]

Одне дослідження показало, що тіамін і вітамін Е, ймовірно, ефективні.[62] Було встановлено, що вплив риб'ячого жиру та вітаміну B12 невідомий.[62] Дослідження знайшли попередні докази того, що імбирний порошок може бути ефективним при первинній дисменореї.[63] Дослідження виявили багатонадійні докази китайської фітотерапії для первинної дисменореї, але докази були обмежені через низьку методологічну якість.[64][65]

При дослідженні акупунктури при дисменореї організацією Кокранівська співпраця 2016 року зроблено висновок, що невідомо, чи є ефективною акупунктура або точковий масаж.[66] Існували також занепокоєння щодо упередженості● в дизайні дослідження та публікації, недостатніх звітів (мало де розглядалися побічні ефекти[en]) і того, що вони були непослідовними.[66] У літературі є суперечливі повідомлення, включно з одним дослідженням, яке виявило, що точковий масаж, місцеве тепло та поведінкові втручання, ймовірно, ефективні.[62] Було виявлено, що ефект акупунктури та магнітів невідомий.[62]

Систематичне дослідження 2007 року виявило деякі наукові докази того, що поведінкові втручання можуть бути ефективними, але до результатів слід ставитися з обережністю через низьку якість даних.[67]

Спинна маніпуляція не приносить користі.[62] Незважаючи на те, що були зроблені заяви щодо хіропрактики, відповідно до теорії, згідно з якою лікування підвивихів[en] у хребті може зменшити симптоми,[68] систематичне дослідження 2006 року виявило, що загалом немає доказів того, що спинна маніпуляція[en] є ефективною для лікування первинної та вторинної дисменореї.[69]

Валеріана, Хміль звичайний і Пасифлора інкарната можуть бути безпечними та ефективними при лікуванні дисменореї.[22]

Черезшкірна електростимуляція нервів

В дослідження 2011 року зазначено, що високочастотна черезшкірна електростимуляція нервів[en] (ЧЕН) може зменшити біль порівняно з фіктивним ЧЕН, але, здається, менш ефективна, ніж ібупрофен.[62]

Хірургія

Одним із крайніх засобів лікування є пресакральна невректомія[en].[70]

Примітки

  1. ↑ а б в г д е ж и к л м н п р с т у ф х ц Osayande AS, Mehulic S (March 2014). Diagnosis and initial management of dysmenorrhea. American Family Physician (англ.). 89 (5): 341—346. PMID 24695505.
  2. ↑ а б в г д е ж и American College of Obstetricians and Gynecologists (Jan 2015). FAQ046 Dynsmenorrhea: Painful Periods (PDF) (англ.). Архів (PDF) оригіналу за 27 June 2015. Процитовано 26 червня 2015.
  3. ↑ а б в г д е ж Menstruation and the menstrual cycle fact sheet. Office of Women's Health (англ.). 23 грудня 2014. Архів оригіналу за 26 June 2015. Процитовано 25 червня 2015.
  4. ↑ а б в г McKenna KA, Fogleman CD (August 2021). Dysmenorrhea. Am Fam Physician (англ.). 104 (2): 164—170. PMID 34383437.
  5. ↑ а б в г Period Pain. MedlinePlus (англ.). National Library of Medicine. 1 березня 2018. Процитовано 7 листопада 2018.
  6. ↑ а б в г д Dysmenorrhea and Endometriosis in the Adolescent. ACOG (англ.). American College of Obstetricians and Gynecologists. 20 листопада 2018. Архів оригіналу за 22 листопада 2018. Процитовано 21 листопада 2018.
  7. ↑ Janssen EB, Rijkers AC, Hoppenbrouwers K, Meuleman C, D'Hooghe TM (2013). Prevalence of endometriosis diagnosed by laparoscopy in adolescents with dysmenorrhea or chronic pelvic pain: a systematic review. Human Reproduction Update. 19 (5): 570—582. doi:10.1093/humupd/dmt016. PMID 23727940.
  8. ↑ Hilário SG, Bozzini N, Borsari R, Baracat EC (January 2009). Action of aromatase inhibitor for treatment of uterine leiomyoma in perimenopausal patients. Fertility and Sterility. 91 (1): 240—243. doi:10.1016/j.fertnstert.2007.11.006. PMID 18249392.
  9. ↑ Nabeshima H, Murakami T, Nishimoto M, Sugawara N, Sato N (2008). Successful total laparoscopic cystic adenomyomectomy after unsuccessful open surgery using transtrocar ultrasonographic guiding. Journal of Minimally Invasive Gynecology. 15 (2): 227—230. doi:10.1016/j.jmig.2007.10.007. PMID 18312998.
  10. ↑ Hacker, Neville F., J. George Moore, and Joseph C. Gambone. Essentials of Obstetrics and Gynecology, 4th ed. Elsevier Saunders, 2004. ISBN 0-7216-0179-0[сторінка?]
  11. ↑ Acién P, Acién M, Fernández F, José Mayol M, Aranda I (November 2010). The cavitated accessory uterine mass: a Müllerian anomaly in women with an otherwise normal uterus. Obstetrics and Gynecology. 116 (5): 1101—1109. doi:10.1097/AOG.0b013e3181f7e735. PMID 20966695.
  12. ↑ Sharma P, Malhotra C, Taneja DK, Saha R (February 2008). Problems related to menstruation amongst adolescent girls. Indian Journal of Pediatrics. 75 (2): 125—129. doi:10.1007/s12098-008-0018-5. PMID 18334791.
  13. ↑ а б Holder, A; Edmundson, LD; Mert, E (31 грудня 2009). Dysmenorrhea. eMedicine (англ.). Архів оригіналу за 22 лютого 2011.
  14. ↑ Banikarim, C; Chacko, MR; Kelder, SH (December 2000). Prevalence and impact of dysmenorrhea on Hispanic female adolescents. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. 154 (12): 1226—1229. doi:10.1001/archpedi.154.12.1226. PMID 11115307.
  15. ↑ Sule ST, Umar HS, Madugu NH (June 2007). Premenstrual symptoms and dysmenorrhoea among Muslim women in Zaria, Nigeria. Annals of African Medicine. 6 (2): 68—72. doi:10.4103/1596-3519.55713. PMID 18240706.{{cite journal}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  16. ↑ Juang CM, Yen MS, Horng HC, Cheng CY, Yuan CC, Chang CM (October 2006). Natural progression of menstrual pain in nulliparous women at reproductive age: an observational study. Journal of the Chinese Medical Association. 69 (10): 484—488. doi:10.1016/S1726-4901(09)70313-2. PMID 17098673.
  17. ↑ Mozon: Sykemelder seg på grunn av menssmerter (англ.). Mozon. 25 жовтня 2004. Архів оригіналу за 17 березня 2007. Процитовано 2 лютого 2007.
  18. ↑ French L (2008). Dysmenorrhea in adolescents: diagnosis and treatment. Paediatric Drugs. 10 (1): 1—7. doi:10.2165/00148581-200810010-00001. PMID 18162003.
  19. ↑ Dysmenorrhea. www.hopkinsmedicine.org (англ.). 13 травня 2019. Процитовано 4 жовтня 2019.
  20. ↑ Period pain. nhs.uk (англ.). 19 жовтня 2017. Процитовано 4 жовтня 2019.
  21. ↑ Using Foods Against Menstrual Pain. Physicians Committee for Responsible Medicine (англ.). Процитовано 4 жовтня 2019.
  22. ↑ а б Gomathy N, Dhanasekar KR, Trayambak D, Amirtha R (November 2019). Supportive therapy for dysmenorrhea: Time to look beyond mefenamic acid in primary care. Journal of Family Medicine and Primary Care. 8 (11): 3487—3491. doi:10.4103/jfmpc.jfmpc_717_19. PMC 6881953. PMID 31803641.{{cite journal}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  23. ↑ Payne LA, Rapkin AJ, Seidman LC, Zeltzer LK, Tsao JC (2017). Experimental and procedural pain responses in primary dysmenorrhea: a systematic review. Journal of Pain Research. 10: 2233—2246. doi:10.2147/JPR.S143512. PMC 5604431. PMID 29066929.{{cite journal}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  24. ↑ а б [неякісне джерело]Dysmenorrhea - Gynecology and Obstetrics. Merck Manuals Professional Edition (англ.). Архів оригіналу за 10 September 2017.
  25. ↑ Period problems | Office on Women's Health. www.womenshealth.gov (англ.). Процитовано 14 листопада 2022.
  26. ↑ Carlson, Karen J.; Eisenstat, Stephanie A.; Ziporyn, Terra (2004). The New Harvard Guide to Women's Health (англ.). Harvard University Press. с. 479. doi:10.2307/j.ctv1b9f66x. ISBN 978-0-674-01282-0. JSTOR j.ctv1b9f66x.
  27. ↑ How to manage a decidual cast, aka shedding your entire uterus lining in one go (англ.). 3 листопада 2020.
  28. ↑ What is a Decidual Cast? (англ.).
  29. ↑ Ju H, Jones M, Mishra G (2014). The prevalence and risk factors of dysmenorrhea. Epidemiologic Reviews. 36: 104—113. doi:10.1093/epirev/mxt009. PMID 24284871.
  30. ↑ а б в г д Li Z, Chen J, Zhao Y, Wang Y, Xu J, Ji J, Shen J, Zhang W, Chen Z, Sun Q, Mao L, Cheng S, Yang B, Zhang D, Xu Y, Zhao Y, Liu D, Shen Y, Zhang W, Li C, Shen J, Shi Y (April 2017). Common variants in ZMIZ1 and near NGF confer risk for primary dysmenorrhoea. Nature Communications. 8 (1): 14900. Bibcode:2017NatCo...814900L. doi:10.1038/ncomms14900. PMC 5414039. PMID 28447608. {{cite journal}}: Недійсний |displayauthors=6 (довідка)
  31. ↑ Ju H, Jones M, Mishra G (1 січня 2014). The prevalence and risk factors of dysmenorrhea. Epidemiologic Reviews. 36 (1): 104—113. doi:10.1093/epirev/mxt009. PMID 24284871.
  32. ↑ Chen, CX; Carpenter, JS; Ofner, S; LaPradd, M; Fortenberry, JD (January 2021). Dysmenorrhea Symptom-Based Phenotypes: A Replication and Extension Study. Nursing Research. 70 (1): 24—33. doi:10.1097/NNR.0000000000000477. PMC 7736149. PMID 32956256. {{cite journal}}: Cite має пустий невідомий параметр: |authros= (довідка)
  33. ↑ Wu D, Wang X, Chen D, Niu T, Ni J, Liu X, Xu X (November 2000). Metabolic gene polymorphisms and risk of dysmenorrhea. Epidemiology. 11 (6): 648—653. doi:10.1097/00001648-200011000-00006. PMID 11055624.
  34. ↑ Influence of ESR1 Variants on Clinical Characteristics and Fibromyalgia Syndrome in Turkish Women. Endocrine, Metabolic & Immune Disorders Drug Targets. 21 (7): 1326—1332. 26 серпня 2021. doi:10.2174/1871530320666200910110915. PMID 32914729.
  35. ↑ Osayande AS, Mehulic S (March 2014). Diagnosis and initial management of dysmenorrhea. American Family Physician. 89 (5): 341—346. PMID 24695505.
  36. ↑ Osonuga A, Ekor M (December 2019). Risk factors for dysmenorrhea among Ghanaian undergraduate students. African Health Sciences. 19 (4): 2993—3000. doi:10.4314/ahs.v19i4.20. PMC 7040311. PMID 32127874. {{cite journal}}: Cite має пустий невідомий параметр: |authros= (довідка)
  37. ↑ а б Dogru HY, Ozsoy AZ, Karakus N, Delibas IB, Isguder CK, Yigit S (August 2016). Association of Genetic Polymorphisms in TNF and MIF Gene with the Risk of Primary Dysmenorrhea. Biochemical Genetics. 54 (4): 457—466. doi:10.1007/s10528-016-9732-2. PMID 27105877.
  38. ↑ Erten S, Altunoglu A, Keskin HL, Ceylan GG, Yazıcı A, Dalgaci AF, Uyanık G, Avsar AF (September 2013). Increased frequency of MEFV gene mutations in patients with primary dysmenorrhea. Modern Rheumatology. 23 (5): 959—962. doi:10.3109/s10165-012-0779-6. PMID 23053724. {{cite journal}}: Недійсний |displayauthors=6 (довідка)
  39. ↑ а б Fenakel K, Lurie S (December 1990). The use of calcium channel blockers in obstetrics and gynecology; a review. European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology. 37 (3): 199—203. doi:10.1016/0028-2243(90)90025-v. PMID 2227064.
  40. ↑ а б в Harel Z (December 2006). Dysmenorrhea in adolescents and young adults: etiology and management. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology. 19 (6): 363—371. doi:10.1016/j.jpag.2006.09.001. PMID 17174824.
  41. ↑ Bofill Rodriguez M, Lethaby A, Farquhar C (September 2019). Non-steroidal anti-inflammatory drugs for heavy menstrual bleeding. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 (9): CD000400. doi:10.1002/14651858.CD000400.pub4. PMC 6751587. PMID 31535715.
  42. ↑ Wright, Jason and Solange Wyatt. The Washington Manual Obstetrics and Gynecology Survival Guide. Lippincott Williams and Wilkins, 2003. ISBN 0-7817-4363-X[сторінка?]
  43. ↑ Rosenwaks Z, Seegar-Jones G (October 1980). Menstrual pain: its origin and pathogenesis. The Journal of Reproductive Medicine. 25 (4 Suppl): 207—212. PMID 7001019.
  44. ↑ а б Wyatt KM, Dimmock PW, Hayes-Gill B, Crowe J, O'Brien PM (July 2002). Menstrual symptometrics: a simple computer-aided method to quantify menstrual cycle disorders. Fertility and Sterility. 78 (1): 96—101. doi:10.1016/s0015-0282(02)03161-8. PMID 12095497.
  45. ↑ Miller L, Notter KM (November 2001). Menstrual reduction with extended use of combination oral contraceptive pills: randomized controlled trial. Obstetrics and Gynecology. LWW Journals. 98 (5 Pt 1): 771—778. doi:10.1016/s0029-7844(01)01555-1. PMID 11704167.
  46. ↑ Marjoribanks J, Ayeleke RO, Farquhar C, Proctor M (July 2015). Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhoea. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015 (7): CD001751. doi:10.1002/14651858.CD001751.pub3. PMC 6953236. PMID 26224322.
  47. ↑ а б Armour M, Ee CC, Naidoo D, Ayati Z, Chalmers KJ, Steel KA, de Manincor MJ, Delshad E (September 2019). Exercise for dysmenorrhoea. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 (9): CD004142. doi:10.1002/14651858.CD004142.pub4. PMC 6753056. PMID 31538328. {{cite journal}}: Недійсний |displayauthors=6 (довідка)
  48. ↑ а б Marjoribanks J, Ayeleke RO, Farquhar C, Proctor M (July 2015). Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhoea. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015 (7): CD001751. doi:10.1002/14651858.CD001751.pub3. PMC 6953236. PMID 26224322.
  49. ↑ Rossi S, editor. Австралійській довідник з ліків[en] 2006. Adelaide: Australian Medicines Handbook; 2006. ISBN 0-9757919-2-3
  50. ↑ Archer DF (November 2006). Menstrual-cycle-related symptoms: a review of the rationale for continuous use of oral contraceptives. Contraception. 74 (5): 359—366. doi:10.1016/j.contraception.2006.06.003. PMID 17046376.
  51. ↑ а б Wong CL, Farquhar C, Roberts H, Proctor M (October 2009). Oral contraceptive pill for primary dysmenorrhoea. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2009 (4): CD002120. doi:10.1002/14651858.CD002120.pub3. PMC 7154221. PMID 19821293.
  52. ↑ Power J, French R, Cowan F (July 2007). Subdermal implantable contraceptives versus other forms of reversible contraceptives or other implants as effective methods of preventing pregnancy. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007 (3): CD001326. doi:10.1002/14651858.CD001326.pub2. PMC 7025801. PMID 17636668.
  53. ↑ Glasier, Anna (2006). Contraception. Endocrinology (англ.) (вид. 5th). Philadelphia: Elsevier Saunders. с. 2993–3003. ISBN 978-0-7216-0376-6.
  54. ↑ Loose, DS; Stancel, GM (2006). Estrogens and Progestins. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics (англ.) (вид. 11th). New York: McGraw-Hill. с. 1541–1571. ISBN 978-0-07-142280-2.
  55. ↑ Gupta HP, Singh U, Sinha S (July 2007). Laevonorgestrel intra-uterine system--a revolutionary intra-uterine device. Journal of the Indian Medical Association. 105 (7): 380, 382—380, 385. PMID 18178990.
  56. ↑ Morgan PJ, Kung R, Tarshis J (May 2002). Nitroglycerin as a uterine relaxant: a systematic review. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 24 (5): 403—409. doi:10.1016/S1701-2163(16)30403-0. PMID 12196860.
  57. ↑ Parazzini F, Di Martino M, Pellegrino P (February 2017). Magnesium in the gynecological practice: a literature review. Magnesium Research. 30 (1): 1—7. doi:10.1684/mrh.2017.0419. PMID 28392498.
  58. ↑ Nagy, H.; Khan MAB (2020). Dysmenorrhea. StatPearls. PMID 32809669. Text was copied from this source, which is available under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
  59. ↑ Thomas B, Magos A (2009). Modern management of dysmenorrhoea. Trends in Urology, Gynaecology & Sexual Health. 14 (5): 25—29. doi:10.1002/tre.120.
  60. ↑ а б Pattanittum P, Kunyanone N, Brown J, Sangkomkamhang US, Barnes J, Seyfoddin V, Marjoribanks J (March 2016). Dietary supplements for dysmenorrhoea. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (3): CD002124. doi:10.1002/14651858.CD002124.pub2. PMC 7387104. PMID 27000311.
  61. ↑ Nagulapalli Venkata KC, Swaroop A, Bagchi D, Bishayee A (June 2017). A small plant with big benefits: Fenugreek (Trigonella foenum-graecum Linn.) for disease prevention and health promotion. Molecular Nutrition & Food Research. 61 (6): 1600950. doi:10.1002/mnfr.201600950. PMID 28266134.
  62. ↑ а б в г д е Latthe PM, Champaneria R, Khan KS (February 2011). Dysmenorrhoea. BMJ Clinical Evidence. 2011. PMC 3275141. PMID 21718556.
  63. ↑ Daily, JW; Zhang, X; Kim, DS; Park, S (December 2015). Efficacy of Ginger for Alleviating the Symptoms of Primary Dysmenorrhea: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. Pain Medicine. 16 (12): 2243—2255. doi:10.1111/pme.12853. PMID 26177393.
  64. ↑ Zhu X, Proctor M, Bensoussan A, Wu E, Smith CA (April 2008). Chinese herbal medicine for primary dysmenorrhoea. The Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD005288. doi:10.1002/14651858.CD005288.pub3. PMID 18425916.
  65. ↑ Gao L, Jia C, Zhang H, Ma C (October 2017). Wenjing decoction (herbal medicine) for the treatment of primary dysmenorrhea: a systematic review and meta-analysis. Archives of Gynecology and Obstetrics. 296 (4): 679—689. doi:10.1007/s00404-017-4485-7. PMID 28791471.
  66. ↑ а б Smith CA, Armour M, Zhu X, Li X, Lu ZY, Song J (April 2016). Acupuncture for dysmenorrhoea. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (4): CD007854. doi:10.1002/14651858.CD007854.pub3. PMC 8406933. PMID 27087494.
  67. ↑ Proctor ML, Murphy PA, Pattison HM, Suckling J, Farquhar CM (July 2007). Behavioural interventions for primary and secondary dysmenorrhoea. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007 (3): CD002248. doi:10.1002/14651858.CD002248.pub3. PMC 7137212. PMID 17636702.
  68. ↑ Chapman-Smith D (2000). Scope of practice. The Chiropractic Profession: Its Education, Practice, Research and Future Directions. West Des Moines, IA: NCMIC. ISBN 978-1-892734-02-0.[сторінка?]
  69. ↑ Proctor ML, Hing W, Johnson TC, Murphy PA (July 2006). Spinal manipulation for primary and secondary dysmenorrhoea. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 3 (3): CD002119. doi:10.1002/14651858.CD002119.pub3. PMC 6718213. PMID 16855988.
  70. ↑ Ramirez C, Donnellan N (August 2017). Pelvic denervation procedures for dysmenorrhea. Current Opinion in Obstetrics & Gynecology. 29 (4): 225—230. doi:10.1097/GCO.0000000000000379. PMID 28683027.

Посилання

Вікісховище має мультимедійні дані за темою: Дисменорея


Класифікація
Зовнішні ресурси
Життєві стадії
Фізіологія
Трекінг та
контрацепція
Гігієна
Розлади
В культурі


Тематичні сайти
Словники та енциклопедії
Довідкові видання
Нормативний контроль
Отримано з https://uk.wikipedia.org/w/index.php?title=Дисменорея&oldid=42000164