FULL Download Ebook PDF Human Anatomy 6th Edition by Michael Mckinley PDF Ebook

(eBook PDF) Human Anatomy 6th
Edition By Michael McKinley

Visit to download the full and correct content document:
https://ebooksecure.com/download/ebook-pdf-human-anatomy-6th-edition-by-michael
-mckinley/
sixth edition
Human
Anatomy
Michael P. McKinley
Glendale Community College (Emeritus)
Valerie Dean O’Loughlin

Indiana University
Elizabeth E. Pennefather-O’Brien
Medicine Hat College
mck51357_fm_i-xxx.indd 1 12/3/19 6:36 PM

14.2 Cytology of Nervous Tissue 410 16.4c Intercostal Nerves 487
14.2a Neurons 410 16.4d Cervical Plexuses 487
14.2b Glial Cells 413 16.4e Brachial Plexuses 488
14.3 Myelination of Axons 417 16.4f Lumbar Plexuses 493
14.3a Myelination 417 16.4g Sacral Plexuses 496
14.3b Nerve Impulse Conduction 418 16.5 Reflexes 497
14.4 Axon Regeneration 420 16.5a Components of a Reflex Arc 500
14.5 Nerves 420 16.5b Examples of Spinal Reflexes 502
14.6 Synapses 422 16.5c Reflex Testing in a Clinical Setting 502
14.6a Synaptic Communication 423 16.6 Development of the Spinal Cord 503
14.7 Neural Integration and Neural Circuits 425
14.8 Development of the Nervous System 426
Chapter 17
Pathways and Integrative Functions 508
Chapter 15 17.1 General Characteristics of Nervous System
Brain and Cranial Nerves 431 Pathways 509
15.1 Brain Development and Tissue 17.2 Sensory Pathways 509
Organization 432 17.2a Functional Anatomy of Sensory
15.1a Embryonic Development of the Pathways 510
Brain 433 17.3 Motor Pathways 513
15.1b Organization of Neural Tissue Areas in the Brain 436 17.3a Functional Anatomy of Motor Pathways 513
15.2 Support and Protection of the Brain 438 17.3b Levels of Processing and Motor Control 518
15.2a Cranial Meninges 440 17.4 Higher-Order Processing and Integrative
15.2b Brain Ventricles 442 Functions 518
15.2c Cerebrospinal Fluid 442 17.4a Development and Maturation of Higher-Order
15.2d Blood-Brain Barrier 444 Processing 519
15.3 Cerebrum 446 17.4b Hemispheric Lateralization 519
15.3a Cerebral Hemispheres 446 17.4c Language 519
15.3b Functional Areas of the Cerebrum 448 17.4d Cognition 520
15.3c Central White Matter 451 17.4e Memory 521
15.3d Cerebral Nuclei 453 17.4f Consciousness 522
15.4 Diencephalon 454 17.4g Electroencephalogram 523
15.4a Epithalamus 455 17.4h Sleep 524
15.4b Thalamus 455 17.5 Aging and the Nervous System 525
15.4c Hypothalamus 456
15.5 Brainstem 457
15.5a Midbrain 457 Chapter 18
15.5b Pons 459 Autonomic Nervous System 530
15.5c Medulla Oblongata 460 18.1 Comparison of the Somatic and
15.6 Cerebellum 461 Autonomic Nervous Systems 531
15.6a Cerebellar Peduncles 462 18.1a Motor Neurons of the Somatic
15.7 Limbic System 462 Versus Autonomic Nervous
15.8 Cranial Nerves 465 System 532
18.2 Divisions of the Autonomic
Chapter 16 Nervous System 533
18.2a Functional Differences 533
Spinal Cord and Spinal Nerves 477 18.2b Anatomic Differences in Lower Motor Neurons 534
16.1 Gross Anatomy of the Spinal Cord 478 18.3 Parasympathetic Division 535
16.2 Spinal Cord Meninges 480 18.3a Cranial Components 535
16.3 Sectional Anatomy of the Spinal Cord 482 18.3b Pelvic Splanchnic Nerves 537
16.3a Distribution of Gray Matter 482 18.3c Effects and General Functions of the Parasympathetic
16.3b Distribution of White Matter 483 Division 537
16.4 Spinal Nerves 484 18.4 Sympathetic Division 537
16.4a Spinal Nerve Distribution 484 18.4a Organization and Anatomy of the Sympathetic
16.4b Nerve Plexuses 486 Division 537
viii

18.4b Sympathetic Pathways 540 20.4 Thyroid Gland 605
18.4c Effects and General Functions of the Sympathetic 20.4a Synthesis of Thyroid Hormone by Thyroid Follicles 605
Division 540 20.4b Thyroid Gland–Pituitary Gland Negative Feedback 607
18.5 Other Features of the Autonomic Nervous System 542 20.4c Parafollicular Cells 608
18.5a Autonomic Plexuses 542 20.5 Parathyroid Glands 610
18.5b Enteric Nervous System 543 20.6 Adrenal Glands 611
18.5c Overview of ANS Neurotransmitters 544 20.6a Adrenal Cortex 611
18.5d Autonomic Tone 545 20.6b Adrenal Medulla 613
18.5e Dual Innervation 545 20.7 Pancreas 615
18.5f Systems Controlled Only by the Sympathetic 20.8 Pineal Gland and Thymus 618
Division 546
20.9 Endocrine Functions of the Kidneys, Heart,
18.5g Autonomic Reflexes 546
Gastrointestinal Tract, and Gonads 618
18.6 CNS Control of Autonomic Function 548
20.9a Kidneys 618
18.7 Development of the Autonomic Nervous System 548 20.9b Heart 619
20.9c Gastrointestinal Tract 619
Chapter 19 20.9d Gonads 619
Senses: General and Special 552 20.10 Aging and the Endocrine System 619
19.1 Introduction to Sensory 20.11 Development of the Endocrine System 619
Receptors 553 20.11a Adrenal Glands 619
19.1a Properties of Sensory 20.11b Pituitary Gland 619
Receptors 553 20.11c Thyroid Gland 621
19.1b Classification of Sensory Receptors 554
19.2 Tactile Receptors 557
19.2a Unencapsulated Tactile Receptors 557
Chapter 21
19.2b Encapsulated Tactile Receptors 559 Blood 625
19.3 Olfaction 559 21.1 General Composition and
19.3a Olfactory Receptor Cells 559 Functions of Blood 626
19.3b Olfactory Discrimination 560 21.1a Components of Blood 626
19.3c Olfactory Pathways 560 21.1b Functions of Blood 627
19.4 Gustation 561 21.2 Blood Plasma 627
19.4a Papillae and Taste Buds of the Tongue 561 21.2a Plasma Proteins 627
19.4b Gustatory Discrimination 562 21.2b Other Solutes in Plasma 627
19.4c Gustatory Pathways 562 21.2c Differences Between Plasma and Interstitial Fluid 628
19.5 Vision 562 21.3 Formed Elements in the Blood 628
19.5a Accessory Structures of the Eye 563 21.3a Erythrocytes 629
19.5b Eye Structure 564 21.3b Leukocytes 636
19.5c Visual Pathways 572 21.3c Platelets 638
19.5d Development of the Eye 573 21.4 Hematopoiesis: Production of Formed Elements 639
19.6 Equilibrium and Hearing 576 21.4a Erythropoiesis 640
19.6a External Ear 576 21.4b Thrombopoiesis 642
19.6b Middle Ear 577 21.4c Leukopoiesis 642
19.6c Inner Ear 578
19.6d Development of the Ear 589 Chapter 22
Chapter 20 Heart 645
22.1 Overview of the Cardiovascular
Endocrine System 595 System 646
20.1 Endocrine Glands and Hormones 596 22.1a Pulmonary and Systemic
20.1a Overview of Hormones 596 Circulations 646
20.1b Negative and Positive 22.1b Position of the Heart 647
Feedback 598 22.1c Characteristics of the Pericardium 647
20.2 Hypothalamic Control of the Endocrine System 598 22.2 Anatomy of the Heart 648
20.3 Pituitary Gland 601 22.2a Heart Wall Structure 649
20.3a Anterior Pituitary 601 22.2b External Heart Anatomy 649
20.3b Posterior Pituitary 604 22.2c Internal Heart Anatomy: Chambers and Valves 649
ix

22.3 Coronary Circulation 656 24.3 Lymphoid Cells 717
22.4 How the Heart Beats: Electrical Properties of Cardiac 24.3a Types and Functions of Lymphocytes 719
Tissue 658 24.3b Lymphopoiesis 723
22.4a Characteristics of Cardiac Muscle Tissue 658 24.4 Lymphoid Structures 725
22.4b Contraction of Heart Muscle 658 24.4a Lymphoid Nodules 725
22.4c The Heart’s Conducting System 658 24.4b Lymphoid Organs 725
22.5 Innervation of the Heart 661 24.5 Aging and the Lymphatic System 731
22.6 Tying It All Together: The Cardiac Cycle 663 24.6 Development of the Lymphatic
22.6a Steps in the Cardiac Cycle 663 System 731
22.6b Summary of Blood Flow During the Cardiac Cycle 663
22.7 Aging and the Heart 666
22.8 Development of the Heart 667
Chapter 25
Respiratory System 737
25.1 General Organization and Functions
Chapter 23 of the Respiratory System 738
Vessels and Circulation 673 25.1a Respiratory System Functions 738
23.1 Anatomy of Blood 25.2 Upper Respiratory Tract 740
Vessels 674 25.2a Nose and Nasal Cavity 740
23.1a Blood Vessel Tunics 674 25.2b Paranasal Sinuses 740
23.1b Arteries 674 25.2c Pharynx 740
23.1c Capillaries 676 25.2d Larynx 743
23.1d Veins 678 25.3 Lower Respiratory Tract 745
23.2 Blood Pressure 681 25.3a Trachea 747
23.3 Systemic Circulation 683 25.3b Bronchial Tree 748
23.3a General Arterial Flow Out of the Heart 683 25.3c Respiratory Bronchioles, Alveolar Ducts,
23.3b General Venous Return to the Heart 683 and Alveoli 750
23.3c Blood Flow Through the Head and Neck 683 25.4 Lungs 752
23.3d Blood Flow Through the Thoracic and Abdominal 25.4a Pleura and Pleural Cavities 752
Walls 689 25.4b Gross Anatomy of the Lungs 752
23.3e Blood Flow Through the Thoracic Organs and Spinal 25.4c Blood Supply to and from the Lungs 753
Cord 690 25.4d Lymphatic Drainage 753
23.3f Blood Flow Through the Gastrointestinal Tract 692 25.5 Pulmonary Ventilation 756
23.3g Blood Flow Through the Posterior Abdominal Organs, 25.6 Mechanics of Breathing 757
Pelvis, and Perineum 695 25.6a Skeletal Muscles of Breathing 757
23.3h Blood Flow Through the Upper Limb 696 25.6b Volume Changes in the Thoracic Cavity 757
23.3i Blood Flow Through the Lower Limb 699 25.7 Innervation of the Respiratory System 758
23.4 Pulmonary Circulation 703 25.7a Ventilation Control by Respiratory Centers
23.5 Review of Heart, Systemic, and Pulmonary of the Brain 758
Circulation 703 25.8 Aging and the Respiratory System 761
23.6 Aging and the Cardiovascular System 704 25.9 Development of the
23.7 Blood Vessel Development 705 Respiratory System 764
23.7a Artery Development 705
23.7b Vein Development 705
23.7c Comparison of Fetal and Postnatal Circulation 706
Chapter 26
Digestive System 769
Chapter 24 26.1 General Structure and Functions
of the Digestive System 770
Lymphatic System 714 26.1a Digestive System
24.1 Functions of the Lymphatic Functions 770
System 715 26.2 Oral Cavity 771
24.2 Lymph and Lymphatic Vessels 716 26.2a Cheeks, Lips, and Palate 771
24.2a Lymphatic Capillaries 716 26.2b Tongue 772
24.2b Lymphatic Vessels 716 26.2c Salivary Glands 772
24.2c Lymphatic Trunks 717 26.2d Teeth 774
24.2d Lymphatic Ducts 717 26.3 Pharynx 776

26.4 General Arrangement of Abdominal GI Organs 776 27.3 Urinary Tract 817
26.4a Peritoneum, Peritoneal Cavity, and Mesentery 777 27.3a Ureters 817
26.4b General Histology of GI Organs 27.3b Urinary Bladder 819
(Esophagus to Large Intestine) 777 27.3c Urethra 821
26.4c Blood Vessels, Lymphoid Structures, and Nerve 27.3d Micturition 822
Supply 779 27.4 Aging and the Urinary System 823
26.5 Esophagus 780 27.5 Development of the Urinary System 824
26.5a Gross Anatomy 780 27.5a Kidney and Ureter Development 824
26.5b Histology 780 27.5b Urinary Bladder and Urethra Development 824
26.6 The Swallowing Process 781
26.7 Stomach 783
26.7a Gross Anatomy 783
Chapter 28
26.7b Histology 783 Reproductive System 830
26.7c Gastric Secretions 784 28.1 Comparison of the Female
26.8 Small Intestine 787 and Male Reproductive
26.8a Gross Anatomy and Regions 787 Systems 831
26.8b Histology 787 28.1a Perineum 831
26.9 Large Intestine 789 28.2 Anatomy of the Female Reproductive System 832
26.9a Gross Anatomy and Regions 789 28.2a Ovaries 832
26.9b Histology 790 28.2b Uterine Tubes 839
26.9c Control of Large Intestine Activity 793 28.2c Uterus 841
26.10 Accessory Digestive Organs 793 28.2d Vagina 843
26.10a Liver 793 28.2e External Genitalia 844
26.10b Gallbladder 796 28.2f Mammary Glands 845
26.10c Biliary Apparatus 796 28.3 Anatomy of the Male Reproductive System 849
26.10d Pancreas 797 28.3a Scrotum 849
26.11 Aging and the Digestive System 799 28.3b Spermatic Cord 851
26.12 Development of the Digestive System 799 28.3c Testes 851
26.12a Stomach, Duodenum, and Omenta Development 799 28.3d Ducts in the Male Reproductive System  854
26.12b Liver, Gallbladder, and Pancreas Development 799 28.3e Accessory Glands 855
26.12c Intestine Development 801 28.3f Semen 856
28.3g Penis 857
Chapter 27 28.4 Aging and the Reproductive Systems 858

28.5 Development of the Reproductive Systems 860
Urinary System 806 28.5a Genetic Versus Phenotypic Sex 860
27.1 General Structure and Functions 28.5b Formation of Indifferent Gonads
of the Urinary System 807 and Genital Ducts 860
27.2 Kidneys 809 28.5c Internal Genitalia Development 862
27.2a Gross and Sectional Anatomy 28.5d External Genitalia Development 862
of the Kidney 809
27.2b Blood Supply to the Kidney 810 Appendix A: Answers A-1
27.2c Innervation of the Kidney 812
27.2d Nephrons 812 Glossary G-1
27.2e Collecting Tubules and Collecting Ducts: How Tubular
Fluid Becomes Urine 816 Index I-1
27.2f Juxtaglomerular Apparatus 817
xi

Preface
What Makes
This Book Special?
H uman anatomy is a fascinating field with many layers of complexity.
The subject is difficult to teach, and students can often be over-
whelmed by its massive amount of material. Our goal in writing Human
Chapter 1 A First Look at Anatomy
■
■
New Clinical View 1.1: Clinicians’ Use of Scientific Method
New Clinical View 1.2: Etiology (Causes) and Pathogenesis
Anatomy was to create a textbook that guides students on a clearly written (Development) of Disease
and expertly illustrated beginner’s path through the human body. For all ■ Modified section 1.4e to clarify discussion of pelvic brim
six editions it has been of paramount importance to make this book enjoy- ■ Edited Clinical View 1.3: Medical Imaging Procedures
able to read, easy to understand, pedagogically efficient, and visually ■ Revised figures: 1.1a, 1.1b, 1.4, 1.5
engaging. The following pages highlight the enhancements we’ve made ■ Revised tables: 1.1, 1.4
to the sixth edition, as well as the hallmark features that define this book.
Chapter 2 The Cell: Basic Unit of Structure and Function
■ New Learning Strategy 2.2 on receptors and ligands
New to the Sixth Edition ■ Modified section 2.1b to clarify discussion of the general cell
New research findings, shifting terminology, technological advance- function of reproduction
ments, and the evolving needs of students and instructors in the class- ■ Edited Clinical View 2.3: Adrenoleukodystrophy (ALD) to
room require textbook authors to continually monitor and revise their include more recent treatment
content. Throughout the sixth edition, changes have been made to ■ Adapted Clinical View 2.5: Characteristics of Cancer Cells to
incorporate the latest information, update terminology, and improve include an image of a dividing cervical cancer cell
wording to make discussions easier for students to read and under- ■ Revised figures: 2.1, 2.5, 2.9–2.13, 2.15, 2.19, 2.20
stand. Highlights of these revisions are as follows. ■ Revised table 2.2
Chapter 3 Embryology
Global Changes ■ New Clinical View 3.7: Preterm (Premature) Birth
The Sixth Edition received some global changes to increase stu- ■ Revised Clinical View 3.6 to include information on both
dent understanding and success. Amniocentesis and Chorionic Villus Sampling
■ Additional Learning Strategies are added to each chapter, and ■ Edited Clinical View 3.5: Congenital Malformations
are consecutively numbered, for easier reference ■ Edited text in sections 3.2 (discussion of fertilization),
■ All major concepts are addressed by a measurable Learning 3.3 (clarified concept of capacitation), 3.4g (clarified peak
Objective development period)
■ Data from McGraw-Hill’s LearnSmart program was used to ■ Revised figures: 3.1, 3.3, 3.5, 3.6, 3.7
clarify and edit text in areas where students most need support ■ Revised tables: 3.2, 3.3, 3.4
■ What Did You Learn? questions are revised to be more Chapter 4 Tissue Level of Organization
challenging and provide more active learning experiences such ■ Revised Clinical View 4.1: Stem Cells
as drawing, preparing flowcharts, or making tables of concepts ■ Edited Clinical View 4.2: What Are You Planning to Do with
■ When possible, images or photos are added to most Clinical Your Baby’s Umbilical Cord?
Views and Learning Strategies ■ Modified Clinical View 4.4: Gangrene
■ Each End of Chapter section is extensively revised, including: ■ Edited Clinical View 4.5: Tissue Transplantation
• Challenge Yourself section now includes a prompt for students ■ Modified section 4.1a discussion on polarity to include apical
to actively write or type their answers in a separate document surface modifications
to reinforce learning before checking their answers ■ Adapted section 4.1f to change the discussion order of secretion
• Challenge Yourself questions are aligned to cover all chapter types
Learning Objectives ■ Edited section 4.4a to clarify use of terms involuntary and
• Multiple Choice and Content Review questions are edited to
autorhythmic
be more challenging and to review more global aspects ■ Revised figures: 4.1b, 4.2, 4.4, 4.7, 4.8
• All chapters now have three Developing Critical Reasoning ■ Revised tables: 4.1, 4.11, 4.13
questions
Chapter 5 Integumentary System
In addition to these changes, all chapters were thoroughly edited to
■ New Learning Strategy 5.2 and accompanying photo comparing
respond to reviewers’ comments and suggestions. Chapter-specific
dermal papillae and epidermal ridges to egg crate foam
changes are as follows:
xii

■ Edited section 5.1b on metabolic regulation ■ Edited tables 9.3–9.5 to ensure consistent discussion of
■ Revised section 5.2a description of stratum spinosum movement
■ Modified section 5.5 to clarify discussion of epidermal
derivatives Chapter 10 Muscle Tissue and Organization
■ Removed Clinical View 5.3 on dermatoglyphics, and ■ New Learning Strategy 10.1 on the connective tissue
incorporated selected information into the text components of muscle
■ Added new photos for selected Clinical View boxes ■ Expanded Learning Strategy 10.3 to include a figure
■ Clinical View 5.6: Treatments for Aging Skin is updated to ■ New Learning Strategy 10.4 on motor unit recruitment
include information about dermal fillers, with a new photo of a ■ Updated Clinical View 10.1: Tendonitis
Botox treatment ■ Enhanced Clinical View 10.3: Muscular Paralysis and
■ Revised figures: 5.3, 5.4, 5.9, 5.10 Neurotoxins with a figure
■ Revised tables: 5.3, 5.4 ■ Revised Clinical View 10.5: Anabolic Steroids and Other
Performance-Enhancing Compounds
Chapter 6 Cartilage and Bone ■ Updated Clinical View 10.6: Neuromuscular Diseases
■ Enhanced Clinical View 6.3: Achondroplastic Dwarfism with ■ Enhanced our discussion of levers in section 10.7 by adding
the inclusion of a photo text and a figure
■ Revised Clinical View 6.5: Bone Scans
■ Edited Clinical View 6.6: Osteoporosis Chapter 11 Axial Muscles
■ Revised figures: 6.4, 6.8, 6.9, 6.12, 6.13, 6.16 ■ Modified Learning Strategy 11.1
■ Extensively edited Clinical View 11.2: Strabismus, including
Chapter 7 Axial Skeleton new photos
■ Section 7.1 discussion of basal view of the skull edited ■ Edited section 11.15, figure 11.15, and table 11.12 to replace the
■ Clinical View 7.3: Spinal Curvature Abnormalities was adapted outdated reference to “urogenital diaphragm” with the names
to incorporate the terms hyperkyphosis and hyperlordosis to of the muscles composing this structure
describe abnormal curvatures ■ Revised figure 11.15
■ Modified Clinical View 7.4: Herniated Discs ■ Revised tables: 11.8, 11.10, 11.12
■ Revised figures: 7.7, 7.9, 7.15, 7.23
Chapter 12 Appendicular Muscles
Chapter 8 Appendicular Skeleton ■ Added photo to Clinical View 12.1: Paralysis of the Serratus
■ Adapted Clinical View 8.1: Fracture of the Clavicle to add an Anterior Muscle (“Winged Scapula”)
illustration ■ Removed Clinical View 12.5: Anatomic Snuffbox
■ Modified Clinical View 8.2: Colles Fracture to add an ■ Modified Clinical View 12.5: Thigh Muscle Injuries to include
illustration figure
■ Expanded Clinical View 8.4: Pott Fracture to include an ■ Expanded Clinical View 12.6: Plantar Fasciitis to include figure
illustration ■ Updated Clinical View 12.7: Shin Splints and Compartment
■ Revised figures: 8.2, 8.4, 8.9, 8.10, 8.11 Syndrome
■ Enhanced Learning Strategy 12.5 with a new figure
Chapter 9 Articulations ■ Edited section 12.1b to include discussion of short head of
■ New Learning Strategy 9.2 on gomphosis biceps brachii
■ New Learning Strategy 9.3 relating to the movements at ■ Updated terminology: actions versus functions of muscles;
selected joints intermuscular septum; radial and ulnar deviation
■ Edited Clinical Views 9.1–9.9 to be more concise; Clinical ■ Edited section 12.2c to note the variability of presence of
View 9.9: Arthritis contains updated treatment information; fibularis tertius
new photos are added to Clinical Views 9.1 and 9.6; several ■ Revised figures: 12.1, 12.2, 12.4, 12.5, 12.16
photos in other Clinical Views were replaced ■ Revised tables: 12.1, 12.2, 12.4, 12.6, 12.8
■ Removed previous Clinical View on Joint Replacement;
pertinent text is now included in section 9.6 (disease and aging Chapter 13 Surface Anatomy
of the joints) ■ New What Did You Learn? section at the end of section 13.1
■ Revised discussions in section 9.4a (general anatomy of ■ New Learning Strategy 13.2 to help distinguish the anterior
synovial joints) on cartilage, bursae throughout the body, and and lateral cervical regions of the neck
Hilton’s law with regard to innervation of joints ■ New Learning Strategy 13.3 to help students remember which
■ Edited discussion of glenohumeral joint in section 9.5b to side of the lower limb originates the small and great saphenous
emphasize that it is the muscles, not the ligaments, that provide veins
support to the joint ■ Modified section 13.2 to discuss six regions of the face
■ Expanded discussion of the elbow joint in section 9.5b to ■ Clinical View 13.1: Lip Color as a Diagnostic Tool includes a
include discussion on Tommy John surgery to emphasize the new photo
importance of the ulnar collateral ligament in this joint ■ Updated section 13.3 and figure 13.2 the discussion on the
■ Revised figures: 9.7, 9.11 regions of the neck, using the Terminologia Anatomica-
■ Edited table 9.2, figure 9.7, and the text to emphasize that approved terms anterior, lateral, and posterior cervical
hyperextension is a movement beyond the normal range of regions of the neck; the terms anterior triangle and posterior
motion triangle are replaced
xiii

■ Revised section 13.6d (foot) to clarify discussion on where to Chapter 16 Spinal Cord and Spinal Nerves
take the pulse of the dorsalis pedis artery ■ Significantly updated Clinical View 16.1: Lumbar Puncture
and Epidural Injection to include the similarities and
Chapter 14 Nervous Tissue differences between the two
■ New Learning Strategy 14.1 on functions of dendrites and ■ Updated terminology in Clinical View 16.2: Shingles (Herpes
axons Zoster)
■ New Learning Strategy 14.3 on myelin ■ Revised Clinical View 16.3: Brachial Plexus Injuries text, with
■ Significantly revised Clinical View 14.1: Neuroplasticity and an added figure
Neurogenesis, including differentiation between the CNS and ■ Enhanced Clinical View 16.4: Sacral Plexus Nerve Injuries
the PNS with a new figure
■ Enhanced Clinical View 14.2: Tumors of the Central Nervous ■ New Learning Strategy 16.3 distinguishes vertebral foramina
System with a new image from intervertebral foramina
■ Added new Clinical View 14.3: Nervous System Disorders ■ Expanded section 16.4g to include a paragraph on sural
Affecting Myelin nerves
■ Revised Clinical View 14.4: Treating Spinal Cord Injuries ■ Modified section 16.5b to change terminology from Golgi
■ Modified Clinical View 14.5: Amyotrophic Lateral Sclerosis tendon reflex to tendon reflex
■ Updated Clinical View 14.6: Neural Tube Defects ■ Revised figures: 16.2, 16.3; removed figure 16.4
■ Edited section 14.2a to update discussion on anaxonic neurons ■ Revised tables: 16.3, 16.4
■ Edited section 14.2b to include current information on
astrocyte function, and neuron-to-glial-cell ratios Chapter 17 Pathways and Integrative Functions
■ Edited section 14.6a ■ New Learning Strategy 17.1 distinguishes between a tract and a
■ Edited section 14.7 to use the term neuronal circuits instead of pathway
neuronal pools, and to clarify examples ■ Revised section 17.1 based on recent research on the sensory
■ Revised figures: 14.10, 4.12 homunculus
■ Revised tables: 14.1, 14.4 ■ New Learning Strategy 17.3 on location of sensory pathways
and their common primary neuron—posterior root ganglion
Chapter 15 Brain and Cranial Nerves
■ Clarified section 17.2a discussion of sensory pathways
■ Modified all Clinical Views, with new photos added when
■ New Learning Strategy 17.4 distinguishes medial pathway
appropriate from lateral pathway
■ Clarified section 15.2 regarding the meninges and the falx
■ Updated Clinical View 17.1: Cerebrovascular Accident to
cerebri include information about transient ischemic attacks
■ Retitled Clinical View 15.1 Meningitis and Encephalitis, and
■ Retitled Clinical View 17.2 as Epilepsy, Lobectomy, and
included information on both for comparison, as some people Hemispherectomies, with updated text
confuse the two ailments
■ Updated Clinical View 17.6: Alzheimer Disease: The “Long
■ New Learning Strategy 15.2 notes the cerebral lobes share the Goodbye”
same name as the skull bone that overlies each lobe
■ Revised figures: 17.9, 17.10, 17.12
■ Edited and updated Section 15.3b discussion of sensory
homunculus per medical neuroscience research to state there is Chapter 18 Autonomic Nervous System
extensive overlap of body regions in this structure (and thus it ■ New Learning Strategy 18.2 on functions of parasympathetic
is not as precise as the motor homunculus) versus sympathetic nervous system
■ Extensively updated Clinical View 15.5 to discuss functional ■ New Learning Strategy 18.3 on remembering splanchnic
brain regions and provide up-to-date information from the nerves
Human Connectome Project about updated brain maps. It ■ Added new Clinical View 18.1: Autonomic Nervous System
includes new photos from the Human Connectome Project. and Cardiovascular Disease
■ Removed section 15.3b and figure 15.11: discussion and ■ Enhanced Clinical View 18.2: Raynaud Syndrome with a new
portrayal of gnostic area, due to debate by neuroscientists figure
about this region’s borders and functions ■ Expanded Clinical View 8.4: Autonomic Dysreflexia expanded
■ Edited, clarified, and updated section 15.3d and table 15.5: to include bladder/bowel care in spinal cord injuries and a new
discussion on cerebral nuclei per latest neuroscience figure
research ■ Edited section 18.3 reference to the PNS decreasing force of
■ New Learning Strategy 15.3 to help the reader remember the contraction in the heart
functions of the superior and inferior colliculi ■ Revised section 18.5c on lack of ANS influence on skeletal
■ Revised section 15.5 (brainstem) muscle blood vessels, and to discuss the receptors for the ANS
■ Updated section 15.6 (cerebellum) to discuss additional non- ■ Revised figures: 18.1, 18.3, 18.4, 18.5, 18.7, 18.8, 18.9
motor functions of the cerebellum ■ Revised tables: 18.1, 18.2, 18.3, 18.4, 18.5
■ New Learning Strategy 15.4 on the cerebellar peduncle and
how it connects to the brainstem Chapter 19 Senses: General and Special
■ Revised section 15.7 (limbic system) to include information ■ Reordered and edited sections 19.3 and 19.4 to discuss olfaction
about neurogenesis in the hippocampus prior to gustation
■ Revised figures: 15.11, 15.13, 15.19, 15.20, 15.22 ■ Added photos to selected Learning Strategies
xiv

■ Clarified discussion in section 19.1a is edited on tonic vs. ■ Revised section 22.4b’s discussion on gap junctions and
phasic receptors desmosomes
■ Clarified text in section 19.2 contains clarified text on ■ Edited terminology from isovolumetric to isovolumic in section
encapsulated tactile receptors 22.6a and figure 22.14
■ New Learning Strategy 19.2 highlights similarities between ■ Revised figures: 22.1, 22.2, 22.5, 22.9, 22.14
olfactory and gustation receptors ■ Revised table 22.2
■ New Learning Strategy 19.3 helps to recall the differences
between rods and cones Chapter 23 Vessels and Circulation
■ New Learning Strategy 19.4 details that semicircular ducts ■ Modified and repositioned Learning Strategy 23.3 to before
detect angular movements of the head section 23.3a, where the named vessels are first discussed
■ New Clinical View 19.9: Are Earbuds Bad for Your Health? ■ Added examples to section 23.1 (anatomy of blood vessels)
■ Revised figures: 19.2, 19.5, 19.6 (previously 19.8), 19.11, 19.12, to illuminate the difference between arterial and venous
19.13, 19.14, 19.17, 19.26 anastomoses
■ Revised table 19.4 ■ Revised section 23.1a to explain the difference between arteries
and veins
Chapter 20 Endocrine System ■ Clarified section 23.1b regarding vasoconstriction of all artery
■ Enhanced Learning Strategy 20.1 with a new figure types to varying degrees
■ Updated Clinical View 20.1: Disorders of Growth Hormone ■ Edited the discussion of section 23.1c (capillaries) about
Secretion precapillary sphincters and capillary beds
■ Modified Clinical View 20.2: Hypophysectomy to include ■ Revised section 23.3 to include a new section on blood flow
figure through the spinal cord
■ Clinical View 20.3: Disorders of Thyroid Hormone Secretion ■ New Learning Strategy 23.5 helps recall where the great
includes updated photos saphenous vein is located
■ Edited section 20.3a to clarify the portal system and what it is ■ Rewrote and expanded section 23.6
in general before discussing the specific portal system ■ Revised figures: 23.4, 23.8
■ Reordered and edited section 20.3a discussion of mammotropic Chapter 24 Lymphatic System
cells and prolactin ■ Terminology is modified throughout the chapter: lymphoid
■ Edited section 20.9a to clarify renin secretion is used to reference organs, structures, and cells; lymphatic
■ Revised figures: 20.1, 20.6, 20.10, 20.12, 20.13, 20.14, 20.15; is used when referring to the system, vessels, ducts, trunks,
removed figure 20.13 capillaries, and movement of lymph
■ Revised tables: 20.1, 20.2, 20.3, 20.4, 20.6, 20.7, 20.8 ■ New Learning Strategy 24.1 on movement of lymph into
capillaries
Chapter 21 Blood ■ New Learning Strategy 24.3 on functions of different types of
■ Edited section 21.1b (functions of blood) to clarify discussion lymphocytes
on pH, and movement of fluid and nutrients ■ Edited section 24.2c and section 24.3a
■ Added new section 21.2b (other solutes in plasma) and ■ Replaced photos in several Clinical View boxes
expanded complement information in table 21.1 ■ Revised figures: 24.1, 24.5, 24.6, 24.7, 24.8, 24.10
■ Added new photos to selected Clinical Views
■ Modified Clinical View 21.2 to focus on anemia; includes a Chapter 25 Respiratory System
new photo ■ Edited/corrected the discussion in sections 25.1, 25.2 and 25.3,
■ New Clinical View 21.4: Whole Blood versus Plasma in table 25.2, and in selected figures to clarify the division
Donations between the upper and lower respiratory tracts, so the larynx is
■ Edited section 21.3b (leukocytes) and section 21.3c (platelets) included with discussion of the upper respiratory tract
■ Included the embryonic period in section 21.4 ■ Larynx (previously section 25.3a) moved to section 25.2d (so it
(hematopoiesis) is grouped with other upper respiratory tract structures)
■ Added discussion in section 21.4 about alternative models for ■ New photos added to Learning Strategies and Clinical Views,
hematopoiesis when appropriate
■ Revised figures: 21.7, 21.10 ■ In section 25.2b, more detail added regarding the function of
■ Revised table 21.1 the paranasal sinuses
■ Revised Clinical View 25.3 to focus on aspirated bodies
Chapter 22 Heart and the Heimlich maneuver; includes new photo of how to
■ New Learning Strategy 22.2 on coronary circulation perform the Heimlich maneuver; discussion of bronchoscopy
■ New Learning Strategy 22.4 on pressure and blood flow removed as this clinical procedure is no longer commonly
■ Enhanced Clinical View 22.1: Pericarditis with a new used
figure ■ Expanded section 25.3c (bronchial tree) to explain why less
■ Revised Clinical View 22.4: Angina Pectoris and Myocardial cartilage is needed in the bronchial tree compared to the
Infarction to include a figure trachea, and that bronchoconstriction and bronchodilation are
■ Edited section 22.1c to clarify the role of serous fluid in the controlled by the ANS
pericardial cavity ■ Modified sections 25.6a and 25.7a
■ Modified sections 22.2b and 22.2c for clarity ■ Revised figures: 25.1, 25.4, 25.7, 25.8, 25.9, 25.10
xv

Chapter 26 Digestive System ■ Updated terminology in section 27.2f (juxtaglomerular
■ New Learning Strategy 26.1 on mixing/segmentation apparatus) using granular cells to replace juxtaglomerular
■ Revised section 26.1a to employ the term segmentation cells
■ Edited section 26.2c to update secretion types in salivary ■ New Learning Strategy 27.6 on how to ID transitional
glands epithelium
■ Edited sections 26.4a and 26.4b ■ Edited section 27.3c discussion of external urethral sphincter to
■ Replaced photos in Clinical Views 26.2, 26.3, 26.4, 26.5, 26.6 remove reference to the outdated term urogenital diaphragm
■ Edited text in Clinical View 26.5: Gallstones (Cholelithiases) to ■ Revised figures: 27.7, 27.8, 27.10, 27.11
distinguish between cholelithiasis and choledocholithiasis
■ Enhanced Clinical View 26.8: Intestinal Disorders with a new Chapter 28 Reproductive System
figure ■ Added subheads to better organize ovarian cycle phase
■ Revised figures: 26.6, 26.11, 26.21 discussion
■ Updated section 28.2a for more current discussion of the
Chapter 27 Urinary System follicular phase
■ New Learning Strategy 27.1 on the main function of the ■ Edited section 28.2c for easier readability
kidneys ■ Updated Clinical View 28.1 to add a figure
■ New Learning Strategy 27.2 to help visualize the ■ Replaced photos in Clinical Views 28.2, 28.5
retroperitoneal nature of the kidneys ■ Updated Clinical View 28.2: Cervical Cancer with current
■ Edited section 27.2d (nephrons) and table 27.2 to clarify that information
nutrients normally are reabsorbed at the proximal convoluted ■ Added figures to Clinical View 28.3: Endometriosis, Clinical
tubule View 28.6: Benign Prostatic Hyperplasia and Prostate Cancer,
■ New Learning Strategy 27.4 uses the analogy of a conveyor and Clinical View 28.8: Sexually Transmitted Infections
belt to explain filtration, secretion, and reabsorption ■ Updated Clinical View 28.4: Contraception Methods
■ New Learning Strategy 27.5 to help recall that aldosterone ■ Modified Clinical View 28.5: Breast Cancer
helps us retain sodium ■ Revised figures: 28.4, 28.6, 28.11, 28.13, 28.16
xvi

Themes and Distinctive
Topic Approaches
T hrough our teaching experience, we have developed a few approach-
es that really seem to help students grasp certain topics or spark
their interest. Thus, we have tried to incorporate these successful ideas
contains beautiful photographs and clear, concise text as well
as numerous Clinical Views that illustrate the importance of
surface anatomy landmarks and how they are used daily in
from our own courses into our book. health care.
■ Nervous System. In order to understand the workings of the
■ Embryology. Learning about embryologic events can
nervous system, it is best to learn how the brain controls all
increase understanding of the adult anatomy. For this reason,
aspects of the nervous system. Thus, in this text we examine
chapter 3, Embryology, appears early in the book. In addition,
the brain first, followed by a chapter comparing its similarities,
“systems embryology” sections in each systems chapter (e.g.,
differences, and relationships to the spinal cord. It seemed
integumentary system, digestive system) provide a brief but
appropriate to use central nervous system terminology to
thorough overview of the developmental processes for that
describe the brain first and then the spinal cord. Additionally,
particular system.
because the nuclei of the cranial nerves are housed within the
■ Forensic Anthropology. Forensic examples are a great way
brain, we felt it made more sense to present the cranial nerves
to reinforce learning, and students enjoy the “real-life”
along with the brain.
application of anatomic knowledge in forensic analysis. The ■ Arteries and Veins. Arteries and veins are covered in unison
skeletal system chapters (6–9) feature discussions on topics
by region. For example, we present the arteries and veins of the
such as determining age of death by evaluating epiphyseal
upper limb together. This approach emphasizes to students that
plates and the pubic symphysis, and determining sex by
the arteries often have corresponding veins and that both are
noting differences in the skull and pelvis.
responsible for the blood flow in a general region.
■ Surface Anatomy. To best serve our audience, we have
dedicated a full chapter (13) to surface anatomy. This chapter
Veins of neck and superficial

head structures
Branches of common Branches of external Occipital vein
carotid artery carotid artery Superficial temporal vein
Superficial temporal artery Maxillary vein
Internal carotid artery Maxillary artery Major veins draining Posterior auricular vein
External carotid artery Posterior auricular artery head and neck Retromandibular vein
Occipital artery Vertebral vein Facial vein
Paired arteries to head and neck Facial artery External jugular vein Lingual vein
Thyrocervical trunk Lingual artery
Internal jugular
Ascending pharyngeal artery vein
Costocervical trunk Superior thyroid vein
Superior thyroid artery
Thyroid cartilage Right subclavian
Vertebral artery vein
Brachiocephalic artery
Common carotid artery Right brachiocephalic
Subclavian artery
vein
(a) Arteries, right lateral view (b) Veins, right lateral view
xvii

Accurate and Engaging
Illustrations
B ecause anatomy is a visual subject, quality illustrations are crucial
to understanding and retention. The brilliant illustrations in
Human Anatomy bring the study of anatomy to life! Drawn by a team of
coordinate with the text discussions. Human Anatomy also features a
beautiful collection of cadaver dissection images, bone photographs,
surface anatomy shots, and histology micrographs. These detailed
medical illustrators, all figures have been carefully rendered to convey images capture the intangible characteristics of human anatomy that
realistic, three-dimensional detail. Each drawing has been meticulously can only be conveyed in human specimens, and help familiarize
reviewed for accuracy and consistency, and precisely labeled to students with the appearance of structures they will encounter in lab.
View Orientation Anterior rami Color Coding

Reference diagrams Posterior divisions Many illustrations use color coding to organize
Anterior divisions
clarify the view or information and clarify concepts for visual learners.
plane an illustration
represents.
L1
Iliohypogastric nerve
L2 Ilioinguinal nerve
Ilioinguinal nerve Genitofemoral nerve

L3
Genitofemoral nerve Femoral nerve
L4
Lateral femoral Lateral femoral
cutaneous nerve cutaneous nerve
L5
Femoral nerve
Obturator nerve
Obturator nerve
Lumbosacral trunk
(a) Anterior view
Saphenous nerve
(continuation of
Subcostal nerve femoral nerve)
Multilevel
Ilioinguinal nerve Perspective
Illustrations
Lateral femoral depicting complex
cutaneous nerve
Genitofemoral nerve
structures connect
Obturator nerve macroscopic
and microscopic
views to show
the relationships
between
Femoral nerve
increasingly
detailed drawings.
(b) Right pelvic region, anterior view (c) Right lower limb, anterior view
(b) ©McGraw-Hill Education/Christine Eckel, photographer

xviii

Complementary Views
Drawings paired with photographs enhance
visualization of structures. Labels on art and photos
mirror each other whenever possible, making it easy to
correlate structures between views.
Pancreatic islet cells

Inferior Abdominal
vena cava aorta Spleen Alpha cell
Body of Beta cell

pancreas
Blood
Delta cell
capillary
Bile
duct F cell
Pancreatic
ducts
Tail of
pancreas Pancreatic
acinus
Alpha cell
Major Beta cell

duodenal
papilla Delta cell
F cell
Duodenum
of small
intestine
Head of
pancreas
Pancreatic islet
Diaphragm
Celiac trunk
Inferior
Spleen
vena cava
Liver (cut)
Pancreatic
Body of acini
Gallbladder pancreas
Head of
pancreas
LM 150x
Duodenum Abdominal Left Tail of

aorta kidney pancreas
(a) Anterior gross view (b) Microscopic view
(a) ©McGraw-Hill Education/Christina Eckel, photographer;

(b) ©McGraw-Hill Education/Alvin Telser, photographer
Cadaver Dissections Histology Micrographs

Expertly dissected specimens are preserved Light micrographs, as well as scanning and transmission
in richly colored photos that reveal electron micrographs, are used in conjunction with
incredible detail. Many unique views show illustrations to present a true picture of microscopic
relationships between anatomic structures anatomy. Magnifications provide a reference point for
from a new perspective. the sizes of the structures shown in the micrographs.
xix

Helpful Pedagogical Tools
H uman Anatomy is built around a pedagogical framework designed to
foster retention of facts and encourage the application of knowledge
that leads to understanding. The learning aids in this book help organize
studying, reinforce learning, and promote critical-thinking skills.
Learning Objectives
Numbered learning objectives at the
beginning of each section help focus attention
on critical information. Online question
banks are correlated with these objectives.
Chapter Outline 22.1 Overview of the Cardiovascular

Each chapter begins with an outline that provides
a quick snapshot of the chapter contents and
System
organization. Headings are numbered throughout ✓ Learning Objectives
the chapter for easy reference. 1. Identify and describe the basic features of the cardiovascular
system.
2. Describe and trace the general patterns of the pulmonary and
CARDIOVASCULAR SYSTEM systemic circulations.
3. Identify and describe the position and location of the heart.
Heart
22 4. Discuss the structure and function of the pericardium.
Outline
22.1 Overview of the Cardiovascular System
22.1a Pulmonary and Systemic Circulations
22.1b Position of the Heart
22.1c Characteristics of the Pericardium
22.2 Anatomy of the Heart
22.2a Heart Wall Structure
22.2b External Heart Anatomy
22.2c Internal Heart Anatomy: Chambers and Valves
22.3 Coronary Circulation
22.4 How the Heart Beats: Electrical Properties
of Cardiac Tissue
What Do You Think?
22.4a Characteristics of Cardiac Muscle Tissue
22.4b Contraction of Heart Muscle These critical thinking questions actively engage
22.4c The Heart’s Conducting System
22.5 Innervation of the Heart students in application or analysis of the chapter
22.6 Tying It All Together: The Cardiac Cycle
22.6a Steps in the Cardiac Cycle
22.6b Summary of Blood Flow During the Cardiac Cycle
material and encourage students to think more
22.7 Aging and the Heart globally about the content. Answers to What Do
22.8 Development of the Heart
You Think? questions are given at the end of
each chapter, allowing students to evaluate the
logic used to solve the problem.
W H AT D O YO U TH I N K ?
●
2 Have you ever noticed that most of the salt you buy in the
grocery store is labeled as “iodized”? Why is iodine added to
our salt?
MODULE 9: CARDIOVASCULAR SYSTEM
xx

blood only when an Rh negative individual is exposed to Rh positive
blood. This exposure to Rh positive blood most often occurs as a re- W H AT D I D YO U LE A R N ?
sult of an inappropriate blood transfusion. Therefore, individuals who
are Rh positive never exhibit anti-D antibodies, because they possess ●
5 Why does an erythrocyte lack cellular organelles, and how is
the Rh antigen on their erythrocytes. Only individuals who are Rh this related to its life span?
negative can exhibit anti-D antibodies, and that can occur only after ●
6 How do transferrin and ferritin participate in recycling
exposure to Rh antigens. erythrocyte components after the cells break down?
The ABO and Rh blood types are usually reported together. For ●
7 Should a person with blood type A donate blood to a person
example, types AB and Rh+ together are reported as AB+. However, with blood type AB? Why or why not?
Clinical View 21.3

Medical Stethoscope
Clinical View
Sometimes an example of what
Rh Incompatibility and Rh– Mother
can go wrong in the body helps
Pregnancy crystallize understanding of
1st pregnancy: Between pregnancies: 2nd pregnancy:
The potential presence of anti-D
antibodies is especially important in
Antigen D introduced to
mother’s blood
Anti-D antibodies produced
in the mother
Anti-D antibodies attack
+
Rh fetal erythrocytes the “norm.” Clinical Views
pregnant women who are Rh negative provide insights into health or
and have an Rh positive fetus. An Rh disease processes. These essays
incompatibility may result during Antigen D
the pregnancy if the mother has
Anti-D expand upon topics covered in
antibody
previously been exposed to Rh posi- the text and provide relevant
tive blood (such as can occur with a background information for
previously carried Rh positive fetus, Placenta students pursuing health-related
typically at the time of childbirth). As
a result of the prior exposure, the careers.
mother has anti-D antibodies that
may cross the placenta and destroy
the fetal erythrocytes, resulting in 1st Rh+ 2nd Rh+
severe illness or death. The illness fetus fetus
that occurs in the newborn is called

hemolytic disease of the newborn
(HDN), or erythroblastosis fetalis. Mother Rh Blood Types Fetus Rh Blood Types
The newborn typically presents

Pregnancy #1 Pregnancy #2 Pregnancy #1 Pregnancy #2
with anemia and hyperbilirubinemia
(increased bilirubin in the blood)
due to erythrocyte destruction. In Blood type Rh negative Rh negative Rh positive Rh positive
severe cases, the infant may devel-
op heart failure and must be given a No antigen D No antigen D Antigen D Antigen D
blood transfusion to survive.
Giving a pregnant Rh negative
Erythrocytes
woman special immunoglobulins
(e.g., RhoGAM) between weeks
28–32 of her pregnancy and at birth
prevents the mother from develop- No anti-D antibodies Anti-D antibodies No anti-D antibodies No anti-D antibodies
(due to prior
ing anti-D anitbodies. Specifically, exposure) Anti-D antibodies
from mother cross
these immunoglobulins bind to fetal Plasma placenta and attack
erythrocyte surface antigens—and fetal erythrocytes
causing hemolytic
in so doing, prevent the mother’s disease of the newborn
immune system from recognizing
Rh antigens and being stimulated to
produce anti-D antibodies. Hemolytic disease of the newborn.
Chapter Twenty-One Blood 635
In contrast to the ABO blood group, where antibodies may be remember that ABO and Rh blood types are independent of each What Did You Learn?
found in the blood even without prior exposure to a foreign antigen, other, and neither of them interacts with or influences the presence Review questions at the end of
antibodies to the Rh factor termed anti-D antibodies appear in the or activities of the other group.
blood only when an Rh negative individual is exposed to Rh positive
each section prompt students
blood. This exposure to Rh positive blood most often occurs as a re- W H AT D I D YO U LE A R N ?
to test their comprehension of
sult of an inappropriate blood transfusion. Therefore, individuals who key concepts. These mini self-
are Rh positive never exhibit anti-D antibodies, because they possess ●
5 Why does an erythrocyte lack cellular organelles, and how is
the Rh antigen on their erythrocytes. Only individuals who are Rh this related to its life span? tests help students determine
negative can exhibit anti-D antibodies, and that can occur only after ●
6 How do transferrin and ferritin participate in recycling whether they have a sufficient
exposure to Rh antigens. erythrocyte components after the cells break down?
grasp of the information
The ABO and Rh blood types are usually reported together. For ●
7 Should a person with blood type A donate blood to a person
example, types AB and Rh+ together are reported as AB+. However, with blood type AB? Why or why not? before moving on to the next
section of the chapter.
Clinical View 21.3

Medical Stethoscope
Learning
Rh Incompatibility andStrategy 14.3 Rh Mother –
PregnancyRecall from Section 2.3a: “Composition and Structure of Membranes” that the
1st pregnancy: Between pregnancies: 2nd pregnancy:
The potential plasma
presence
antibodies is especially
membrane
of anti-Dis composed ofDlipids
Antigen and proteins.
introduced
mother’s blood
to Similar
Anti-Dto flattening
antibodies and
produced
in the mother
Learning Strategy
Anti-D antibodies attack
Rh+ fetal erythrocytes
rolling upimportant
a tube of in toothpaste to get the toothpaste out, the myelinating cell
pregnant women who are Rh negative Many anatomy instructors provide students
(neurolemmocyte or oligodendrocyte) is flattened and rolled up, leaving only
and have an Rh positive fetus. An Rh with everyday analogies, mnemonics, and
incompatibilitythe lipid
may bilayers
result of plasma membrane,
during which
Antigen D make the myelin.
other useful tips to help them understand and
Anti-D
the pregnancy if the mother has
previously been exposed to Rh posi-
antibody
remember the information. Learning Strategy
tive blood (such as can occur with a boxes throughout each chapter offer tried-
previously carried Rh positive fetus, Placenta and-tested practical learning strategies that
typically at the time of childbirth). As
a result of the prior exposure, the
students can apply as they read. These tips are
mother has anti-D antibodies that not just useful—they can also be fun!
may cross the placenta and destroy
the fetal erythrocytes, resulting in 1st Rh+ 2nd Rh+
Lawrence Manning/Getty Imagesfetus fetus
severe illness or death. The illness
that occurs in the newborn is called
xxi
hemolytic disease of the newborn
(HDN), or erythroblastosis fetalis. Mother Rh Blood Types Fetus Rh Blood Types
The newborn typically presents

Pregnancy #1 Pregnancy #2 Pregnancy #1 Pregnancy #2
with anemia and hyperbilirubinemia
(increased bilirubin in the blood)
mck51357_fm_i-xxx.indd 21 due to erythrocyte destruction. In Blood type Rh negative Rh negative Rh positive Rh positive 12/3/19 6:37 PM
End-of-Chapter Tools
710 Chapter Twenty-Three Vessels and Circulation
A carefully devised set of learning aids at the end of each chapter
helps students review the chapter content, evaluate their grasp of
key concepts, and utilize what they have learned. Reading the chapter
Clinical Terms
edema Noticeable swelling from fluid accumulation in body tissues. heard when the cuff pressure equals the systolic pressure and summary and completing the Challenge Yourself exercises is a great
Edema most commonly occurs in the feet and legs, where it is cease to be heard once the cuff has deflated past the diastolic
referred to as peripheral edema.
Korotkoff (kŏ-rot′kŏf) sounds Distinctive sounds heard through a
pressure.
vasculitis (vas-kyū-lī′tis) Inflammation of any type of blood vessel. If
way to assess learning.
stethoscope when taking a blood pressure reading, resulting only arteries are inflamed, the condition is called arteritis; if
from blood turbulence in the artery. The sounds are first only veins are inflamed, it is called phlebitis.
Chapter Summary Chapter Summary Tables

■ Blood vessels form a closed supply system to transport oxygen and nutrients to body tissues, and remove waste products from these
tissues.
Chapter summaries are presented in
23.1 Anatomy of
Blood Vessels
■ Arteries conduct blood away from the heart; capillaries exchange gases, nutrients, and wastes with body tissues; and veins conduct
blood to the heart.
a concise, bulleted table format that
23.1a Blood Vessel Tunics
■ The tunica intima (innermost layer) is composed of an endothelium, a basement membrane, and a layer of areolar connective
provides a basic overview of each
■
tissue. It also may contain an internal elastic lamina.
The tunica media (middle layer) is composed of smooth muscle and also may have an external elastic lamina. This is the largest chapter. Section and page references
tunic in an artery.
■ The tunica externa (outermost layer) is composed of areolar connective tissue and adipose connective tissue. This is the largest
tunic in a vein.
make it easy to look up topics for review.
■ Capillaries have a tunica intima, composed of an endothelial layer and a basement membrane only.
23.1b Arteries
■ Elastic arteries have the largest diameter and the greatest proportion of elastic fibers in their walls.
■ Muscular arteries are medium-sized arteries with more smooth muscle and fewer elastic fibers to ensure vasodilation and
vasoconstriction.
■ Arterioles are the smallest arteries.
23.1c Capillaries
■ Capillaries, the smallest blood vessels, connect arterioles with venules. Gas and nutrient exchange occurs in the capillaries.
■ The three types of capillaries are continuous capillaries, fenestrated capillaries, and sinusoids.
23.1d Veins
■ Venules are small veins that merge into larger veins. Blood pressure is low in the veins, which act as reservoirs and hold about 60%
of the body’s blood at rest.
■ One-way valves prevent blood backflow in veins. 712 Chapter Twenty-Three Vessels and Circulation
23.2 Blood Pressure ■ Blood pressure is the force exerted by the blood on the vessel wall. Systolic blood pressure is a measure of pressure during
Challenge Yourself
ventricular contraction, and diastolic pressure is a measure of pressure during ventricular relaxation.
23.3 Systemic
Circulation
■
23.3a General Arterial Flow Out of the Heart

Challenge Yourself
The systemic circulation conducts oxygenated blood to and deoxygenated blood from peripheral capillary beds.
■ Actively
The ascending aorta gives off the left and right coronary write
arteries or type
to supply the your
heart. answers in a separate document to reinforce your learning, before checking your answers. This battery of matching, multiple-
■ The aortic arch has three branches: the brachiocephalic trunk, the left common carotid artery, and the left subclavian artery.
■ Multiple
The descending thoracic aorta extends several branches Choice
to supply the thoracic wall. 9. The left fourth aortic arch vessel in an embryo becomes which
structure?
choice, short answer, and critical-
■ Select the
The descending abdominal aorta bifurcates into common best
iliac answer
arteries; from
these the four
vessels choices
divide provided.
into internal and external iliac
arteries.
1. Which vessel type consists of a tunica intima with large gaps
a. left common carotid artery
b. left subclavian artery
thinking questions is designed to test
23.3b General Venous Return to the Heart between the endothelial cells, and a discontinuous basement c. aortic arch
■ Deoxygenated blood returns to the heart via the superior membrane?
and inferior venae cavae.
a. continuous
d. left pulmonary artery students on all levels of learning,
10. Vasa vasorum are found in which tunic of a large blood vessel?
b. arteriole
c. sinusoid a. intima from basic comprehension to
b. media
2.
d. fenestrated
Some venous blood from the lower limb drains through which
c. externa
d. intermedia
synthesis of concepts.
of the following veins?
a. great saphenous vein Content Review
b. basilic vein
c. external jugular vein 1. What are the respiratory and skeletal muscular pumps,
d. median cubital vein and how do they assist in the return of venous blood to
the heart?
3. Which of the following vessels supplies the stomach wall and is
not a direct branch of the celiac trunk? 2. Compare and contrast arteries and veins with respect to
a. splenic artery function, tunic size, and lumen size.
b. right gastric artery 3. Trace the path of blood flow from the left ventricle of the heart to
c. left gastric artery the right atrium of the heart. List the types of vessels (e.g., elastic
d. common hepatic artery arteries, arterioles) the blood travels through, and identify the type
4. Which type of vessel has a large number of smooth muscle cell of blood vessel in which gas and nutrient exchange occur.
layers in its tunica media as well as elastic tissue confined to an 4. What is the main function of capillaries? What are the three
internal elastic lamina and external elastic lamina? kinds of capillaries?
a. elastic artery 5. Is blood pressure higher in arteries or veins? What are the
b. muscular artery consequences of hypertension?
c. arteriole 6. Identify the three main branches of the aortic arch that receive
d. venule oxygenated blood, and identify the areas of the body they supply.
5. Which statement is true about veins? 7. How is blood flow through the upper and lower limbs similar?
a. Veins always transport deoxygenated blood.
b. Veins drain into smaller vessels called venules. 8. Compare the systemic and pulmonary circulations. Discuss the
c. The largest tunic in a vein is the tunica externa. function of arteries and veins in each system.
9. How does aging affect blood vessel anatomy and function?
Answers to What
d. The lumen of a vein tends to be smaller than that of a
comparably sized artery. 10. What postnatal changes occur in the heart and blood vessels?
6. Which of the following is the pathway that blood follows Why do these occur?
through the upper limb arteries?
a. subclavian → axillary → ulnar → radial Developing Critical Reasoning Do You Think?
→ brachial
b. subclavian → axillary → brachial → cephalic
1. Two 50-year-old men are trying to determine their risk
for developing atherosclerosis. John jogs three times a The What Do You Think?
→ basilic week, maintains a healthy weight, and eats a diet low in
c. subclavian → ulnar → brachial → radial
d. subclavian → axillary → brachial → radial and ulnar
saturated fats. Thomas rarely exercises, is overweight, questions are answered at
and only occasionally eats healthy meals. Based on your
7. Which of the following veins typically does not drain directly
into the inferior vena cava?
knowledge of the cardiovascular system and atherosclerosis,
which man do you think is more at risk for developing the
the end of each chapter.
a. renal disease? What other factors could put a person at risk for
b. hepatic portal atherosclerosis?
c. common iliac 2. Arteries tend to have a lot of vascular anastomoses around body
d. right gonadal joints (such as the elbow and knee). Propose a reason why this
8. After birth, the umbilical vein becomes which structure? would be beneficial.
a. medial umbilical ligament 3. The internal thoracic artery is frequently used as a coronary
b. ligamentum venosum bypass vessel (a replacement artery for a blocked coronary
c. ligamentum arteriosum artery). What makes this vessel a good choice for this Chapter Twenty-Three Vessels and Circulation 713
d. round ligament of the liver surgery? Will blood flow to the thoracic wall be compromised
as a result? Why or why not?
Answers to “What Do You Think?”

1. A smoker would have elevated blood pressure, because nicotine 3. If the left ulnar artery were cut, the left hand and fingers could
increases cardiac output and causes vasoconstriction. still receive blood via the left radial artery.
2. Blood could still reach the brain through the vertebral arteries. 4. If the right femoral artery were blocked, blood flow to the right
However, it is unlikely that these arteries could provide leg would be cut off; in other words, the popliteal artery and
sufficient blood to the entire brain and head. the branches to the leg would not receive any blood.
xxii

McGraw-Hill Connect® empowers students to learn and succeed in the
Anatomy and Physiology course with user-friendly digital solutions.
SmartBook 2.0 provides

personalized learning to
individual student needs, LearnSmart Prep helps
continually adapting students thrive in college-
to pinpoint knowledge level A&P by helping
gaps and focus learning solidify knowledge in the
on concepts requiring key areas of cell biology,
additional study. The chemistry, study skills, and
result? Students are highly math. The result? Students
engaged in the content and are better prepared for the
better prepared for lecture. A&P course.
Stop the Drop!

50% of the
country’s students
are unable to pass
the A&P course*
Practice Atlas for A&P is Anatomy & Physiology
an interactive tool that pairs Revealed® (APR)
images of common anatomical 4.0 is an interactive
models with stunning cadaver cadaver dissection tool
photography, allowing students to enhance lecture
to practice naming structures and lab that students
on both models and human can use anytime,
bodies, anytime, anywhere. anywhere. The result?
The result? Students are Students are prepared
better prepared, engaged, for lab, engaged in the
and move beyond basic material, and utilize
memorization. critical thinking.
Concept Overview Interactives are ground-

Ph.I.L.S. 4.0 (Physiology Interactive Lab breaking interactive animations that encourage
Simulations) software is the perfect way to students to explore key physiological processes
reinforce key physiology concepts with powerful The result? Students are
lab experiments. The result? Students gain critical engaged and able to apply what they’ve learned
thinking skills and are better prepared for lab.
*Statistic courtesy of The New England Journal of Higher Education

xxiii

®
FOR INSTRUCTORS
You’re in the driver’s seat.

Want to build your own course? No problem. Prefer to use our
turnkey, prebuilt course? Easy. Want to make changes throughout the
65%
semester? Sure. And you’ll save time with Connect’s auto-grading too. Less Time
Grading
They’ll thank you for it.

Adaptive study resources like SmartBook® 2.0 help
your students be better prepared in less time. You
can transform your class time from dull definitions to
dynamic debates. Find out more about the powerful
personalized learning experience available in
SmartBook 2.0 at www.mheducation.com/highered/
connect/smartbook
Laptop: McGraw-Hill; Woman/dog: George Doyle/Getty Images
Make it simple, Solutions for your

make it affordable. challenges.
Connect makes it easy with seamless A product isn’t a solution. Real
integration using any of the major solutions are affordable, reliable,
Learning Management Systems— and come with training and
Blackboard®, Canvas, and D2L, among ongoing support when you need it
others—to let you organize your course and how you want it. Our Customer
in one convenient location. Give your Experience Group can also help
students access to digital materials at you troubleshoot tech problems—
a discount with our inclusive access although Connect’s 99% uptime
program. Ask your McGraw-Hill means you might not need to call
representative for more information. them. See for yourself at status.
mheducation.com
Padlock: Jobalou/Getty Images Checkmark: Jobalou/Getty Images

FOR STUDENTS
Effective, efficient studying.

Connect helps you be more productive with your study time and get better grades using tools like
SmartBook 2.0, which highlights key concepts and creates a personalized study plan. Connect sets you
up for success, so you walk into class with confidence and walk out with better grades.
Study anytime, anywhere. “I really liked this

Download the free ReadAnywhere app and access your app—it made it easy
online eBook or SmartBook 2.0 assignments when it’s to study when you
convenient, even if you’re offline. And since the app don't have your
automatically syncs with your eBook and SmartBook 2.0 textbook in front of
assignments in Connect, all of your work is available you.”
every time you open it. Find out more at
www.mheducation.com/readanywhere - Jordan Cunningham,
Eastern Washington University
No surprises.
The Connect Calendar and Reports tools keep you on track with the
work you need to get done and your assignment scores. Life gets busy;
Connect tools help you keep learning through it all.
Calendar: owattaphotos/Getty Images
Learning for everyone.

McGraw-Hill works directly with Accessibility Services
Departments and faculty to meet the learning needs
of all students. Please contact your Accessibility
Services office and ask them to email
[email protected], or visit
www.mheducation.com/about/accessibility
for more information.
Top: Jenner Images/Getty Images, Left: Hero Images/Getty Images, Right: Hero Images/Getty Images
xxv

Another random document with
no related content on Scribd:
Hän pisti kynän käteeni. Minä istuuduin ja aioin juuri piirtää nimeni,
kun samassa satuin nostamaan silmäni ja huomasin vastapäätä
istuvan neitosen iskevän viekkaasti silmää tirehtöörille. Synkkä
aavistus tuli mieleeni. Nousin ja hellitin kynästä sanoen:
"Minun vähäpätöinen nimeni ei mene vekselissä. Korkeintaan se

kelpaa runonpätkän alle."
Ja kohteliaasti kumartaen minä poistuin.
Monta päivää ei kulunut, ennenkuin sain kirjeen, jossa vaadittiin

osakemaksun toista viidennestä. Tämän erän saatoin vielä omistani
ja Katrin säästöistä suorittaa; sitten tulisi sedän rahojen vuoro.
Kun taas tapasin tirehtöörin, istui hän allekirjoituksellaan

vahvistamassa joitakin uusia osakkeita. Otettuaan rahani hän laski
painostavasti kätensä pöydälle ja sanoi:
"Nämä ne vasta ovat osakkeita, joita kannattaa omistaa! Niitä jos

on muutama kymmen, ei tarvitse muuta kuin leikkelee kuponkeja ja
makaa ja syljeskelee kattoon."
Kysymykseeni selitti hän, että ne olivat kaivososakkeita ja tokaisi

samassa:
"Saisiko luvan olla?"
Sanoin että olisi ollut kovin hauska päästä hiukan helpommille

päiville, mutta toistaiseksi täytyi vielä turvautua työntekoon, kun
minulla ei ollut varaa hankkia osakkeita. Mutta samassa minä
muistin jotakin ja sanoin:
"Sisarentyttäreni rahat kyllä, joita minä hoidan…"

Tirehtööri keskeytti minut kiihkeästi kysymällä:
"Paljoko niitä on?"
"Noin kymmenisen tuhatta."
"Missä ne nyt ovat?"
"Pankissa."
Tirehtööri katsoi minuun säälivästi.
"Pankissa! Mitä ne siellä makaavat? Paljonko pankki maksaa

korkoa?"
Annoin halutun tiedon, vaikka mielestäni hänenlaisensa

liikemiehen piti kysymättäkin olla siitä selvillä. Tirehtööri alkoi pitää
esitelmää siitä, miten huono holhooja minä olin, kun käytin holhottini
rahoja pankissa vaivaisella viiden prosentin korolla, vaikka hyvät
osakkeet tuottivat 10—15, jopa 20 prosenttia. Eikö minulla ollut
järkeä päässä! Huomautin, että pankki sentään oli varmin
talletuspaikka, mutta hän sanoi:
"Vai varmin! Tokihan olette lukenut viimeaikaisista

pankkiskandaaleista? — No, ja missä pankissa rahat ovat?"
Minä annoin pyydetyn tiedon. "Kas sitä! Paraaseen paikkaan

olettekin pannut rahat! Juuri se pankki on perikadon partaalla. Olisi
somaa, jos sisarentyttönne menettäisi koko omaisuutensa."
Tirehtööri pyysi mitä vakavimmin minua sijoittamaan rahat

kaivososakkeihin, jotka varmasti tuottivat ainakin kymmenen
prosenttia Mainittuja osakkeita oli vain rajoitettu määrä tarjolla.
Katri oli kanssani yhtä mieltä siitä, että Sirkan rahat sopi sijoittaa
varmoihin osakkeihin. Tahdoin kuitenkin puhua Sirkalle itselleenkin,
mutta tyttö vastasi välinpitämättömästi:
"Kyllä eno sen asian parhaiten ymmärtää. Mutta tietysti kymmenen

on enemmän kuin viisi."
Aluksi kiinnitimme puolet rahoista osakkeihin. Tirehtööri otti minut

vastaan suurella kunnioituksella. Huomasin, että arvoni oli kohonnut
hänen silmissään viime käynnin jälkeen. Nähtyään minut hän heti
lopetti työnsä, vieläpä tarjosi ryypyn, jonka kohteliaisuuden kuitenkin
hylkäsin. Tirehtööri tuli hiukan hämilleen ja sanoi:
"Minäkin kannatan raittiutta, mutta kun tekee rasittavaa

istumatyötä, pitää joskus saada jotakin virkistävää."
Hän otti rahat ja sanoi saavani osakekirjat sitte kun johtokunnan

jäsenet olivat ne allekirjoittaneet. Muistin Katrin varoituksen ja vaadin
kuittia. Tirehtööri sanoi, että se oli tarpeetonta rehellisten miesten
kesken. Mutta kun huomautin, että olin vastuussa varoista, joita
hoitamaan olin joutunut, suostui hän kirjoittamaan kuitin.
Saadessaan kuulla asiasta sanoi Sirkka liikutettuna:
"Kuinka eno on hyvä! Millä voin palkita kaiken sen vaivan ja

huolenpidon!"
YHDEKSÄS LUKU.
Sirkka menee ja rakastuu silmittömästi, ja minun kasvatustaitoni

tekee kuperkeikan.
Jos herra tirehtööri ei ollutkaan mikään kirjallisuuden tuntija,

osoittautui hän pian ensiluokkaiseksi liikemieheksi. Hän oli oikea
todistus siitä, että oikea talousnero ei kaipaa korkeampaa sivistystä,
kun on vain hyvä puheenlahja ja tarvittava määrä hävyttömyyttä.
Kun yhtiön perustava kokous pidettiin, halusin minäkin olla

saapuvilla. Yhtiömiehistä sanottiin useita rakennusmestareiksi. Minä
pidin sitä hyvänä enteenä, koska uudesta talosta ammattimiesten
käsissä tulisi kunnollinen. Puheista päättäen olivat he perillä
yhtiötoimintaa koskevissa asioissa ja puhuivat asiaintuntijain tavoin
vekseleistä ja kiinnityksistä. Minä olin ainoa muukalainen joukossa.
En siis rohjennut pyytää puheenvuoroa, koska pelkäsin paljastavani
tietämättömyyteni ja joutuvani halveksituksi. Äänestyksissä kannatin
puheenjohtajaa, tirehtööriä, koska hän tuntui kaikessa tarkoittavan
yhtiön parasta.
Myöhemmin huomasin, että yhtiössä oli syntymässä

vastustuspuolue, vaikka se oli vähemmistönä. Enemmistö kannatti
tirehtööriä, ja tämä valvoi tarkkaan, että johtokunnan jäsenet ja
tilintarkastajat valittiin hänen hengenheimolaisistaan. Jos ken
rohkeni olla eri mieltä, sitä hän koetti saivartelulla, pilkkanaurulla,
jopa henkilökohtaisilla hyökkäyksillä musertaa. Minua ei huvittanut
heittäytyä taistelun pyörteisiin. Katsoin parhaaksi antaa sananvallan
ammattimiehille, koskei minun kirjallinen viisauteni ja
musiikintuntemukseni tässä mitään pyhittänyt.
Kokouksesta lähdettäessä antautui tirehtööri puheisiin minun

kanssani, ja se seikka nosti suuresti arvoani omissa silmissäni. Hän
piti minulle vielä kerran korkean veisun yhtiömme kunniaksi. Sanoi
perustaneensa kymmenittäin yhtiöitä, mutta tämä uhkasi voittaa
kaikki entiset. Onnelan osakkeista maksettaisiin jonkun ajan perästä
nelinkertainen nimellisarvo. Hänen osakkeistaan oli jo tarjottu
enemmänkin, mutta hän ei niitä möisi hinnasta mistään. Varoitti
minuakin sitä tekemästä, muutoin saisin katkerasti katua. Samalla
hän huomautti, että osakemaksujen kolmas viidennes oli ensi tilassa
suoritettava, sillä yhtiö tarvitsi rahoja vekseliensä lunastukseen.
Äkkiä hän muisti jotakin ja sanoi:
"Kuinkas on niiden sedän tyttären rahojen laita? Eiköhän ole

viisainta ottaa ne pankista ja sijoittaa tuottaviin osakkeihin? Tänään
kuului taas pahoja uutisia samaisesta pankista. Se voi romahtaa jo
huomenna, ja silloin on kaikki mennyttä."
Kotiin tultuani kerroin huoleni Katrille. Hänen neuvostaan

tiedustelin pankista, oliko tirehtöörin jutussa perää. Pankkiherrat
nauroivat ja kysyivät, kuka moista roskaa puhui.
Hienotunteisuudesta en maininnut nimeä, vaan että olin "varmalta
taholta" kuullut asian.
Kun kerroin tirehtöörille tästä, nauroi hän yksinkertaisuuttani.
Tietysti pankkimiehet olivat niin ovelia, etteivät menneet sellaista
tunnustamaan. Kuka siellä sitte talletuksiaan enää pitäisi!
Miten olikaan, — joka tapauksessa minä otin loputkin Sirkan

rahoista ja sijoitin kasvisvoitehtaan osakkeihin, jotka lupasivat suurta
voittoa.
Tuskin oli se kysymys saatu pois päiväjärjestyksestä, kun toisaalta

nousi uhkaava ukkospilvi elämäni taivaalle.
Sitä mukaa kuin Sirkka unohti surunsa, alkoi pääkaupungin elämä

vetää häntä pyörteisiinsä. Tunteellinen, herkkä ja avonainen luonne
otti nopeasti vastaan vaikutuksia.
Ensimäiset merkit painoi kaupunkilaiselämä hänen pukuunsa. Se

puoli menoerää paisui yhä suuremmaksi. Minä annoin aluksi kaikki,
mitä hän pyysi, mutta sittemmin heräsi minussa ajatus opettaa
hänelle säästäväisyyttä. Selitin, ettei ihmisen arvo riippunut siitä,
miten oli puettu; itsekin pidin neljä tai viisi vuotta samaa
vaatekappaletta. Tyttö vastasi nauraen, ettei sillä ollutkaan väliä,
miten "vanha" nainut mies oli puettu.
Olisin kenties kuitenkin kukistanut turhamielisyyden epäjumalan,

mutta Katri asettui tytön puolelle; hän sanoi, että nuoren tytön piti
käydä hyvin puettuna, etenkin kun ei tarvinnut keltään lainata. Minä
annoin asiassa sellaisen välipäätöksen, että Sirkka sai näyttää
minulle neulojan laskut. Mutta he selittivät yhdestä suusta, ettei
mieshenkilön sopinut urkkia, mitä kaikkea naiset tarvitsevat. Minun
täytyi tunnustaa itseni voitetuksi.
Sirkan kauneus ja soitannollisuus hankki hänelle pian ihailijapiirin,
joka liehui hänen liepeissään kuin mehiläisparvi kukan ympärillä.
Näimme usein ikkunasta, kun hän tuli koulusta jonkun keltanokan
seurassa, joka kantoi hänen kirjojaan tai nuottilaukkuansa. Alussa oli
hänellä miltei joka kerta uusi liehittelijä, joskus kaksi, jopa yhtaikaa
kolmekin, jotka kiihkeästi kilpailivat tytön suosiosta ja loivat
murhaavia silmäyksiä toisiinsa. Lopuksi jäi vain pari hupeloa, jotka
hän naisille ominaisella viekkaudella piti kiihoittamassa toistensa
rakkautta ja mustasukkaisuutta, kunnes näistäkin toinen väsyi ja jätti
aseman herraksi onnellisen voittajan.
Mutta niin pian kuin nuori tyttö jää yhden miehen saaliiksi, on hän
mennyttä kalua. Sirkka vetäytyi yksinäisyyteen, vaipui haaveiluihin ja
itki ilman syytä. Luulimme häntä sairaaksi, mutta hän antoi
kierteleviä vastauksia ja koetti välttää keskustelua.
Vaimoni naisellinen vaisto selitti pian arvoituksen:
"Ei ole epäilystäkään. Sirkka on rakastunut, usko tai älä", vakuutti

hän.
"Rakastunut! Siinä ijässä! Se olisi kauheata", pääsi minulta.
Katri nauroi:
"Ei se kauheampaa ole kuin miehenkään rakastuminen."
"On siinä ero kuin yöllä ja päivällä. Jos mies rakastuu, hoitaa hän
siitä huolimatta tehtävänsä, mutta nainen kulkee ja uneksii
rakastetustaan, unohtaen koko maailman. Korkeintaan hän sepustaa
rakkauskirjeitä."
Huomasin Katrin alahuulesta, että hän piti tätä väitettä hirveänä
loukkauksena koko naissukua kohtaan. Ajattelin jo hiukan lieventää
sitä myöntämällä, että rakastunut nainen joskus lisäksi neuloo
kirjoitusmaton tai palttoon nimikirjaimet sulhaselleen.
"Niin, näetkös, asia on se, että nainen ottaa alunpitäin

rakkautensa syvemmältä kuin mies. Kun nainen rakastaa, hän
rakastaa koko sielullaan; muu kaikki on hänelle toisarvoista. Mutta
miehelle rakkaus on sivuasia", innostui Katri.
Huomasin keskustelun luistaneen pois asiasta ja palautin sen

oikeille raiteille:
"Tästä asiasta riittäisi miehen ja naisen välillä kinastelua vaikka

tuomiopäivään saakka. Mutta kaikissa tapauksissa on syytä olla
varuillaan Sirkan suhteen, jos hän todella on saanut rakkauden
houreita päähänsä."
"Eikö mitä! Rakkaus kehittää naisen tunne-elämää ja syventää

hänen luonnettaan. Rakkaus se oikean taiteilijankin tekee."
Minun täytyi tunnustaa, etten ollut odottanut Katrilta tällaista

perinpohjaisuutta. Melkein liikutettuna sanoin:
"Sinä voit olla oikeassa. Mutta asialla on toinenkin puoli, ja se

hyvin ikävä. Mies, jota Sirkka rakastaa, saattaa tunnottomasti
käyttää väärin nuoren tytön kokemattomuutta. Sellaisia konnia on
Jumala paratkoon turmeltuneessa kaupungissa enemmän kuin
kylliksi."
Katrin vakavista kasvoista huomasin, että asia hänestäkin oli

ajattelemisen arvoinen. Mutta hän koetti ottaa kaikki parhaimmalta
puoleltaan ja sanoi:
"Sirkka on vilkas, mutta hän ei ole kevytmielinen. Hän ymmärtää

torjua lähentelemisyritykset, jotka uhkaavat hänen mainettaan."
Katrin luottamus ei kuitenkaan voinut minua täysin rauhoittaa.

Päätin sen vuoksi vakavasti kehoittaa Sirkkaa karttamaan kaikkia
epäilyttäviä miestuttavuuksia.
Eräänä iltana pistäydyin Katrin tietämättä Sirkan luo. Sain kuulla,

että joku herrasmies oli käynyt hakemassa häntä ulos. Hänen
huoneessaan vallitsi epäjärjestys, aivan kuin olisi kiireessä vaihdettu
pukua. Pöydällä oli monenmoista pikkutavaraa: hajuvesipullo,
hammasjauhetta, jonkunlaista kauneusvettä, karamellilaatikko.
Piaanolla oli kukkakimppu, luultavasti ihailijalta saatu. Mutta ennen
muuta kiintyi huomioni keskeneräiseen kirjeeseen, joka oli unohtunut
pöydälle. En voinut vastustaa kiusausta vilkaista siihen. Kirjeen
tuttavallinen sävy ja monet viittaukset yhdessä vietettyihin
hauskoihin hetkiin ilmaisivat liiankin selvään, kelle se oli aiottu. Siinä
laskettiin pilaa "kraapaamisesta", opettajien antamista muistutuksista
ja kaikenmoisista pikkusynneistä. Istuuduin odottamaan syntipukin
kotiintuloa. Aikani kuluksi aloin rangaista piaanoa — siksi kunnes
saisin sen ihanan omistajattaren käsiini.
Vasta yhdentoista jälkeen tyttö tuli ja hämmästyi kovin minut

nähdessään. Nuhtelin häntä aluksi myöhäisestä ulkonaolemisesta.
Hän sanoi tulevansa toverin nimipäiviltä. Luotuaan lyhyen
silmäyksen pöydälleen hän huomasi kirjeensä ja katsoi minuun kuin
salapoliisi:
"Onko eno lukenut tämän kirjeen?"

Tuntien syyllisyyteni painoin pääni alas ja mutisin jotakin, mutta
sanat takertuivat kurkkuuni. Olin paljastettu…
"Kuinka eno on niin tuhma, että menee lukemaan toisten kirjeitä!"
Olin tullut syyttäjänä, mutta jouduinkin itse syytettyjen penkille.
Aloin tiedustella hänen voinnistaan, rahantarpeista ja muusta

sellaisesta. Sitte kävin valmistamaan päähyökkäystä: miksi oli Sirkka
typeryyttään rakastunut?
Mutta tuo veitikka teki kiertoliikkeellä minun suunnitelmani tyhjäksi.

Hän istahti äkkiä piaanon ääreen.
"Tahtooko eno kuulla Schubertia?"
Luonnollisesti tahdoin. Ja vastoin tahtoani tempasi sävelten tenho

minut valtoihinsa. Ja kun viimeinen akordi haihtui, olin unohtanut
maan ja taivaan ja koko tytön ja mitä varten olin tullut. En mahtanut
muuta kun kyynelsilmin puristaa tytön kättä ja sanoa:
"Miten ihana sävellys! Ja miten mainiosti sinä sen tulkitset!"
Mutta kotimatkalla minä tytön kepposta muistellessani puristin

nyrkkiä taskussani ja ajattelin: voi sinua julmettunutta!
Enkä kehdannut mainita Katrille sanaakaan siitä, minkä kovan

kolauksen minun kasvatusopillinen viisauteni oli saanut.
KYMMENES LUKU.
Oman kodin unelma lähenee toteutumistaan.
Pitkin talvea oli pidetty yhtiökokouksia, varsinaisia ja ylimääräisiä,

tehty päätöksiä ja purettu vanhoja.
Minä olin mukana milloin tilaisuus myönsi. Koskihan asia minuakin

läheltä. Toisinaan, kun keskustelu kävi riitaiseksi, lähdin kesken pois.
En näet voinut ymmärtää, miksi piti väitellä asiassa, jossa kaikkien
yhteinen etu oli kysymyksessä.
Tällävälin ilmestyi rakennustontille valtava tiilikasa. Se merkitsi,

että rakennustöihin vihdoin ryhdyttiin täydellä todella.
Eräänä päivänä tuli tirehtööri kovalla touhulla vastaani kadulla.

Hän suvaitsi antautua puheisiin. Kertoi olevansa menossa
raastuvanoikeuteen. Hänellä oli pari sotkuista vekseliasiaa. Kertoipa
hän avomielisesti itseään syytettävän vekseliväärennyksestä, mutta
hän kyllä toimittaisi toisen pojan "tiilenpäitä lukemaan". Ennenkuin
erottiin sanoi hän:
"Jahah, juu! Nyt voitte jonakin kauniina päivänä mennä
rakennuspaikalle. Siellä on perustus valmis, ja elleivät merkit petä,
päästään syksyllä omaan taloon."
On mahdoton kuvata, minkä riemun nämä sanat minussa

herättivät. Oma talo, oma koti! Sehän oli aina ollut rakkain
unelmamme, ihanne, jota kohti ponnistelimme puutteiden ja
vaikeuksien läpi. Kunnioituksemme ja kiitollisuutemme tirehtööriä
kohtaan kasvoi päivä päivältä. Hän se asiat järjesti ja kantoi päivän
kuorman ja helteen!
Kirkkaana talviaamuna käskin Katrin pukeutua. Matkan määrää en

maininnut, — aioin valmistaa hänelle yllätyksen. Aikomukseni oli
ottaa Sirkka mukaan; pieni aamukävely olisi tehnyt hänellekin hyvää.
Mutta hänen sanottiin lähteneen ulos automobiilillä parin
herrasmiehen seurassa.
Aamu oli mitä ihanin. Keväinen aurinko heloitti sinisellä taivaalla,

sulava lumi virtasi tuhansina pikkupuroina. Varpuset sirkuttivat
iloisina räystäillä. Kadut vilisivät hilpeitä jalankulkijoita, toiset
matkasivat ajurilla tai voimavaunuilla.
Uutisrakennus sijaitsi kaukana laitakaupungilla.
"Käännytään takaisin! Täällä tulee vastaan erämaa", sanoi Katri.
"Mennään vielä vähän matkaa! Minua huvittaa nähdä eräs

paikka", sanoin salaperäisenä.
Tulimme aukealle, jonka laidalla oli havumetsää, toisella lehtipuita

kasvava kumpu. Siinä se nyt oli! Perustus oli laskettu, etusivun pari
tiiliriviäkin muurattu.
Menimme lähemmäksi. Katri sanoi:
"Kukahan tännekin perustaa talon?"
Minä vain hymyilin vastaukseksi.
Silloin hän arvasi asian.
"Kuule, onko tämä meidän?"
Selittämätön ilo loisti Katrin kasvoista, koko hänen olemuksestaan,

ikäänkuin olisi aurinko sadepäivänä pilkistänyt pilvien alta ja
kirkastanut kaikki. Hän seisoi unelmiinsa vaipuneena, tarkasti joka
kiveä kuin tahtoen ottaa ne syliinsä ja hyväillä niitä sen vuoksi, että
ne ystävällisesti liittyivät yhteen tehdäkseen meille kodin, rauhaisan
sataman maailman myrskyissä.
En hennonut häiritä häntä. Vihdoin kysyin:
"Miellyttääkö sinua?"
"Vielä kysyt! Syrjässä vain on. Mutta niinpä olemmekin poissa

kaupungin pölystä ja kuumuudesta."
"Entä mikä näköala ja ympäristö! Se on toista kuin takapiha ja

ikuisesti yksitoikkoiset tiiliseinät. Täällä me elämme kuin sadun
lumotussa linnassa. Metsä ympärillämme humisee viihdyttävää
kehtolauluansa, avatusta ikkunasta meitä aamulla tervehtii lintujen
tuhatääninen kuoro, ja päivän päättyessä me käsikädessä istuen
katsomme, kun auringon kultainen kerä painuu metsän vihreään
syliin…"
Korkealentoisen runollisen esitykseni katkaisi samalla läheltä
kuuluva melu:
"S—nan rakennusmestari on tehnyt auttamattoman virheen! Eikö

se hulikaani sen vertaa ymmärrä! Jos minun silmäni hiukan välttää,
silloin menee kaikki päin seiniä."
Katri pelästyi luullen humalaisen räyhäävän. Mutta minä tunsin

tirehtöörin äänen. Mies tuli esiin tiilikasan takaa
rahastonhoitajattarensa — etten sanoisi rakastajattarensa — kera.
He kuuluivat kinastelevan jostakin rakennusta koskevasta asiasta.
Nähtyään meidät sanoi hän:
"Jahah, juu! Olette tulleet taloa katsomaan. Kannattaakin!

Näittekö, millaista h—tin hökkeliä tuohon viereen rakentavat! Tästä
tulee talo, ettei vertaa koko Helsingissä."
Hän tirkisteli Katria omituisin kiiluvin silmyksin, mikä ei jäänyt

huomaamatta hänen valppaalta vartijattareltaan. Katri joutui
hämilleen, katsoi toisaalle ja kuiskasi, että lähtisimme kotiin.
Tirehtööri kiipesi telineille ja pauhasi sieltä:
"Se rakennusmestarin lurjus on ottanut töihin niitä kirottuja

sosialisteja, jotka eivät tee muuta kuin laiskottelevat työmaalla ja
haukkuvat porvareja."
Sanoin olevan yhdentekevää, mihin puolueeseen työläiset

kuuluivat, kunhan vain talo tulisi hyvä, se oli pääasia.
Mutta tirehtööri uhkasi eroittaa töistä jokikisen sosialistin ja sanoi,

ettei taloon huolita niitä asumaankaan niin kauan kuin hän on
isännöitsijänä.
Samassa kuului telineiltä kolaus, ikäänkuin olisi jotakin pudonnut.
Näimme tirehtöörin nojaavan tukipuuta vasten ja pitelevän jalkaansa.
Ennenkuin ehdin kysyä, mitä oli tapahtunut, sanoi hän: "Nyt kävi
hullusti. Luulen, että katkaisin jalkani. Mutta olen
tapaturmavakuutettu, ja jos yhtiö kieltäytyisi maksamasta, pyydän
teitä todistamaan, miten onnettomuus tapahtui."
Hän vihelsi ajuria, mutta kun sellaista ei kuulunut, alkoi hän

surkeasti valittaen ja ontuen kävellä nojaten neidon käsivarteen.
Heidän mentyään kysyi Katri: "Tuoko on yhtiön isännöitsijä? Hän
näyttää olevan hävytön lurjus koko mies. En usko, että hän satutti
jalkaansa."
Minä kielsin häntä ajattelemasta pahaa miehestä, jolle me olimme

niin paljosta kiitollisuuden velassa.
Samassa tuli paikalle keski-ikäinen mies naisen ja kolmen lapsen

seurassa. Hän esitteli itsensä, sanoi olevansa yhtiön osakas; me
olimme joutumassa asumaan samassa huonekerrassa, vieläpä
aivan naapureina.
Käytin tilaisuutta kysyäkseni, mitä hän piti isännöitsijästä. Hän ei

sanonut tuntevansa tirehtööriä, mutta kaikesta päättäen tämä oli
tarmokas liikemies, jolla oli monipuolinen kokemus alallaan. Niin
kauan kuin johto oli hänen käsissään naapurini uskoi yhtiön
menestyvän.
Minulle tuli mieleen äskeinen kohtaus ja sanoin:
"Hän satutti äsken pahasti jalkansa, tuskin pääsee pitkiin aikoihin

liikkeelle."
Mies katseli minua pitkään.
"Isännöitsijäkö?"
"Niin. Hädin tuskin kykeni omin avuin liikkumaan."
Toinen joutui yhä enemmän ymmälle.
"Hän tuli meitä vastaan tuolla ja käveli kuin ennenkin."
Nyt oli meidän vuoromme hämmästyä. Arvoitus selvisi, kun

myöhemmin kuulin, että tirehtööri nosti tapaturmavakuutusyhtiöltä
korvausta "työkyvyttömyydestään" kymmenen markkaa päivältä ja
että sairautta kesti viikkoja, jopa kuukausia. Siinä oli liikemiestä!
*****
Edellämainittu käyntimme antoi uutta voimaa ja intoa

ponnistuksiimme. Tuntui ihanalta ajatella, että joka päivä seinät
kohosivat ja omakin kerroksemme pian nousisi. Iloamme eivät
suuresti häirinneet ikävät viestit, joita pian alkoi kuulua työmaalta.
Isännöitsijä oli joutunut erimielisyyteen työnjohtajien ja työläisten
kanssa. Hän oli jo eroittanut pari kolme rakennusmestaria ja otti
vihdoin itse johdon käsiinsä. Seurauksena oli, että
rakennustarkastaja määräsi revittäväksi osan seinää, joka oli tehty
rakennussääntöä sivuuttamalla. Se tuotti ajanhukkaa ja melkoisen
tappion yhtiölle. Lopuksi puhkesi lakko sen johdosta, että isännöitsijä
mielivaltaisesti eroitti työväkeä.
Sijoittaessani Sirkan rahat osakkeihin, en ollut muistanut, että

hänen opintonsa nielivät paljon rahaa. Tosin oli minulla pari
velkakirjaa, mutta toinen, joka sisälsi saatavan konkurssipesästä,
meni mitättömäksi sen vuoksi, että olin laiminlyönyt valvonnan.
Hätääntyneenä menin tirehtöörin luo ja pyysin peruuttaa viimeisen
sijoitukseni. Hän nauroi ja sanoi, ettei se voinut tulla kysymykseen;
kauppa oli sitova. Mutta luonnollisesti oli minulla oikeus myydä
osakkeet kelle halusin ja millaisilla ehdoilla hyvänsä, vaikka
kymmenkertaisesta hinnasta. Lopuksi hän ilmoitti, että minun oli ensi
tilassa suoritettava osakemaksujeni neljäs viidennes, koska yhtiöllä
oli lankeamassa vekseli.
Minä jouduin pahaan pulaan. Karhusin lauluoppilaitani, vaikka

tuntui siltä, että he huomasivat rahapulani. Onneksi oli minulla
nostamatta palkkio kyhäyksistä, jotka olin viimeksi julkaissut
aikakauslehdessä.
Mutta miten ponnistinkin, en kuitenkaan onnistunut saamaan

tarvittavaa summaa. En voinut lainaankaan turvata, sillä Jumala on
antanut minulle sellaisen luonnon, että olen valmis antamaan muille
ainoat housuni, mutta en saa suutani auki, kun minun pitäisi
hommata tuttaviltani viitonen.
Katri tälläkin kertaa pelasti aseman. Hänellä oli parin kuukauden

palkka nostamatta. Hän oli sen säästänyt uuden puvun hankintaan,
mutta luovutti nyt mielellään sen.
Lukuvuosi läheni loppuansa. Sirkka oli käynyt kalpeaksi, laihtunut

ja kärsi päänkivistystä. Hän sanoi sen johtuvan paljosta istumisesta,
mutta minä arvelin siihen olevan muita syitä, vaikka pidin ne omina
tietoinani. Ensiksi päättelin hänen käyttävän erästä kapinetta, jonka
tarkoituksena oli tehdä vartalo siroksi ja hoikaksi. Toiseksi hän valvoi
liian paljon. Miltei joka ilta hän istui teatterissa tai konsertissa. Se oli
tietysti kehittävää sille, joka aikoi ottaa musiikin
elämäntehtäväkseen. Mutta se kulutti hermoja.
Vieläkin eräs seikka tuotti minulle paljon huolta. Hänellä oli aina
rahan tarve. Vaikka suoritin hänen täysihoitonsa ja koulumaksunsa,
ahdisti hän tavan takaa minua, ottaen rukoilevan ilmeen ja sanoen:
"nyt minä taas tulen kerjäämään enolta rahaa". Kielto ei olisi
auttanut, sillä silloin alkoi sataa — ja kuka mies kestää naisen
kyyneleitä!
Päättelin, että hänellä oli salainen rahanreikä. Arvelin toverien

mahdollisesti lainailevan. Hän oli liian hyväsydäminen ja
uhrautuvainen kaikkia kohtaan.
Koulun päätyttyä aloimme hommata maallemuuttoa. Soittokone

piti ottaa mukaan, vaikka kulettaminen olikin hankalaa. En aikonut
antaa tytön juoksennella jouten koko kesää; soittaa hänen piti, jotta
sormenpäitä pakoittaisi.
Katri ei päässyt mukaan: hänen lomansa alkoi vasta juhannuksen

jälkeen.
Siihen asti saisi Sirkka olla taloudenhoitajana.
Oli mitä herttaisin kesäaamu. Sirkka oli päivän kunniaksi kukitettu,

ja toverit tulivat saattamaan häntä.
Kun kello löi toisen kerran, alkoi yleinen itku ja suuteleminen.
"Pistäy katsomassa, miten koti valmistuu", muistutin minä.
"Minä teen toivioretken, ainakin kerran päivässä", lupasi Katri.
Kun kello soi kolmannen kerran, astuimme Sirkka ja minä junaan.
"Pitäkää nyt hauskaa!" toivotti Katri ja juoksi kauas jälessä

huiskuttaen nenäliinallaan, kunnes juna katosi näkyvistä.
Sirkka jäi vaunusillalle. Radan varrella seisoi nuori herra, joka alkoi
heiluttaa hattuansa hänelle junan kiitäessä ohi. Sirkka huusi jotakin
ja huitoi käsillään, taisi lentomuiskunkin lähettää. Sitte hän tuli
vaunuun ja alkoi lukea Emilie Flygare-Carlénin romaania.
YHDESTOISTA LUKU.
Sulhasmiehiä tulee taloon, mutta minä näytän, mistä viisi hirttä on

poikki seinässä.
Kesä meni kuin siivillä. Syyskuun ensi päiväksi piti Sirkan saapua
kaupunkiin alottamaan viimeistä kouluvuottansa. Hän oli maalla
voimistunut, tullut päivänpaahtamaksi ja vereväksi. Soitellut hän oli,
ei sentään läheskään niin paljoa kuin minä olisin tahtonut. Enimmän
aikansa hän käytti rakkausromaanien lukemiseen ja haaveiluun —
siltä ainakin minusta näytti. Vähintään pari kertaa viikossa hän
kirjoitti rakastetulleen Helsinkiin, ja ellei ensi postissa tullut
vastausta, kävi hän hermostuneeksi ja arveli jonkun onnettomuuden
tapahtuneen. Tyttö-hupakko oli pihkaantunut nenännipukkaa
myöten!
Minä olin koko kesän valmistanut suurta romaania.

Ennakkolaskujen mukaan piti siitä tulla maailmaamullistava.
Helsingissä viimeistelin tekeleen ja annoin sen urakalla Katrin ja
Sirkan puhtaaksikirjoittaa. Katri pani ehdoksi, että omistaisin
teokseni hänelle. Sirkka oli vaatimattomampi: pyysi kirjaa yhden
kappaleen, kun se ilmestyisi. Minun olisi omakätisesti kirjoitettava
siihen: "Sirkka Vanamolle kiitollisuudella tekijä". Lupasin siihen vielä
lisätä "ikuisella". Siitä hän taas lupasi olla ikuisesti kiitollinen.
Kun olin korjannut kirjoitusvirheet, joita Sirkan työssä oli vilisemällä

— ihmekös se, kun on rakastunut! — lähetin käsikirjoituksen
kustantajalle.
Heti kaupunkiin tultuamme menimme katsomaan, miten pitkälle

talomme oli edistynyt. Lakkoselkkaus oli vihdoin sovittu, työt jälleen
saatu käyntiin. Rakennuksen ulkopuolinen osa näytti olevan valmis.
Aloimme taas haaveilla, miten hauskaa tulee, kun Sirkkakin muuttaa
luoksemme ja saamme kuulla kaunista soittoa joka päivä.
Samassa näin tirehtöörin tulevan seuralaisensa kanssa

käsikynkässä kuin mies ja vaimo ikään. Katri ei voinut sietää moista
pariskuntaa ja tahtoi lähteä kotiin. Mutta mies oli huomannut meidät
ja sanoi:
"Jahah, juu! Onko oltu poissa, kun ei ole nähty kokouksissa? On

tehty tärkeitä päätöksiä, osakepääomaa koroitettu ja niin poispäin.
Konttorissa saatte kuulla tarkemmin."
"Rouva" katseli Katria sillä kateuden ja vihan sekaisella tunteella,

jolla vanha, ruma nainen aina silmäilee nuorta ja kaunista. Nostin
hattuani ja lähdin. Mutta tirehtööri lisäsi vielä:
"Teillä on maksamatta viimeinen erä osakemaksua. Se on

suoritettava ensi tilassa, yhtiöllä lankeaa näinä päivinä pari vekseliä."
Tieto ei tullut yllätyksenä, ja kuitenkin se teki minuun masentavan

vaikutuksen. Mistä sieppaisin yhtäkkiä ne rahat? Pohdin asiata pari
päivää ja yötäkin, pääsemättä askeltakaan pitemmälle. Kohta tuli
jyrkkään muotoon laadittu kirje, jossa sanottiin, että ellen heti
maksaisi puuttuvaa summaa, myytäisiin osakkeeni yhtiön sääntöjen
mukaan huutokaupalla. Säikähdin, mutta muistin samassa setäni,
joka usein oli ollut viimeinen turvani. Sydän kurkussa juoksin kuin
olisi tuli ollut nurkassa.
Setä oli huonolla tuulella, sadatteli ja noitui syksyä, joka oli niin
turmiollinen luuvaloisille. Kuuntelin kärsivällisesti valitusvirren
loppuun — muutoin ei olisi maksanut vaivaa edes puhua
rahapulastaan. Katsoinpa eduksi asialle muutamin valituin sanoin
huomauttaa, että setä oli viime aikoina tullut nuoremmaksi ja
terveemmän näköiseksi, niin etten ihmettelisi, vaikka joku nuori
neitonen vielä rakastuisi häneen.
Se oli kuitenkin taktillinen virhe, sillä setä sai siitä tervetulleen

aiheen kehua monia valloituksiaan naismaailmassa, eikä siitä
epistolasta tahtonut loppua tulla. Sitte hän tyrkkäsi minua
salaperäisenä kylkeen ja kysyi, joko minulla oli perillisen toivoa.
Vastasin, etten ollut vielä mitään virallista ilmoitusta saanut. Ukko
näytti pettyneeltä, tuumi, että alkaisi jo niinkuin olla aika.
Tullakseni lähemmäksi asiaa rupesin puhumaan oman kodin

hommasta. Hän tuntui olevan huvitettu ja sanoi:
"Vai että jo ollaan niin pitkällä! No, minkä niminen on yhtiö ja missä
talo sijaitsee?"
Saatuaan haluamansa tiedon hän jatkoi kyselyään:
"Suuriko on osakepääoma?"
"Osakepääoma! En ole muistanut kysyä", vastasin hämilläni.

Setä päästi aika naurun.
"Olet sinäkin yhtiömies, kun et tiedä yhtiön osakepääomaa! Entä

kuka on isännöitsijä?"
Mainittuani tirehtöörin kunnianarvoisan nimen kävi setä totiseksi ja

vaipui syviin mietteisiin.
"Sekö herrasmies!" pääsi häneltä vihdoin.
Minä istuin kuin tulisilla neuloilla; sydämeni alkoi lyödä kuin

vasara.
"Tunteeko setä Esa Ansion?" kysyin.
Ukko katsoi minua pitkään.
"Jumalan kiitos, etten ole persoonallisesti tuttu sen miehen

kanssa.
Mutta —"
"Mutta —!" Tuntui kuin olisi maa vajonnut jalkaini alla.
Hän ravisti epäilevästi päätänsä ja sanoi: "Pelkään, että olet

joutunut veijarin kynsiin."
"Veijarin! Hyvä Jumala! Mitä sanotte!" huudahdin hypähtäen

kauhistuneena ylös kuin olisi käärme puraissut minua.
Setä huomasi hätäni ja sanoi:
"Niinkuin sanoin, en tunne lähemmin miestä, mutta olen kuullut

hänestä paljon pahaa ja tuskin ollenkaan hyvää. On paras olla
varuillaan sen herrasmiehen suhteen."
Mitä ristiriitaisimmat ajatukset riehuivat sekavissa aivoissani.
Tuntui kuin olisin tullut suljetuksi pimeään, sokkeloiseen luolaan,
josta oli mahdoton löytää tietä ulos.
Lopettaakseni tuskallisen vaitiolon sanoin: "Siinä tapauksessa on

viisainta, etten suorita penniäkään lisää yhtiölle." Setä hymähti.
"Siinä tapauksessa menetät kaikki, mitä jo olet pannut osakkeihin.

Lisäksi voi yhtiö velvoittaa sinut maksamaan eroituksen, jos
myyntihinta jää alle nimellisarvon."
"Ei koskaan", väitin minä jyrkästi.
Mutta setä selitti, että merkintä oli sitova, siitä ei mihinkään

päässyt. Yhtiölaki oli merkillisen ilkeä keksintö.
Kaikesta huolimatta hän antoi pyytämäni summan, mutta kehoitti

ottamaan tarkan selon yhtiön tilasta. Jos asema tuntui horjuvalta, oli
minun heti myytävä osakkeeni mihin hintaan hyvänsä, sillä parempi
pieni tappio kuin suuri.
Toistaiseksi en hiiskunut mitään Sirkan rahoista, vaikka alusta

lähtien ajattelin niitä enemmän kuin omiani. Jos tuhlasin omat rahani,
oli se yksityisasiani, mutta minulla ei ollut oikeutta vetää holhokkiani
samaan kadotukseen.
Kun lähdin tirehtöörin luo, päätin panna hänet ankaraan

ristikuulusteluun. Mutta hänen tavallinen kohteliaisuutensa ja
kaunopuheisuutensa riisti minulta aseet. Ajattelin, että noin
vakuuttavasti ei voinut puhua se, jolla oli petos mielessä. Kun
tiedustelin Sirkan rahoista, nauroi hän ja sanoi, että kaikki oli
varmassa tallessa, — ei ollut pelkoon kaukaisintakaan syytä.
Samalla hän jätti minulle kaivososakkeet. Pian saisin nostaa niistä
osingon.
Verrattain rauhallisena lähdin kotiin. Katri sanoi, että jos Sirkan

monet ihailijat tietäisivät hänellä olevan kauneutensa ja
soitannollisuutensa ohella arvopapereita, kyllä pian sulhasmiehiä
tulisi taloon.
*****
Ja olihan yksi, joka tiesi ja myöskin ymmärsi käyttää sitä

hyväkseen.
Eräänä päivänä tuli Katri ilmoittamaan, että joku herrasmies tahtoi

puhutella minua. Eteisessä seisoi nuori mies, joka juuri riisui
palttoota yltään. Sitte hän kiversi viiksiänsä, suoristi hännystakkinsa
ja järjesti kaulanauhansa — pelkäsi ehkä sen joutuneen niskaan
niinkuin minun oli käynyt. Saatuaan kaikki asianmukaiseen
järjestykseen astui hän juhlallisesti sisään, kumarsi ja esitteli itsensä
tuomari Johanssonina. Osoitin hänelle tuolin, ja hän käytti sitä
hyödykseen.
Kaikesta näkyi, että nuorukainen tahtoi tehostaa tärkeyttänsä. Hän

hiveli ensimäisiä viiksenitujaan, veti näkyviin kalvosimensa
osoittaakseen, että niiden puhtaus oli tyydyttävä, ja hypisteli
kellonperiään, jotka nähtävästi olivat nikkeliä.
Odotin, että vieras kertoisi, mitä hänellä oli sydämellään, mutta

hän näkyi odottavan, että minä kysyisin hänen asiaansa. Lopuksi
hän avasi suunsa ja sanoi syvämietteisesti:
"Siellä tuulee tänään. Taitaa valmistaa sadetta."

Johon minä sanoin:
"Ehkä herra palvelee meteoroloogisessa laitoksessa?"
Nuorukainen oikaisi hiukan nolona:
"Minulla on asianajotoimisto."
Kun ei minulla ollut mitään sitä vastaan muistuttamista, jatkoi hän:
"Tämä näyttää olevan hyvä talo. Onko täällä vuokrat kalliit?"
"Minä en ole täällä isännöitsijänä", vastasin siihen.
Huomattuaan, ettei keskustelu ottanut sujuakseen, sanoi hän:
"Pian on eduskuntavaalit."
"Mitä puoluetta herra edustaa?" kysyin minä.
Nuorukainen katsoi parhaaksi käydä itse asiaan.
"Olen kuullut, että te olette neiti Sirkka Vanamon holhooja. Ja

koska hänen vanhempansa ovat kuolleet, ajattelin kääntyä…"
"Kääntykää vain, koska tilaa on", kehoitin minä.
"Me rakastamme toisiamme…" jatkoi nuorukainen.
"Me…? Te ja minä…?"
Sulhasmies oli eksyä tolaltaan, mutta sai pian säikeestä kiinni:
Samassa tuli mieleeni sisar-vainajani viimeinen pyyntö, ja päätin

menetellä ankarasti, ettei kasvattini joutuisi keljun kelkkaan
istumaan. Kohdistin sulhaskokelaaseen murhaavan tulen ja sanoin
musertavasti:
"Nuori herrasmies! En tunne katsantotapojanne, mutta olen siinä

ijässä, ettei minua miellytä kuulla puhuttavan palturia, kun on
vakavasta asiasta kysymys."
"Palturia! Suokaa anteeksi!" huudahti hän loukkaantuneena ja

alkoi hermostuneesti hivellä ylähuulensa haivenia.
"Pankaa mieleenne", jatkoin, "mitä nyt sanon. Ensiksi ei ole

tapana, että koulutytöt menevät naimisiin. Toiseksi kehoitan teitä
menemään kotiin ja tutkimaan sydäntänne, jos teillä sellainen on."
Tämän sanottuani osoitin hänelle sitä paikkaa, mistä tie kulki ulos.
Hän laski käden mahtipontisesti sydämelleen ja lausui kuin paras
näyttelijä:
"Vakuutan, että tunteeni neiti Vanamoa kohtaan ovat mitä

puhtaimmat…"
Ovella hän vielä kääntyi ja sanoi:
"Pyydän anteeksi! Neiti Vanamolla on talletuksia, ja minulla olisi

tilaisuus sijoittaa ne erittäin edullisesti."
Moinen julkeus kävi yli minun ymmärrykseni. Sanoin myrkyllisesti:
"Todella oiva näyte tunteittenne puhtaudesta! Mutta neiti Vanamon

talletuksista huolehdin minä. Teillä ei ole mitään tekemistä siinä
asiassa. Menkää — ja olkoon tämä käyntinne viimeinen niinkuin se
oli ensimäinen!"
Tuskin oli ovi sulkeutunut sulhasmiehen jälkeen, kun Katri, joka
tietysti oli kuunnellut oven takana, tuli ja sanoi:
"Mutta tuolla lailla ei sovi kohdella vierasta henkilöä! Hän teki

erittäin sivistyneen ja miellyttävän vaikutuksen."
"Teillä naisilla on oma tapanne katsella asioita. Kun miehellä vain

on moitteeton ulkoasu ja siro käytöstapa, on hän teidän mielestänne
kaiken vanhurskauden täyttänyt."
Katri ei antanut vaikuttaa itseensä. "Sirkka on kertonut, että hän

on erittäin lahjakas ja lupaava lakimies ja lisäksi hyvästä perheestä
— isä on valtioneuvos tai kunnallisneuvos."
"Kauppaneuvos kaiketi, koska pojalla näkyy olevan taipumusta

ahvääriin", sanoin minä ivallisesti ja jatkoin:
"Nuorukainen voi olla minkä neuvoksen poika hyvänsä, mutta

minun silmissäni hän on hävytön lurjus. Mies, joka rakastaa, ei ensi
työkseen kysy naisen talletuksia. Vai teinkö minä sillä tavalla, kun
kosin sinua?"
Katri joutui hämilleen ja sanoi: "Eihän minulla ollutkaan mitään.

Mutta ei se minusta rikos ole, jos sulhanen huolehtii tulevan
vaimonsa varojen tallettamisesta. Se osoittaa käytännöllistä älyä."
Tiesin hyvin, etten tässä asiassa saisi Katrilta viimeistä sanaa.

Lausuin senvuoksi:
"Elkäämme kiistelkö! Osoittakoon tulevaisuus, kumpi meistä on

oikeassa. Jos minä erehdyn, sen parempi Sirkalle. Mutta sisareni
viimeinen tahto on minulle pyhä, enkä ikänä hyväksy miestä, joka
ottaa Sirkan etupäässä rahojen takia."
Kaikesta päättäen oli tyttö ollut lähettyvillä ja saanut tietää,
millaisen vastaanoton sulho oli saanut. Hän oli kartteleva ja
harvasanainen. Nähtävästi olin koskettanut häntä arimpaan kohtaan:
loukannut hänen rakkauttansa. Eikä nainen koskaan salli sitä
rankaisematta tehdä.
Eräänä aamuna sain kustantajalta postipaketin — käsikirjoitukseni

oli hylätty. Se oli karvas pala, mutta nielaisin sen ääneti. Olin liian
ylpeä ilmaistakseni Katrille tappiotani. Itsepäisenä tarjosin kirjaani
toiselle kustantajalle ja levottomana odoteltuani pari viikkoa sain
vastauksen, tällä kertaa myöntävän.
Kirjani siis näki päivänvalon. Käänteentekevää ei siitä kuitenkaan

tullut. Arvostelu päinvastoin piteli sitä varsin kovakouraisesti. Mutta
kekseliäs kustantaja ymmärsi alleviivata sen ansiopuolet. Kun
muuan aikakauslehti kirjoitti: "Jos teos olisi rakenteeltaan kiinteämpi
ja esitystapa selvempää, olisi se taiteellisesti arvokas ja
mielenkiintoinen romaani", niin kustantaja lainasi lausunnosta
ainoastaan sanat "— — — taiteellisesti arvokas ja mielenkiintoinen
romaani". Sellainen arvostelu ei ollut hullumpi esikoisteoksesta!
Mutta Katrin ennustus viidennen painoksen keskenloppumisesta ei

ikänä toteutunut. Pahoin pelkään, että ensimäistäkin on vielä
melkoinen osa kirjakauppojen hyllyillä pölyttymässä.
Mikä todistaa, ettei kirjailijan ole hyvä käyttää omaa vaimoansa

arvostelijana — eikä toisenkaan muuta kuin hätätilassa!
KAHDESTOISTA LUKU.
Millaiseksi oma koti valmistui.
Kun tirehtööri mainitsi osakepääoman koroittamisesta, en

aavistanut, että se toimenpide koski minunkin kukkaroani.
Myöhemmin sain selville, että aijottiin laskea liikkeeseen
etuoikeutettuja tuhannen markan osakkeita ja että minunkin piti
lunastaa pari sellaista. Sanoin kiinnittäneeni omat rahani ja osittain
muidenkin varoja osakkeihin, joten minulla ei ollut tilaisuutta ottaa
lisää. Tirehtööri vastasi, ettei hän ryhdy turhaan väittelyyn. Jos en
hyvällä suostuisi, oli yhtiöllä keinoja minun pakoittamisekseni siihen.
Ellei osakepääomaa koroitettaisi, niin yhtiö menisi nurin, ja minä
menettäisin rahani. Sain siis valita kahden pahan välillä. Ja
tirehtöörin mielestä oli pienempi paha se, että minä hellitin hyvällä
pari tuhatta, jotta yhtiö pysyisi pystyssä.
Samoihin aikoihin oli yhtiön vuosikokous. Siitä tuli jyrykokous.

Ilmassa oli sähköä. Ilkeitä huhuja kulki miehestä mieheen. Talon
tiedettiin tulevan paljoa kalliimmaksi kustannusarviota. Ja koko
hökötys seisoi savijaloilla: vekselien vellovalla pohjalla. Yhtiön tilit
olivat sotkuiset. Vika oli johdossa. Hyökättiin rajusti tirehtööriä ja

FULL Download Ebook PDF Human Anatomy 6th Edition by Michael Mckinley PDF Ebook

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

FULL Download Ebook PDF Human Anatomy 6th Edition by Michael Mckinley PDF Ebook

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

(eBook PDF) Human Anatomy 6th

Edition By Michael McKinley

Valerie Dean O’Loughlin

mck51357_fm_i-xxx.indd 1 12/3/19 6:36 PM

mck51357_fm_i-xxx.indd 8 12/3/19 6:37 PM

mck51357_fm_i-xxx.indd 9 12/3/19 6:37 PM

mck51357_fm_i-xxx.indd 10 12/3/19 6:37 PM

Chapter 27 28.4 Aging and the Reproductive Systems 858

mck51357_fm_i-xxx.indd 11 12/3/19 6:37 PM

mck51357_fm_i-xxx.indd 12 12/3/19 6:37 PM

mck51357_fm_i-xxx.indd 13 12/3/19 6:37 PM

mck51357_fm_i-xxx.indd 14 12/3/19 6:37 PM

mck51357_fm_i-xxx.indd 15 12/3/19 6:37 PM

mck51357_fm_i-xxx.indd 16 12/3/19 6:37 PM

Veins of neck and superficial

mck51357_fm_i-xxx.indd 17 12/3/19 6:37 PM

View Orientation Anterior rami Color Coding

Ilioinguinal nerve Genitofemoral nerve

(a) Anterior view

(b) ©McGraw-Hill Education/Christine Eckel, photographer

mck51357_fm_i-xxx.indd 18 12/3/19 6:37 PM

Pancreatic islet cells

Body of Beta cell

Major Beta cell

Duodenum Abdominal Left Tail of

(a) ©McGraw-Hill Education/Christina Eckel, photographer;

Cadaver Dissections Histology Micrographs

mck51357_fm_i-xxx.indd 19 12/3/19 6:37 PM

Chapter Outline 22.1 Overview of the Cardiovascular

MODULE 9: CARDIOVASCULAR SYSTEM

mck51357_fm_i-xxx.indd 20 12/3/19 6:37 PM

Clinical View 21.3

that occurs in the newborn is called

The newborn typically presents

Clinical View 21.3

The newborn typically presents

Chapter Summary Chapter Summary Tables

23.3a General Arterial Flow Out of the Heart

Answers to “What Do You Think?”

mck51357_fm_i-xxx.indd 22 12/3/19 6:37 PM

SmartBook 2.0 provides

Stop the Drop!

Concept Overview Interactives are ground-

*Statistic courtesy of The New England Journal of Higher Education

mck51357_fm_i-xxx.indd 23 12/3/19 6:37 PM

You’re in the driver’s seat.

They’ll thank you for it.

Make it simple, Solutions for your

mck51357_fm_i-xxx.indd 24 12/3/19 6:37 PM

Effective, efficient studying.

Study anytime, anywhere. “I really liked this

Calendar: owattaphotos/Getty Images

Learning for everyone.

mck51357_fm_i-xxx.indd 25 12/3/19 6:37 PM

"Minun vähäpätöinen nimeni ei mene vekselissä. Korkeintaan se

Ja kohteliaasti kumartaen minä poistuin.

Monta päivää ei kulunut, ennenkuin sain kirjeen, jossa vaadittiin

Kun taas tapasin tirehtöörin, istui hän allekirjoituksellaan

"Nämä ne vasta ovat osakkeita, joita kannattaa omistaa! Niitä jos

Kysymykseeni selitti hän, että ne olivat kaivososakkeita ja tokaisi

"Saisiko luvan olla?"

Sanoin että olisi ollut kovin hauska päästä hiukan helpommille