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眩暈

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眩暈
vertigo
水平方向的眼球震颤,這是一種眩暈病人有時會出現的病徵
读音
症状有天旋地轉或是搖晃的感覺、呕吐、很難走路[1][2]
类型醫學徵象[*]頭暈
病因良性陣發性姿勢性眩暈(BPPV)、美尼尔氏综合症迷路炎中風脑肿瘤、腦受傷、多发性硬化症前庭型偏頭痛英语vestibular migraine[1][2]
鑑別診斷暈厥前期英语Presyncope失衡症英语Disequilibrium (medicine)、其他非特異性的頭暈[2]
患病率20–40%的人曾發生過[3]
分类和外部资源
醫學專科耳鼻喉科學
ICD-11MB48.0
ICD-10H81、​R42
ICD-9-CM438.85、​780.4
DiseasesDB29286
eMedicine1159385
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眩暈(英語:vertigo)是人体对自身或周围物体、环境感到旋转、起伏、漂浮、晃动或倾倒等相对运动的一种主观幻觉(无外界刺激)或错觉(有外界刺激)。患者常有天旋地轉、平衡感喪失[1][2]的主訴,不適感相當強,且常伴隨噁心嘔吐、盜汗或是行走困難。眩暈不一定限于静止时感知,當頭部有所移動的時候,眩暈的症狀一般更为加劇[1]

眩暈的原因是參與平衡覺的感覺系統发生障碍,导致平衡觉本体感觉(空间位向与定向)对自身、物体、环境等空间关系在大脑皮质反应失真,而产生了运动性或位置性的错幻觉。常与前庭周围或中枢病变有关。

与眩晕有关的头晕(dizziness)则是一不精确术语,涵盖范围相当广泛。有学者统计,眩暈是最常見的頭暈(Dizziness)類型[2]

最常造成眩暈的疾病是良性陣發性姿勢性眩暈美尼尔氏综合症迷路炎[1][2],比較罕見的原因有中風脑肿瘤、腦部外傷、多發性硬化症前庭型偏頭痛英语Vestibular migraine[2]。若在特定運動下維持太長時間,可能會出現生理性眩晕,例如在船上,或是在眼睛閉著時用力的轉頭[4][5]。其他的原因可能包括暴露在有毒物質下,例如過量的酒精阿斯匹林[6]。眩暈可能是因為前庭系统中的問題而造成,其他頭暈的原因可能包括暈厥前期英语Presyncope失衡症英语Disequilibrium (medicine)及其他非特異性的頭暈[2]

良性陣發性姿勢性眩暈常見的情形是在移動時有發作頻繁的眩暈,在發作過程中身體正常[7]。眩暈持續的時間少於一分鐘[2]Dix-Hallpike測試英语Dix–Hallpike test一般會出現一段快速眼球晃動的期間,稱為眼球震颤[1]。美尼尔氏综合症一般會伴隨著耳鸣、聽覺減弱,而眩暈會維持超過20分鐘。迷路炎的眩暈是突然出現的,而且會在沒有變換姿勢時出現眼球震顫[7],此情形下眩暈可能會維持幾天。眩暈也可能是因為更嚴重的原因造成[7],尤其眩暈伴隨著虛弱、頭痛、复视及麻痺等症狀一起出現時[2]

一般大眾之中約20%至40%的人曾經有頭暈的症狀,另外大眾中約有7.5%至10%的比例民眾有眩暈的症狀[3]。一年內約有5%的人有眩暈的症狀,隨著年齡增加,眩暈的比例會提高,女性有眩暈症狀的是男性的三倍。在已開發國家,有2%至3%的病患是因為眩暈而至急診部門就診[8]

参见

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參考文獻

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  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Post, RE; Dickerson, LM. Dizziness: a diagnostic approach. American Family Physician. 2010, 82 (4): 361–369 [2015-08-10]. PMID 20704166. (原始内容存档于2013-06-06). 
  2. ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 Hogue, JD. Office Evaluation of Dizziness.. Primary care. June 2015, 42 (2): 249–258. PMID 25979586. 
  3. ^ 3.0 3.1 von Brevern, M; Neuhauser, H. Epidemiological evidence for a link between vertigo & migraine. Journal of vestibular research: equilibrium & orientation. 2011, 21 (6): 299–304. PMID 22348934. doi:10.3233/VES-2011-0423. 
  4. ^ Falvo, Donna R. Medical and psychosocial aspects of chronic illness and disability 5. Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning. 2014: 273 [2015-08-10]. ISBN 9781449694425. (原始内容存档于2015-07-02). 
  5. ^ Wardlaw, Joanna M. Clinical neurology. London: Manson. 2008: 107 [2015-08-10]. ISBN 9781840765182. (原始内容存档于2015-07-02). 
  6. ^ Goebel, Joel A. Practical management of the dizzy patient 2nd. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2008: 97 [2015-08-10]. ISBN 9780781765626. (原始内容存档于2015-07-02). 
  7. ^ 7.0 7.1 7.2 Kerber, KA. Vertigo and dizziness in the emergency department. Emergency medicine clinics of North America. 2009, 27 (1): 39–50. PMC 2676794可免费查阅. PMID 19218018. doi:10.1016/j.emc.2008.09.002. 
  8. ^ Neuhauser HK, Lempert T. Vertigo: epidemiologic aspects. Semin Neurol. November 2009, 29 (5): 473–81. PMID 19834858. doi:10.1055/s-0029-1241043. 

外部連結

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