記者李鴻典／綜合報導
肺癌標靶治療副作用要小心！台中一名69歲謝先生，患有小兒麻痺症，行動不太方便，常需乘坐輪椅，因跌倒送至烏日林新醫院急診，但頭皮嚴重潰爛出血，讓人看了頭皮發麻，一度以為是跌倒造成，建議做植皮手術。經會診癌症中心副院長暨胸腔內科許人文醫師詢問病史，發現謝先生患有肺腺癌第3B期，長期服用口服標靶藥物，導致出現頭皮嚴重潰爛的併發症。經與外傷科醫師討論給予謝先生口服抗生素，及局部塗抹消炎藥膏，並立即停用原本的口服標靶藥物，兩週後頭皮煥然一新，重新更換其他口服標靶藥物，透過醫師精準判斷才找回乾淨頭皮繼續抗癌。
烏日林新醫院癌症中心許人文副院長表示，當他第一眼看到患者頭皮的慘狀，也不禁嚇了一跳，謝先生頭部皮膚的傷口整個大面積潰爛、滲液、發炎與紅腫，頭髮也跟著整片嚴重脫落、禿髮，明顯就是服用｢標靶藥物｣引起的副作用，許人文副院長翻閱國內外的醫學文獻，驚覺這已經是到達最嚴重等級的皮膚併發症了！
▲謝先生頭部皮膚的傷口整個大面積潰爛、滲液、發炎與紅腫，頭髮也跟著整片嚴重脫落、禿髮，明顯就是服用｢標靶藥物｣引起的副作用。（圖／烏日林新醫院提供）
一開始由於謝先生頭皮潰爛缺損相當嚴重，曾被醫師建議做植皮手術，光想到手術帶來的痛苦與風險，就不禁感到害怕緊張。經由烏日林新醫院癌症中心許人文副院長詢問病史，才發現謝先生是肺癌患者，10個月來都在中部教學醫院進行口服標靶藥物治療，抗癌期間積極遵從醫囑定期用藥，雖然治療肺癌效果還不錯，但頭皮潰爛卻一天比一天嚴重，頭部有超過一半的面積都在潰爛，相當慘不忍睹。
所幸在烏日林新醫院癌症中心許人文副院長「趕緊喊停」，盡快與外傷科醫師溝通，治療重點必須先停用標靶藥物，開立口服抗生素，再加上局部塗抹消炎藥膏，傷口不需紗布包紥，僅需留意預防細菌二度感染。待解決頭皮潰爛紅腫的問題，才能更換其他口服標靶藥物，繼續對抗肺癌。經醫護同仁兩週的細心照顧，謝先生終於順利出院，恢復健康的頭皮，不再紅腫潰爛引人側目，再度恢復往日光彩，讓謝先生感動表示「好險有專業醫師精準判斷，讓我不必承受植皮手術之痛。」
烏日林新醫院癌症中心許人文副院長呼籲，口服標靶藥物對有基因突變的肺腺癌病人療效卓著，可免去部分癌友接受化學藥物的恐懼，但是不同的標靶藥物還是有它獨特的副作用，約有 6～8 成的病人，在使用一段時間後會產生皮膚的副作用，例如: 痤瘡（長痘痘）、頭皮疹、膿皰疹、甲溝炎（凍甲）、腹瀉、口腔炎（嘴破）、肝功能障礙等。因此每次回門診追蹤病情時，一定要跟醫師溝通清楚，並學習皮膚與其他副作用的自我照護，如有嚴重副作用，醫師會視情況更換不同品項的標靶藥物，避免造成幾乎不可挽回的併發症。
▲烏日林新醫院癌症中心許人文副院長呼籲，口服標靶藥物對有基因突變的肺腺癌病人療效卓著，可免去部分癌友接受化學藥物的恐懼，但是不同的標靶藥物還是有它獨特的副作用。（圖／烏日林新醫院提供）
