經常提起以前認識的人…這不是念舊,可能是失智了!
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一位60多歲已退休的大學校長,多次和家人提起老同事和學生近況,但家人總覺得不太對勁──實際上校長已經和這些老同事及學生多年未曾聯繫。不僅如此,記憶力及其他生活功能變差的症狀越來越明顯,在家人堅持下就醫檢查,確定罹患了中期失智症。
示意圖/TVBS
權威型長輩、高知識份子 可能缺乏病識感
長輩經常提起以前認識的人、以前的經歷等等,乍看像是「念舊」的行為,其實也要留意,可能是腦部功能已下降。老校長的家人有幾次提醒他「現在的情形和過去不同」,但他卻覺得,自己當過大學校長,這些事情怎麼可能會有錯?由於校長還出現經常忘東忘西、剛發生的事情一轉眼就忘、不停重複詢問等情形,家人百般勸說下,校長才願意就診。
萬芳醫院神經內科醫師陳兆煒表示,由於患者屬於高知識份子,在家裡也屬於「權威型」長輩,認為自己腦力好,因此病識感差,不覺得自己的認知出了問題;這類病識感較差的病患,大多不願意承認自己腦部功能下降,甚至認為家人都在欺騙他,也因此常與家人起衝突,造成家庭成員之間很大的困擾。
失智無法根治 但治療可改善症狀
談到失智症,多數人可能只聯想到記憶力減退的症狀,因而出現認不得人、忘了剛剛做過的事或說過的話等情形;不過陳兆煒提醒,失智症患者也會出現像是空間感喪失、判斷力變差,以及躁動、個性改變、妄想等症狀,如果不接受治療,這些症狀都會逐漸加重。
老校長就診後,經過臨床心理檢查等一連串評估,確診為中期失智症。陳兆煒指出,雖然已是中期失智症,但經過藥物治療,家人也積極學習照顧技巧,2年多來,不僅生活功能下降的情形減緩了,夜間躁動及日夜顛倒等症狀也有改善,家人照護上的壓力減輕許多。
陳兆煒提到,如果懷疑自己或家人罹患失智症,除了傳統的腦部電腦斷層掃描及臨床心理檢查外,也有自費的失智症相關血液生物標記,以及腦部正子掃描等更精準的失智症檢查項目,有助於進一步釐清可能的疾病進展或罹患失智症的風險。
延伸閱讀:老年人常見「3D疾病」 失智症、譫妄、憂鬱症如何分辨?
◎ 編輯/王家瑜報導 ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
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