演出逾180部劇「最強綠葉」驚傳心臟衰竭逝，才51歲！醫曝可能病因

在日本影視圈深耕27年、參演超過130多部戲劇及40多部電影的日本演員中村靖日，演出至少有180部作品，過去曾在《鬼太郎之妻》、《富豪刑事》、《醫龍2》、《金田一少年之事件簿》、《推理要在晚餐後》等知名作品中擔任配角，被譽為「最強綠葉」，卻驚傳死訊！他所屬事務所證實，中村靖日已於7/10因急性心臟衰竭過世，享年51歲。這突如其來的死訊，令許多劇迷震驚不已。

心臟衰竭分類與成因

許多網友聞言，都深表不捨，許多人說「怎麼會？才51歲？太年輕了！」台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，過去51歲男性心臟病發可以說是「很年輕」，但近年來國人三高年輕化，許多人從國、高中各種指數都異常，現在51歲心臟病發死亡，「已經不年輕了」！

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林謂文提到，過去大家一講心臟病，都會聯想到心肌梗塞、主動脈剝離等，但近年來「心衰竭」的病例急速上升，不亞於急性心肌梗塞，因此心臟衰竭也成為各醫院重點治療發展項目。

他解釋，心臟衰竭可分為急性心臟衰竭、慢性心衰竭急性發作，以及一般穩定的慢性心臟衰竭。在門診常見的是慢性心衰竭的病人，他們會規則服用藥物治療；而會緊急到醫院治療或安排住院的，通常是慢性心臟衰竭急性發作或急性心臟衰竭的病患。

急性心臟衰竭通常是由於某個原因，導致心臟突然無法有效率地將血液打出去，常會併發休克或猝死的現象。最常見的成因包括心血管疾病、心律不整、心肌病變（如急性心肌炎）等。

其他如嚴重感染、敗血症、其他器官衰竭，或是荷爾蒙問題如甲狀腺風暴、甲狀腺急性抗性惡化等，也都有可能引發急性心臟衰竭。此外，服用某些藥物或毒物，如抗癌藥物、毒品、毒劇藥等，也可能導致心臟受損而衰竭。

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慢性心衰竭多發生於中老年人

林謂文指出，一般來說，心臟衰竭是所有心臟疾病的末期表現，包括高血壓性心臟病、心血管疾病、心律不整、瓣膜性心臟病、心肌病變，都有可能造成心臟功能逐漸喪失，最終導致心臟衰竭。尤其近年來心臟疾病急救得宜，許多過去本來可能會去世的心肌梗塞病人被搶救回來，如果影響心臟功能，也會慢慢惡化。由於這需要一段時間的累積，因此慢性心衰竭比較常見於中老年人。

而急性心臟衰竭則好發於年輕族群，年輕人的心臟衰竭，通常是由於某個不尋常的急性事件所導致，像近年COVID-19大流行引起的急性心肌炎，以及其他的嚴重感染、甲狀腺機能亢進，或是藥物性引起心臟病變，另外還有年輕型的心肌梗塞等，也可能造成年輕人的急性心臟衰竭。

急性心臟衰竭的典型症狀

林謂文表示，急性心臟衰竭的症狀通常非常戲劇性（Dramatic），病人會突然感到極度不適，可能出現意識不清、全身無力、倦怠、呼吸困難、急性胸痛、冒冷汗等症狀。由於心臟無法將血液有效打出，病人很可能併發心因性休克，出現低血壓、四肢冰冷、面色蒼白等現象。

若是因心肌梗塞引發的急性心臟衰竭，病人會有明顯的胸悶、胸痛及呼吸困難；若是因心肌炎引起，則可能出現發燒、上呼吸道症狀，或是有COVID-19確診的病史；若是因甲狀腺問題導致，病人會有心悸、冒汗、心跳加快等表現。

林謂文認為，以中村靖日51歲的年紀來說，最有可能的致病原因是心肌梗塞引起的急性心臟衰竭，其次是心律不整。過去曾有醫師學長因過勞之下運動，引發急性心律不整，導致急性心臟衰竭。此外，感染如流感或COVID-19引起的急性心肌炎，也有可能造成中年男性的急性心臟衰竭。

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◎ 圖片來源／翻攝自zazous_staff IG．fujitv
◎ 諮詢專家／林謂文醫師

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