Креатини́н — конечный продукт креатин-фосфатной реакции. Креатинин образуется в мышцах и затем выделяется в кровь. Креатинин участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому креатинин (его количество в крови) — важный показатель деятельности почек[2][3].

Креатинин
Изображение химической структуры
Общие
Хим. формула C4H7N3O
Термические свойства
Температура
 • плавления 305 °C[1]
Классификация
Рег. номер CAS 60-27-5
PubChem
Рег. номер EINECS 200-466-7
SMILES
InChI
Номер ООН 1789
ChemSpider
Безопасность
NFPA 704
NFPA 704 four-colored diamondОгнеопасность 1: Следует нагреть перед воспламенением (например, соевое масло). Температура вспышки выше 93 °C (200 °F)Опасность для здоровья 1: Воздействие может вызвать лишь раздражение с минимальными остаточными повреждениями (например, ацетон)Реакционноспособность 0: Стабильно даже при действии открытого пламени и не реагирует с водой (например, гелий)Специальный код: отсутствует
1
1
0
Приведены данные для стандартных условий (25 °C, 100 кПа), если не указано иное.
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Краткие сведения

править

Содержание креатинина в крови зависит от объёма мышечной массы, поэтому для мужчин норма креатинина, как правило, выше, чем для женщин. Так как объём мышечной ткани быстро не меняется, уровень креатинина в крови — величина достаточно постоянная[4].

Норма креатинина в крови:

  • Женщины: 44.0—80.0 мкмоль/л;
  • Мужчины: 74,0—110,0 мкмоль/л;
  • Дети до 1 года: 18—35 мкмоль/л;
  • Дети от 1 года до 14 лет: 27—62 мкмоль/л;

Суточное выведение (клиренс) креатинина с мочой:

  • у мужчин: 8,8—17,7 ммоль (1,0—2,0 г);
  • у женщин: 7,1—15,9 ммоль (0,8—1,8 г).

Высокий креатинин — показатель обильной мясной диеты (если повышен в крови и в моче), почечной недостаточности (если повышен только в крови). Уровень креатинина возрастает при обезвоживании организма, поражении мышц, физической нагрузке[5]. Низкий уровень наблюдается при сниженном потреблении мяса, вегетарианской диете и голодании, в I и II триместрах беременности. Высокий уровень креатинина может свидетельствовать о повышенном риске контраст-индуцированной нефропатии при рентгеноконтрастных исследованиях (см. Метод Кокрофта — Голта)[6].

Креатинин как индикатор функции почек не лишён недостатков: на его уровень влияют пол, раса, масса тела, характер питания, наличие воспалительных заболеваний и возраст пациента[7]. Кроме того, чувствительность креатинина как индикатора оставляет желать лучшего (его уровень в плазме крови может оставаться в пределах нормы даже при снижении скорости клубочковой фильтрации на 50 %). В связи с этим предложен новый метод определения скорости клубочковой фильтрации — по уровню цистатина C, имеющий значительные преимущества по чувствительности перед контролем уровня креатинина (но более дорогой).

См. также

править

Литература

править
  • Вельков В. В. Диабетическая нефропатия в трёх измерениях: гиперфильтрация, альбумин, креатинин // Лабораторна діагностика. — 2012. — № 4. — С. 50—72.
  • Шестакова М. В. Современное понятие «хроническая болезнь почек»: методы диагностики, клиническое значение // Сахарный диабет. — 2008. — № 2. — С. 4—7. — doi:10.14341/2072-0351-5750.

Примечания

править
  1. https://www.merckmillipore.com/DE/de/product/msds/MDA_CHEM-105206?Origin=PDP
  2. Serum Creatinine Test Normal Range by Age: Complete Values (англ.). Redcliffe Labs. Дата обращения: 19 мая 2023. Архивировано 19 мая 2023 года.
  3. Clinical Chemistry. — Wiley, 1989. — P. 4, 58–62. — ISBN 0-471-85342-9.
  4. Medical-surgical nursing : assessment and management of clinical problems. — 10th. — St. Louis, Missouri : Elsevier Health Sciences, September 2016. — P. 1025. — ISBN 978-0-323-37143-8.
  5. What Is a Creatinine Blood Test? Low & High Ranges. Medicinenet.com. Дата обращения: 21 сентября 2018. Архивировано 21 сентября 2018 года.
  6. Каюков И.Г., Смирнов А.В., Добронравов В.А. Рентгеноконтрастная нефропатия // Нефрология. — 2007. — Т. 11, № 3. — С. 93—104. — ISSN 1561-6274.
  7. Shemesh O, Golbetz H, Kriss JP, Myers BD (November 1985). "Limitations of creatinine as a filtration marker in glomerulopathic patients". Kidney International. 28 (5): 830—8. doi:10.1038/ki.1985.205. PMID 2418254.

Ссылки

править