攝護腺癌症狀有哪些?「男性第二常見癌症」誰是高危險群?男人一定要了解的攝護腺癌Q&A

攝護腺癌請注意!衛福部近日公布2023年國人十大癌症死亡率攝護腺癌排名第五;統計顯示,攝護腺癌罹患率也有逐年增加的趨勢,是全世界男性第二常見的癌症,僅次於肺癌。那麼攝護腺癌指數是什麼?攝護腺癌症狀有哪些?攝護腺癌存活率高嗎?關於攝護腺癌最重要的五大QA,Yahoo奇摩顧健康帶你了解。

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攝護腺癌是全球男性第二常見的癌症,50歲以上男性尤須留意。(示意圖/Getty Images)
攝護腺癌是全球男性第二常見的癌症,50歲以上男性尤須留意。(示意圖/Getty Images)

攝護腺癌原因是什麼?攝護腺癌指數又是什麼?

攝護腺癌又稱前列腺癌,攝護腺是一種男性特有、位處膀胱頸和尿道間的腺體,體積約一個胡桃的大小,攝護腺功能包含調控尿液與精液的排出、分泌精液及睪固酮等。一般而言,年紀較大的男性,常出現攝護腺腫大的情況,絕大部分皆屬良性;但若攝護腺中有異常細胞生長,成為惡性腫瘤,便會形成攝護腺癌。

至於攝護腺癌指數,指的是攝護腺特異抗原(PSA)濃度,PSA數值與肛門指診一樣,都是目前臨床上用來檢查攝護腺癌的做法。通常血液中PSA數值越高,代表攝護腺越可能有問題,不過有些人的PSA數值天生就比較高,PSA數值也常受到年齡、種族、醫療處置、攝護腺肥大、攝護腺感染等其他因素影響,因此PSA數值高不代表一定有攝護腺癌,也不是所有攝護腺癌患者的PSA數值都偏高。總的來說,得知攝護腺癌指數後,仍得交由專業醫師判讀,才能釐清是否罹患攝護腺癌。

攝護腺癌症狀有哪些?誰是攝護腺癌高風險族群?

相比其他癌症,攝護腺癌生長速度較為緩慢,病發初期症狀難以察覺。隨著攝護腺癌腫瘤變大、壓迫尿道,可能出現解尿困難、頻尿、夜尿、尿徑減小、尿會中斷等情形;當癌細胞侵犯至儲精囊,可能會有射精疼痛、出現帶血精液,或有勃起功能障礙;倘若癌細胞侵犯到其他組織或器官,還會導致便祕、下肢無力、水腫等不適;要是癌細胞轉移到骨頭、脊椎,則會有明顯痛感,甚至可能產生下肢癱瘓等神經方面的症狀。

攝護腺癌好發於50歲以上的年長男性,年齡之外,如果父兄等近親曾經確診攝護腺癌,得到攝護腺癌的機率比一般人來得高。此外,飲食上習慣攝取過多紅肉、高脂乳酪產品,也可能刺激癌細胞生長,屬於攝護腺癌高危險群。

攝護腺癌分期怎麼分?攝護腺癌存活率高嗎?

依據癌症TNM分期系統,攝護腺癌可分為:

  • 第一期:腫瘤發生在攝護腺內,患者大多沒有感覺,通常是在治療攝護腺肥大時,於刮除的組織中發現。

  • 第二期:腫瘤仍局限在攝護腺內,但可透過肛門指診摸到明顯硬塊,PSA數值也可能異常。若積極治療,有80%至85%的根治機會。

  • 第三期:腫瘤已侵犯攝護腺周遭組織,例如儲精囊、尿道等,可能出現血尿、頻尿、小便困難等症狀。若未及時接受治療,可能僅存5~8年的壽命。

  • 第四期:逾80%患者的癌細胞會侵犯骨頭,造成脊椎疼痛等症狀,也可能遠端轉移至直腸、肺部等其他器官。如可獲得適當治療,控制癌細胞生長,仍有機會擁有良好的生活品質;但若沒有接受治療,壽命最多可能只剩3~5年。

攝護腺癌治療方式有哪些?

  • 主動監控:針對低風險攝護腺癌的患者,或預期生命少於10~15年者,因為攝護腺癌進程較慢,醫師會建議長期且積極追蹤,腫瘤開始進展或惡化時再進一步治療。

  • 手術治療:主要分為傳統開腹法、腹腔鏡法和達文西手術三種,醫師會將患者攝護腺與周圍組織(含儲精囊等)可能含有癌細胞的組織完全切除,以達到治癒的目的。

  • 冷凍治療:又稱「氬氦刀」手術,以超音波導引,將數根冷凍探針從會陰部插入攝護腺,利用低於攝氏零下40度的超低溫殺死癌細胞,攝護腺組織及癌細胞最後會萎縮而纖維化,但可能伴有勃起功能喪失的副作用。

  • 體外放射治療(電療):以高能量輻射線對準攝護腺,破壞正在分裂繁殖的癌細胞。

  • 荷爾蒙治療:由於男性荷爾蒙會剌激攝護腺癌增生,透過干擾男性荷爾蒙,可以暫時壓抑癌細胞。但要注意,荷爾蒙治療並非根治性治療,後續有可能出現惡化、甚至轉移的狀況。

攝護腺癌飲食怎麼吃?

除了定期接受攝護腺檢查,藉由及早診斷、及早治療,提高存活率;男性朋友平時也應少吃油炸、奶油製品、加工食品等高脂食物,控制紅肉攝取量,多吃新鮮蔬果,適時服用南瓜籽、番茄紅素,維護健康,避免攝護腺癌找上門。


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核稿編輯:廖梓鈞