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胃酸

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控制胃酸分泌,強調身體胃竇互動

胃酸(gastric acid、gastric juice、stomach acid)是中的一种主要分泌物,具有特殊的气味。它是一種消化液,主要由壁细胞分泌,由胃腺排出。其pH值為1.5-3.5[参考 1],由鹽酸(HCl)(0.2%-0.5%)和大量的氯化鉀(KCl)、氯化鈉(NaCl)所組成。

部分消化道病人會因胃食道逆流而常產生咳嗽症狀。

胃中盐酸

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分泌

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胃酸是由胃壁上的壁细胞 (parietal cells),也稱為泌酸細胞產生的,其分泌高浓度氢离子[注释 1]氯离子[注释 2]构成,经过H+/K+ ATP酶的作用,由胃腺排出。这些排出的盐酸使胃内的pH值始终保持在小于3的强酸环境。

鹽酸可以由以下幾個步驟合成[1]

  1. 細胞代謝產生二氧化碳,碳酸酐酶將二氧化碳和水結合成碳酸,碳酸再分解成碳酸氫根離子和氫離子。
  2. 碳酸氫根離子濃度開始累積,便被酶送出細胞,同時引進氯離子以平衡電荷。碳酸氫根進入胃血管後會造成血液鹼性上升,稱為鹼潮英语Alkaline tide
  3. 藉由鈉離子在細胞外濃度比較大的特性,運輸進鈉離子的酶也引進更多氯離子。
  4. 鉀鈉腺苷三磷酸酶英语Hydrogen potassium ATPase將氫離子主動運輸進胃小管,同時將鉀離子運進細胞。
  5. 進細胞的鉀離子形成濃度差,通過共同運輸的酶時也將氯離子帶進胃小管;氫離子和氯離子就形成鹽酸。
  6. 鈉鉀幫浦將鈉離子送出、送進鉀離子,以維持電荷平衡。

作用

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调节机制

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胃酸的调节机制主要有三个:

神经和旁分泌调节

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神经兴奋作用通过胆碱神经元影响胃黏膜内的细胞,使生长抑素分泌增加,从而间接地抑制胃酸的分泌。生长抑素分泌是受胃酸变化影响的,当胃酸增高时,反馈性促进生长抑素增加分泌,从而抑制胃酸分泌。

激素调节

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由胃窦G细胞分泌的胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素。

蛋白质能促进胃泌素分泌。而氨基酸(尤其是苯丙氨酸色氨酸)能直接刺激胃窦G细胞,从而促进分泌胃泌素。而咖啡可可类等都能刺激胃泌素的分泌,以促进胃酸分泌。

当胃窦酸度提高时,通过兴奋生长抑素分泌实现减少胃泌素的分泌。

神经中枢调节

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当看到、闻到、吃到甚至想到食物时,神经中枢会使胃酸分泌增加。

中和

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胃酸会在十二指肠中与碳酸氢钠中和,以抑制胃酸向下侵蚀。反应式:

保护机制

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由于胃中分泌出的高浓度盐酸对胃中内表面的细胞也有很大的伤害,因此胃内表面的黏液细胞可以分泌出一种黏液,使其表面的pH值始终保持在6-7的弱酸性。

酒精可以溶解这种黏液,使其失去保护作用。不过胃中的黏液细胞增殖能力极强,可以在很短的时间内修复胃壁。

胃酸过多

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描繪的胃酸分泌的主要決定因素,包括消化性潰瘍靶標藥物(PUD)和胃食道逆流病(GERD)

原因

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通常,胃酸过多是由于调节机制不能正常工作,导致胃酸失衡。

治疗

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治疗胃酸过多,通常使用中和胃酸的药物。

胃食道逆流

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参见

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注释和参考资料

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注释

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  1. ^ 二氧化碳合成的碳酸一级电离产生,反应式:
  2. ^ 血液中含有大量的氯离子,这些离子主要是由食物中的盐酸盐提供的,主要是氯化钠氯化钾钠离子钾离子随后会返回细胞质

参考资料

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  1. ^ Marieb EN, Hoehn K. Human anatomy & physiology. San Francisco: Benjamin Cummings. 2010. ISBN 0-8053-9591-1. 

外部链接

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  1. ^ 黃賢齊. 營養師專業科目六合一 速成焦點+歷屆題庫(上) (PDF). 宏典文化. 2020: 109:9 [2021-06-07]. ISBN 9789862756584. (原始内容 (PDF)存档于2022-07-10).