高血壓藥會造成陽痿？陽痿動手術有效嗎？勃起功能障礙最大原因是它

男性發生勃起障礙與血管老化、血管阻塞狹窄有關，還有某些高血壓藥，也可能造成勃起功能障礙。該如何治療高血壓，又不會造成陽痿？陽痿能動手術改善嗎？

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泌尿科醫師高銘鴻指出，勃起是一連串複雜的機制結合，影響陰莖能不能硬梆梆有很多的因素，可以總結為2個種類，包括：外界的刺激夠不夠強大（夠不夠high）與海綿體灌流好不好（血管健康狀況）。而其中海綿體的灌流好壞是勃起的重要因素，大約7、8成的陽痿病人跟海綿體灌流不夠力有關。

1.血管老化

男性年輕時身體健康，全身血管彈性好，要放鬆或緊縮都沒問題，海綿體內的平滑肌可以很輕易地放鬆，讓血液快速灌入海綿體，馬上就可以勃起。

但隨著年紀漸長，各種慢性病，如糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖，還有不良的生活習慣，如抽菸，會使全身血管老化；老化的血管彈性變差，血管開始被脂肪、發炎物質堵住而變得狹窄。血管老化是漸進的，首先遭殃的就是管徑較小的周端血管，而陰莖動脈與海綿體正好就是此類。

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2.陰莖動脈出現阻塞狹窄

陰莖動脈變得越來越狹窄後，血流速度變慢，加上海綿體內的血管平滑肌在老化後，放鬆血管能力下降，灌注到海綿體內的血液不夠快，常常形成海綿體還沒膨脹，血液就從靜脈流走了，勃起變得困難。

這時男性會需要「足夠久的刺激才能硬起來」，再過一段時間就會出現「做到一半，GG軟掉」，最後變成「再怎麼努力就是不夠硬」的狀況，這就是所謂的血管性勃起功能障礙（陽痿）。

陽痿就是小血管出問題，當開始出現阻塞狹窄時，就隱含著身體的其他血管未來也可能開始出問題，發生在心臟就可能是心肌梗塞，發生在腎臟可能是慢性腎病變，發生在四肢就會是四肢麻木，發生在視網膜就可能是視網膜病變。

3.高血壓藥

高血壓是現代人的文明病之一，血壓太高容易造成心肌梗塞、腎病變、主動脈剝離與中風等併發症，因此服用降壓藥物來控制血壓是維持健康的重要方式；但某些降壓藥會降低陰莖動脈的灌流壓力，造成勃起功能障礙，這時候就需要跟醫師討論調整藥物，試著同時降血壓，卻也維持GG的灌流。

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高銘鴻補充，極少部分人的血管出現問題，是因為陰莖靜脈不斷地回流血液，等於是海綿體不斷地漏血，往動脈灌再多的血進入也無濟於事，這時進行靜脈結紮是治療方法之一，挑選時要相當仔細，先確認是否為靜脈滲漏後手術才會有效果。

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◎ 本文摘自／《男人大丈夫：你的小弟弟使用說明書》高銘鴻 著
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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