Dossier

Psychologues et remboursement : tout ce que vous devez savoir

13 février 2024
Dépression
Depuis plusieurs années, le gouvernement fédéral alloue chaque année un budget limité au remboursement des psychologues conventionnés. Qui peut en bénéficier ? Faut-il d'abord consulter un médecin généraliste ? Quelle est encore votre quote-part ? Les réponses à vos questions.

Remboursement des psychologues de terrain

Depuis plusieurs années, le gouvernement fédéral alloue un budget limité par an au remboursement de séances chez des psychologiques et orthopédagogues conventionnés. Ce budget couvre non seulement les séances personnelles, mais également de groupe, dans le respect du cadre fixé par la convention des soins psychologiques de première ligne conventionnés.

Qui peut en bénéficier?

Il s'agit de soins de première ligne, donc principalement destinés aux personnes souffrant de problèmes psychologiques légers à modérément sévères. Quant aux personnes souffrant de graves problèmes psychologiques, elles devraient en principe être orientées vers des organismes spécialisés, comme un Service de Santé Mentale (SSM) ou une institution psychiatrique. Sauf si elles se présentent dans le cadre d'un suivi de soins et si leurs problèmes sont "stabilisés", nous a fait savoir l'INAMI.

Malheureusement, une évaluation récente de ce projet montre que les psychologues conventionnés ne savent pas toujours très bien à qui ils peuvent adresser les patients. C’est là un point à améliorer.

Par ailleurs, en raison des contraintes budgétaires, les psychologues conventionnés ont pour consigne de de donner la priorité aux groupes cibles vulnérables. Ce que cela recouvre exactement n’est pas très clair. L'évaluation montre que les psychologues interprètent cette notion chacun à leur manière, ce qui introduit un certain arbitraire dans l'évaluation des priorités. Ce n’est pas acceptable. Il faut dégager suffisamment de moyens pour aider tout le monde. En attendant, nous demandons des critères clairs sur base desquels les prestataires de soins de santé puissent facilement et objectivement déterminer les groupes cibles prioritaires.

Dois-je d'abord consulter un médecin généraliste?

Non. Contrairement à ce qui se passait auparavant, il n'est plus nécessaire de passer d'abord par un médecin généraliste pour obtenir une ordonnance. Vous pouvez contacter directement un psychologue ou un orthopédagogue conventionné. Il s'agit de psychologues qui ont passé un accord avec un réseau régional de santé mentale et l'INAMI. Ils travaillent à des tarifs et conditions fixes.

Malheureusement, à l'heure actuelle, seuls 25 % des psychologues cliniciens et orthopédagogues en Belgique sont conventionnés. Qui plus est, la plupart ne sont que partiellement conventionnés. À cause du budget limité, ils ne peuvent obtenir les remboursements par l'INAMI que pour un nombre restreint de sessions par semaine.

Où puis-je trouver des psychologues ou des orthopédagogues conventionnés?

Pour obtenir la liste la plus récente, veuillez consulter le site web du réseau de santé mentale de la région où vous cherchez de l'aide.

Pour trouver des praticiens conventionnés dans votre région, vous pouvez utiliser cet outil de l'INAMI. Les liens vers les différents réseaux sont disponibles tout au bas de cet article.

Nous regrettons une nouvelle fois l’absence d’un site web général reprenant tous les psychologues conventionnés en Belgique, avec des précisions sur leurs compétences.

Comment prendre rendez-vous avec un psychologue de première ligne?

Vous pouvez contacter directement un psychologue conventionné de votre choix (vous n'êtes pas obligé de choisir un prestataire de soins dans votre région).

Vous trouverez au bas de cette page des liens vers les listes de psychologues que vous pouvez contacter.

À quoi dois-je m'attendre lors de mon inscription?

Le premier entretien est une discussion exploratoire au cours duquel le psychologue clarifie votre demande d'aide. 
Sur la base de cet entretien, le praticien évaluera vos besoins exacts : 

  • Soins psychologiques de première ligne : soins de base à court terme pour des problèmes peu complexes, pour améliorer votre résilience et prévenir le développement d'un trouble psychologique. 
  • Soins psychologiques spécialisés : conseils ou psychothérapie plus intensifs, à l’intention de personnes présentant un problème psychologique plus persistant ou plus complexe. Pour y avoir droit, il faut que le psychologue ait discuté de votre cas avec un médecin (il ne peut s’adresser à votre médecin traitant qu'avec votre accord). 

Mais ce n’est pas une science exacte. Dans la pratique, il n’y a guère de différence entre les patients qui s'adressent à un service de soins psychologiques de première ligne et ceux qui s'adressent à un service de soins psychologiques spécialisés.

Il se peut que vous soyez traité par le psychologue auprès duquel vous vous inscrivez. Il est également possible qu'il vous oriente vers un autre professionnel de la santé ou vers des séances de groupe.

Attention : toutes les séances de groupe organisées par des psychologues conventionnels ne reposent pas sur des bases scientifiques. Lors de notre analyse de l'offre des séances de groupe, nous sommes tombés sur des thérapies discutables comme des séances familiales ou de la sophrologie.

Les thérapies douteuses envahissent les soins remboursés de santé mentale

Combien cela va-t-il me coûter au final?

Depuis le 1er février 2024, cette formule est entièrement gratuite pour les enfants et jeunes gens jusqu'à l'âge de 23 personnes.

La première consultation est gratuite pour tout le monde.

Ensuite, pour une séance individuelle avec un psychologue ou un orthopédagogue, les plus de 23 ans devront payer 11 €, ou 4 € en cas d'intervention majorée. Pour une séance de groupe, votre quote-part est de 2,5 €. Le reste est pris en charge par l'État dans le cadre du tiers payant. Vous ne devez donc pas avancer l’argent. 

 

 

Combien de séances sont remboursées?

Leur nombre est limité. Combien exactement ? Cela dépend du type d'aide dont vous bénéficiez.

Pour l'aide de première ligne, le nombre de séances individuelles remboursées peut aller jusqu'à un maximum de 10 séances pour les enfants et les adolescents (jusqu'à 23 ans). Pour les adultes, le nombre de séances individuelles remboursées est de 8 au maximum. 

Pour l'aide spécialisée, les adolescents (jusqu'à 23 ans inclus) et les adultes ont droit à un maximum de 20 séances remboursées. 

Pour les séances de groupe :

  • Séances de groupe de "première ligne" (soins de base) : un maximum de 8 pour les adolescents et de 5 pour les adultes.
  • Séances de groupe spécialisées : maximum 15 pour les adolescents et maximum 12 pour les adultes.

Vous trouverez un tableau (compliqué) plus détaillé sur le site internet de l’INAMI. Pourquoi compliquer les choses à ce point ? Nous nous posons aussi la question...

Combien de temps dois-je attendre pour obtenir un rendez-vous?

Normalement, selon l'accord avec l’INAMI, vous devriez recevoir un premier rendez-vous dans un délai d’un mois.

Il y a quelques années, quand il y avait beaucoup moins de psychologues conventionnés, ce n'était pas toujours le cas. La situation est peut-être différente aujourd'hui. Nous n'en savons rien, car cet aspect des choses n'est malheureusement pas suivi par l'INAMI.

Nous réclamons dès lors l’enregistrement uniformisé et systématique des temps d'attente pour l'ensemble des soins de santé mentale.

Liens vers les réseaux pour adultes (à partir de 15 ans)

Liens vers les réseaux pour jeunes jusqu’à 23 ans

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