陳乃菁專欄｜你知道父母愛吃什麼嗎？別等到要照顧爸媽時，才發現彼此不熟悉

文／陳乃菁 圖／Shutterstock

編按：與年邁父母相處，你知道他們的飲食或生活喜好嗎？許多失智症照顧者對失智者的飲食上有許多難題，如果能保持開放態度接受會更好。對於什麼都不想吃的失智者，更需要家人的陪伴與引導，而這種時刻，也考驗著子女：你知道父母的喜好嗎？

年輕時胃口好，吃什麼都香甜，但等上了年紀，我們還會對哪些食物動心到一看到就忍不住要拿起來吃？

我有這個好奇是因為今天看見重度失智的李奶奶，她已經認不出媳婦，但至少還記得兒子。李奶奶因為需要治療高血糖而住院，期間她的媳婦下樓買東西，離開前，家屬左看右看，房內只有床頭櫃上放了一根香蕉，要控制血糖當然是不能吃的，但奶奶目前已經退化到無法自行跳下床拿取的狀態，所以家屬頂多把香蕉推離奶奶遠一點，就離開病房。

家屬快去快回，卻是一進門就看見香蕉皮已經被丟在地上，原本躺在床上閉目休息的李奶奶現在眼神亮晶晶的，她露出非常滿足的神情：「香蕉真好吃啊！」護理師剛好經過，順手一量血糖，果然數值爆表。

家屬在我去拜訪時說起這段故事，語帶無奈地問我：「香蕉真的有這麼好吃、好吃到她想盡辦法都要拿到？」

我點頭：「香蕉是又香又甜又軟。不要太緊張，換個角度想，你媽前一陣子什麼都不吃，讓你們很煩惱，現在至少有個東西讓她願意吃啊。」

別去比較「他原本是什麼樣的人」  接受失智者眼前的個性與偏好

其實，吃這件事在我的失智症病友群組內也是三不五時出現的話題，曾有家屬描述失智母親某段時間拒絕吃香蕉、但過幾個月就變成狂吃、不給吃還會暴怒；另一位家屬馬上回應失智父親也有類似情形，只是老先生喜歡買魚，沒事就大買特買，幸好後來家屬送長輩去據點參加活動，達到轉移注意力的效果後才減少買魚的次數。

失智症帶來的影響就是這麼有趣，有些患者會忘記過去的喜好、有些會牢牢堅持、有些則會創造出新的愛好。既然患者受病症影響會出現意想不到的變化，那麼我們自然不應該帶著成見思考。換言之，不要總是用「他原本是怎麼樣的人」來當標準尺般測量改變後的失智者。我們可以基於過往對患者生命史的理解來與他相處，但也要記得用開放的心胸來接受他眼前的個性和偏好。

有時候拿患者現在的行為和童年時的回憶對比一下，也可能產生意外的連結。我有這樣的感觸和養孩子的過程有關，在孩子小時，我們準備副食品，最好的選擇就是香蕉和蘋果。我特別喜歡香蕉：剝皮方便，果肉又是拿湯匙輕輕一刮就可以拿來餵孩子。不知道是不是因為幼兒時期就常吃香蕉的關係，我的孩子們長大了，但現在下課回家，見到桌上擺放香蕉，還是會忍不住拔一根起來吃。

失智者什麼都不想吃怎麼辦？一起開心用餐最好吃

當然，關於吃的問題，有上面說的是太愛吃、吃不停，但也有患者是什麼都不想吃。就曾有家屬抱怨失智母親每天只吃半碗飯就停了。我先請他說說母親的進食狀況。

家屬描述就是一般的飯菜，裝好一碗後給母親，但她勉強吃幾口後就放下筷子。

我問：「媽媽有沒有出現自己開冰箱看看或者到廚房桌上翻找的行為呢？」

家屬搖頭：「不用她找，我們煮好飯後就會送到房間給她吃啊。」

我再問：「飯菜色香味俱全嗎？你們陪她一起吃嗎？」

家屬困惑了：「家裡簡單吃，那有可能有多厲害的色香味。我肚子餓、吃飯快，幾口就吃完了，但我吃完會在旁邊陪她啊，只是她吃飯慢，我吃完了就只好滑手機。」

我建議：「這樣吧，你找時間帶媽媽出外去逛逛市場，走累後找一個自助餐或者小攤子吃飯，要一起吃喔，你還要表現出每一樣都好吃的樣子，先試試看這個方法。」

家屬半信半疑回家照做，之後快樂的來向我回報結果：「真沒想到！跟我一起逛逛、一起吃飯，媽媽竟然可以多吃一些。」

真是太好了！我的開心不只是因為失智長輩胃口變好了，更是因為家屬能花時間真正地陪長輩一起吃。我想，食物要達到美味有各種標準，但最基本一定是要符合個人喜好，也要能看得到、拿得到，不然都是空想，再喜歡也沒用。最後，吃東西若只是獨食就太孤單了，相反的，若是很多人一起分享、場面上熱熱鬧鬧、邊吃邊談，不知不覺就會多吃幾口、甚至沒吃過或平常不喜歡的食物都願意嘗試了。

陳乃菁醫師的建議：跟著爸媽去走走，重新認識父母

1. 別等到要照顧父母時，才發現彼此不熟悉

「美好滋味」、「美好回憶」的觀察也該落實在跟老年爸媽的日常互動中。我常見到照顧老父母時，親子之間，孩子希望父母多吃一點，或是想勾起雙方有興趣的話題，然而卻不知道應該如何開啟。

孩子可能會說：「不知道他愛吃什麼，好像就都是跟著我吃而已。」

孩子可能會說：「從小多的話題就是快讀書、考幾分。要如何成為人上人？」

幾年後，自己跟父母的關係就是在過年過節一起吃頓飯，小心翼翼地閃躲雙方不喜歡的話題，時間一到就分道揚鑣。直到有一天，父母因為生病而不得不在重新住在一起生活，記憶中的雙方就是讀書時期（年少時）的雙方。

2. 如何重新認識父母呢？雙方不帶成見

不帶成見，就不可以一直在家裡。可以一起去菜市場，單純幫爸媽拿東西就好。可以一起跟里長旅行團去旅行，觀察看看父母跟老鄰居的互動狀況。因為不同於原本家庭的習慣，所以也可以藉機看看他那些食物有多吃一點、跟大家聊什麼話題。重新認識父母的方法很多，相信每個家庭都可以找到最適合自己家的方法。

2023/01/17

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